Цель – провести обзор современной литературы для определения распространенности и ранней диагностики сердечно-сосудистой патологии у больных хронической обструктивной болезнью легких, выявления условий и факторов развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в контексте механизмов формирования коморбидной заболеваемости. Материалы и методы. Проведен анализ литературных источников по базам данных eLIBRARY и Sсopus за последние 10 лет, изучены материалы Глобальной стратегии диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (GOLD 2018). Поиск проводился по ключевым словам: хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, коморбидная патология. Результаты. В рекомендации по диагностике и лечению больных с хронической обструктивной болезнью легких необходимо включить методы диагностики сердечно-сосудистой системы, такие как эхокардиография, холтеровское мониторирование электрокардиограммы и суточное мониторирование артериального давления и др.

Цель – оценка эффективности и улучшение результатов лечения больных с кишечными стомами. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ хирургической реабилитации 107 пациентов, которым в период 2012–2017 гг. выполнено восстановление непрерывности кишечника с ликвидацией стомы. Результаты. При проведении восстановительного вмешательства лучшие результаты хирургического лечения показал видеоассистированный доступ. Установлено, что при использовании видеоассистированного доступа перистальтика кишечника восстанавливается к первым (1–1) суткам, доля осложнений не превышает 2,8 %, до 10,5 суток сокращается период нахождения в стационаре.

Цель – оценить клиническую эффективность централизованного мониторинга в крови международного нормализованного отношения у пациентов с искусственными клапанами сердца. Материалы и методы. Произведено сравнение разных подходов к организации мониторинга показателя международного нормализованного отношения. Первая группа (136 пациентов) наблюдалась в системе централизованного мониторинга показателя, вторая (62 человека) – врачами лечебных учреждений по месту жительства. Оценивались тромбоэмболические и геморрагические осложнения. Результаты. Среднее время нахождения международного нормализованного отношения в крови в терапевтическом диапазоне у пациентов первой группы составило 73,2 %, у второй – 40,1 %. Зарегистрировано достоверно больше тромбоэмболических и геморрагических осложнений у пациентов вне системы централизованного мониторинга.

Цель – оценить исходы беременности у пациенток с прогрессирующей декомпенсированной плацентарной недостаточностью и определить этиологическую роль хромосомной патологии и преэклампсии в формировании плацентарных нарушений. Материалы и методы. Ретроспективно изучены исходы гестации 49 пациенток с первичной плацентарной недостаточностью, среди которых 15 пациенток с первичной плацентарной недостаточностью и прерыванием беременности по медицинским показаниям до 22 недель составили первую группу, 34 пациентки с первичной плацентарной недостаточностью и пролонгированной беременностью – вторую. Результаты. Выявлено, что в 41 % случаев развитие декомпенсированной плацентарной недостаточности сопровождается высоким уровнем (41 %) хромосомной патологии и врожденных пороков развития плода, высокой частотой (35 %) синдрома задержки роста плода, развития преэклампсии (29 %), преждевременных родов (62 %), а также высоким риском перинатальной смертности (175,5 ‰).

Цель – представить анализ ведения пациентки с болезнью Помпе, относящейся к группе орфанных заболеваний, для улучшения диагностики, лечения, качества жизни и снижения уровня летальности от данной патологии. Материалы и методы. Представлен клинический случай гликогеноза II типа с поздним началом у взрослого – болезни Помпе, приведены результаты медико-генетического консультирования, а также описаны проблемы лекарственного обеспечения пациентов с орфанными заболеваниями. Результаты. Симптомы заболевания были представлены развитием у пациентки медленно нарастающей мышечной слабости прежде всего параспинальных мышц, мышц тазового и плечевого пояса. Трудность постановки диагноза болезни Помпе врачами первичного звена была связана с редкостью гликогеноза II типа. Особенностью являлось отсутствие миографических признаков поражения мышц нижних конечностей при объективной слабости в ногах, превалирование заинтересованности параспинальных мышц, подтвержденное игольчатой электромиографией

Цель – оценить особенности новой модели организации медицинской помощи с использованием квалиметрии навигационных систем для повышения качества оказания медицинских услуг в медицинских организациях. Материалы и методы. Проведен обзор литературных источников в системе Российского индекса научного цитирования, Scopus, Pub Med по вопросу представления навигационных систем как средств визуализации медицинских организаций с глубиной исследования 10 лет. Результаты. Подробно отражена классификация навигационных систем, показаны возможности отдельных видов навигации и перспективы развития навигационных элементов как составных систем оптимизации системы здравоохранения с использованием принципов бережливого производства.

Цель – определение особенностей коморбидной отягощенности у больных с мультифокальным атеросклерозом с учетом гетерогенности клинической симптоматики для определения топики поражения и профилактики заболеваний.

Материалы и методы. Методом иерархического анализа категориальных переменных больные были разделены на 3 кластера согласно клинической манифестации атеросклеротического поражения сердца (1-й – 96 человек), головного мозга (2-й – 96 человек) и артерий нижних конечностей (3-й – 96 человек), подтвержденного коронароангиографией, ультразвуковой допплероскопией магистральных артерий головы и нижних конечностей. У всех больных проводили оценку клинического состояния, ЭКГ, ЭХО-КГ.

Результаты. У больных 1-го кластера установлено преобладание артериальной гипертензии III стадии и наличие стеноза в бассейне левой
сонной артерии > 30 %. Гемодинамически значимый стеноз в бассейне правой общей сонной артерии, наличие атеросклеротической бляшки правой и левой общей сонной артерии преобладали среди больных 3-го кластера.

Цель – на основании анализа научной литературы дать представление об актуальности гастроинтестинальной цитомегаловирусной инфекции, ее возможных клинических проявлениях, способах диагностики и возможностях лечения. Материалы и методы. Проведен анализ литературных источников по базам данных eLIBRARY и EBSCO с глубиной поиска 7 лет. Поиск проводился по ключевым словам «цитомегаловирус», «диарея», а также их английским эквивалентам. Дополнительный поиск – по пристатейным спискам литературы для изучения первоисточников. Результаты. Описаны клинические проявления данного заболевания, способы лабораторной и инструментальной диагностики, их достоинства и недостатки в разных группах больных.

Цель – поиск дифференциально-диагностических критериев расовой принадлежности по признакам ладонной дерматоглифики.

Материалы и методы. Материалом исследования служили отпечатки ладоней 180 русских и 102 ненцев мужского пола, юношеского и молодого возраста. Распознавание дерматоглифических признаков (типов папиллярных узоров) производилось в области гипотенара, тенара и межпальцевых подушечек. Сравнивали данные о частоте встречаемости папиллярных узоров одной и нескольких ладонных областей (в их комбинации). Достоверность различий оценивали на основе двухвыборочного t-критерия Стьюдента.

Результаты. Установлены статистически значимые различия (p < 0,01–0,05) в частоте встречаемости папиллярных узоров большинства ладонных областей. При этом наиболее информативной оказалась область гипотенара – завитковые узоры здесь в 12,8 раза чаще наблюдались среди русских. Выявлены диагностически информативные комбинации папиллярных узоров трех ладонных областей, позволяющие прийти к высоковероятному (p > 0,95) выводу о расовой принадлежности неизвестного лица. Полученный результат позволяет осуществлять диагностику расы в судебно-медицинской практике идентификации личности по неопознанному трупу (частям, фрагментам трупа).

Цель – оценить влияние когнитивных нарушений на качество жизни пациентов с рекуррентной депрессией в фазе ремиссии.

Материалы и методы. У 60 пациентов была оценена депрессивная симптоматика по шкале Монтгомери – Асберг, ремиссия считалась полной при итоговой оценке ≤ 10 баллов, неполной – 11–18 баллов. Когнитивные функции оценивались с помощью «Краткой батареи для оценки когнитивных функций при аффективных расстройствах» (BAC-A). Для оценки качества жизни использовалась краткая шкала для оценки качества жизни (SF-36).

Результаты. Связи между физическим компонентом качества жизни и когнициями выявлено не было. Психологический компонент качества жизни пациентов независимо связан с функцией торможения (b = 0,19 (0,08), p = 0,016) и категорией «полная/неполная ремиссия» (b = -14,29 (2,45), p < 0,001). Ухудшение когнитивной гибкости может являться ключевым когнитивным нарушением в ремиссии, которое негативно сказывается на качестве жизни.

Цель – представить аналитический материал о потенциале геропротекторной активности полифенолов северных ягод: клюквы, брусники, черники.

Материалы и методы. Проведен литературный поиск в базах PubMed за последние 7 лет. Использованы ключевые слова: антивозрастной эффект (anti-aging), полифенолы, геропротекторы, клюква, брусника, черника, антиоксиданты, метаболический синдром и др.

Результаты. Результаты ряда экспериментальных работ и имеющиеся ограниченные клинические доказательства позволяют предполагать, что полифенолы северных ягод способны оказывать связанные с антиоксидативным действием некоторые потенциально терапевтические anti-aging эффекты при возраст-ассоциированной патологии. Исследования anti-aging эффектов северных ягод Западной Сибири и полифенольных экстрактов этих ягод представляются актуальными и необходимыми.

Цель – выявление показателей для дифференциальной диагностики неалкогольной и алкогольной жировых болезней печени, наиболее пригодных для использования в первичном звене для профилактики тяжести болезни.

Материалы и методы. Анализ значений антропометрических, основных гематологических, биохимических, ультразвуковых показателей, уровня сывороточного рецепторного белка Secreted Frizzled Related Protein-4.

Результаты. Доказана информативность показателя сывороточного рецепторного белка Secreted Frizzled Related Protein-4 как нового индикатора развития неалкогольной жировой болезни печени.

Цель – выявить характер и частоту нарушений в системе гемостаза и полиморфизмов генов тромбофилии при ранней и поздней преэклампсии беременных.

Материалы и методы. Обследовано 233 беременные женщины высокой группы риска плацентарной недостаточности и преэклампсии с выделением в исходе беременности 16 пациенток с развитием ранней (n = 10) и поздней преэклампсии (n = 6) и 17 условно здоровых пациенток. Исследованы отдельные параметры системы гемостаза, сосудистый эндотелиальный фактор роста (ВЭФР), плацентарный фактор роста (ПФР), отношение тромбоксан/простациклин, гены тромбофилии и дисфункции эндотелия.

Результаты. В I триместре в группе беременных с преэклампсией отмечены высокий уровень тромбоксана в моче (1 058 (637–1 978) пг/мл, р < 0,05), растворимого рецептора васкулоэндотелиального и плацентарного факторов роста – 2 275,0 (2 273,0–2 551,0) пг/мл) и 64,50 (58,0–80,0), пг/мл (р < 0,01 и р < 0,05), статистически значимая частота носительства гена интегрина A2 (70 % случаев) и гена метаболизма фолатов (90 %), что требует продолжения углубленного изучения влияния генетических факторов, связанных с дефектами тромбоцитарного и эндотелиального звеньев гемостаза, на патологическое формирование плаценты и последующие нарушения течения беременности.

Цель – изучить изменение гормонального статуса и свободнорадикального окисления при утомлении, возникшем вследствие физических нагрузок в условиях эксперимента на белых крысах-самцах.

Материалы и методы. Исследование проводили на 55 белых крысах-самцах массой тела 220–260 г. Физическое утомление моделировали принудительным плаванием. В эритроцитах исследовали содержание малонового диальдегида, глутатиона, глутатионредуктазы, глутатионпероксидазы; в плазме крови – содержание кортизола, тироксина, трийодтиронина.

Результаты. Установлено, что интенсивные физические нагрузки сопровождаются снижением мощности антиоксидантной системы, повышением уровня кортизола и уменьшением концентрации тироксина и трийодтиронина.

Цель – оценить в экспериментальных условиях клеточного обезвоживания различной степени выраженности характер структурных изменений нефрона и особенности динамики репаративных процессов в восстановительный период.

Материалы и методы. Исследование выполнено на 112 молодых белых крысах-самцах линии Wistar с начальной массой 115–120 г, которые были разделены на 2 группы – интактную и адаптированную к обезвоживанию.

Результаты. Гистологические и морфометрические исследования установили связь между сроком действия обезвоживающего фактора и глубиной повреждений структур фильтрационного и реабсорбционного барьеров. После тяжелой степени клеточного обезвоживания репаративные процессы происходят медленно и не приводят к полной нормализации структур нефрона.