ВЗАИМОСВЯЗЬ КОМПОНЕНТОВ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА С ПИЩЕВЫМ ПОВЕДЕНИЕМ У ПОДРОСТКОВ, РОДИВШИХСЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННО

Цель – определить характер взаимосвязи пищевого поведения с клиническими и метаболическими нарушениями, формирующими метаболический синдром. Материал и методы. Основная группа (n = 58) – подростки, родившиеся недоношенными; группа сравнения (n = 66) – подростки, родившиеся в срок. Компоненты метаболического синдрома оценивались по критериям Международной диабетической федерации. Пищевое поведение исследовалось с помощью вопросника DEBQ. Статистический анализ данных осуществлялся при помощи программы SPSS 20.0. Результаты. У подростков, родившихся недоношенными, чаще регистрируются избыточная масса тела (31 % против 9 %, ОШ = 4,0; 95 % ДИ (2,9–7,7); χ2 = 9,28; р = 0,002) и жироотложение по абдоминальному типу (36 % в основной группе против 6 % в группе сравнения, ОШ = 8,6; 95 % ДИ (2,8–27,2); χ2 = 17,1, р ≤ 0,0001); артериальная гипертензия 1-й степени (у 34,5 % в основной группе и у 1,5 % в группе сравнения, ОШ = 33,7; 95 % ДИ (4,3-261,2), р < 0,05); а также более выражены нарушения по ограничительному типу (р < 0,05). Нарушения пищевого поведения у рожденных раньше срока подростков имеют гендерные отличия: мальчики чаще реализуют эти нарушения (73 %), чем девочки (36 %) (ОШ = 4,4; 95 % ДИ (1,5–13,2), p < 0,05). У преждевременно родившихся девочек отсутствует взаимосвязь компонентов метаболического синдрома с нарушениями
пищевого поведения. Преждевременно родившиеся мальчики, наряду с ассоциациями параметров, характеризующих абдоминальный тип жироотложения (окружность талии, соотношение окружностей талии и бедер), показателей артериального давления с показателями жирового и углеводного обмена (триацилглицериды, глюкоза, индекс Tyg, инсулин, индексы HOMA-IR), имеют ассоциации вышеперечисленных компонентов метаболического синдрома с нарушениями пищевого поведения: с экстернальным типом в препубертатном возрасте, а также с экстернальным и ограничительным – в препубертатном периоде.

подростки, родившиеся недоношенными, метаболический синдром, нарушения пищевого поведения.

1. Paz Levy D., Sheiner E., Wainstock T. et al. Evidence that Children Born at Early Term (37–38 6/7 Weeks) are at Increased Risk for Diabetes and Obesity-Related Disorders // Am J Obstet Gynecol. 2017. Vol. 217, № 5. P. 588.e1–588.e11.

2. Gascoin G., Flamant C. Long-term Outcome in Context of Intra Uterine Growth Restriction and/or Small for Gestational Age

3. Newborns // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 2013. Vol. 42, № 8. P. 911–920.

4. Vasylyeva T. L., Barche A., Chennasamudram S. P. et al. Obesity in Prematurely Born Children and Adolescents: Follow Up in Pediatric Clinic // Nutr J. 2013. № 12. DOI https://doi.org/10.1186/1475-2891-12-150.

5. Прогресс в борьбе с инфекционными заболеваниями : ин-

6. форм. бюл. / Всемирная организация здравоохранения // Со-

7. циальные аспекты здоровья населения. 2017. № 3. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/842/30/lang,ru (дата обращения: 03.09.2020).

8. Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения. URL: http://www.euro.who.int/ru/publications/abstracts/ challenge-of-obesity-in-the-who-european-region-and-thestrategies-for-response-the (дата обращения: 15.09.2020).

9. Migraine A., Nicklaus S., Parnet P. et al. Effect of Preterm Birth and Birth Weight on Eating Behavior at 2 y of Age // The American Journal of Clinical Nutrition. 2013. Vol. 97, Iss. 6. P. 1270–1277.

10. Adams-Chapman I., Bann C. M., Vaucher Y. E., Stoll B. J. Association between Feeding Difficulties and Language Delay in Preterm Infants Using Bayley Scales of Infant Development-Third Edition // J. Pediatr. 2013. Vol. 163. P. 680–685.

11. О направлении методических рекомендаций «Оценка физического развития детей и подростков» : письмо Министерства здравоохранения Рос. Федерации от 21.11.2017 № 15-2/10/2-8090 // Норматив.-методич. и справоч. материалы. 2018. № 1. С. 3–4.

12. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями / под ред. И. И. Дедова, В. А.Петерковой. М. : Практика, 2014. 442 с.

13. Zimmet P., Alberti G., Kaufman F. et al. The Metabolic Syndrome in Children and Adolescents // Lancet. 2007. Vol. 369, № 9579. P. 2059–2061.

14. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков: Российские рекомендации экспертов ВНОК, АДКР и РМОАГ (II пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. № 8, Прил. 1. 32 с.

15. van Strien T., Osterveld P. The children’s DEBQ for assessment of restrained, emotional, and external eating in 7-to 12-year-old children // Int J Eat Disord. 2008. Vol. 41, № 1. P. 72–81.

16. van Strien T., Frijters J. E. R., Bergers G. P. A., Defares P. B. The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) for Assessment of Restrained, Emotional and External Eating Behavior // International Journal Eating Disorders.1986. Vol. 5, № 2. P. 295–315.

17. Baños R. M., Cebolla A., Etchemendy E., Felipe S., Rasal P., Botella C. Validation of the Dutch Eating Behavior Questionnaire for Children (DEBQ-C) for use with Spanish Children // Nutr Hosp. 2011. Vol. 26, № 4. P. 890–896.

18. Caccialanza R., Nicholls D., Cena H. et al. Validation of the Dutch Eating Behaviour Questionnaire Parent Version (DEBQ-P) in the Italian Population: a Screening Tool to Detect Differences in Eating Behaviour Among Obese, Overweight and Normal-Weight Preadolescents // Eur J Clin Nutr. 2004. Vol. 58, № 9. P. 1217–1222.

19. Миняйлова Н. А., Ровда Ю. И., Шишкова Ю. Н., Селантьева И. В. Особенности и формы нарушения ПП у подростков с избыточным жироотложением // Мать и дитя в Кузбассе. 2017. № 2. С. 8–13.

20. Погодаева М. М. Пищевое поведение у подростков г. Якутска // Творческий потенциал молодежи в развитие медицинской науки : материалы национал. молодеж. мед. форума. Якутск, 2016. URL: http://oberon.s-vfu.ru/nymf/viewreport.php?id=215 (дата обращения: 05.09.2020).

21. Юдицкая Т. А., Гирш Я. В. Комплексная характеристика типов пищевого поведения у подростков // Медицина и образование в Сибири. 2015. № 6. С. 25.