КРУРОРАФИЯ С ФУНДОПЛИКАЦИЕЙ ПО НИССЕНУ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ, ОСЛОЖНЕННЫХ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Цель - анализ непосредственных и отдаленных результатов оперативного лечения больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, осложненными гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ непосредственных результатов лечения 109 пациентов, страдающих грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, осложненной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Все пациенты оперированы в объеме лапароскопической крурорафии с фундопликацией по Ниссену. Результаты. Длительность пребывания в стационаре в среднем составила 7,2 ± 1,6 дней, частота послеоперационных осложнений - 8,3 %. Функциональная дисфагия легкой степени отмечена у 22 (20,2 %) пациентов, стойкая длительная дисфагия при приеме плотной пищи в позднем послеоперационном периоде отмечена у 8 (7,3 %) пациентов. Через 5 лет после оперативного вмешательства рецидивы отмечены у 19 (17,4 %) пациентов. Суммарный балл по шкале-опроснику GERD - HRQL через 5 лет после операции составил 5,7 ± 3,9.

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастоэзофагеальная рефлюксная болезнь, лапароскопическая коррекция, результаты

1. Пучков К. В., Филимонов В. Б. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. М. : Медпрактика-М, 2003. 172 с.

2. Галимов О. В., Ханов В. О., Гаптракипов Э. Х. Новые технологии в хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Хирургия 2007. № 2. С. 29-33.

3. Родин А. Г., Базаев А. В, Никитенко А. И. Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы у больных пожилого возраста // Мед. альманах. 2014. № 3. С. 117-120.

4. Сигал Е. И., Бурмистров М. В. Результаты лапароскопических операций при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы // Анналы хирургии. 2004. № 2. С. 62-65.

5. Зябрева И. А., Джулай Т. Е. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: спорные, нерешенные и перспективные аспекты проблемы (обзор литературы) // Верхневолж. мед. журн. 2015. № 14 (4). С. 24-28.

6. Калинина Е. А., Пряхин А. Н. Технические аспекты лапароскопической пластики грыж пищеводного отверстия диафрагмы: обзор литературы и собственный опыт // Вестн. Южно-Урал. гос. ун-та. Сер. Образование, здравоохранение, физическая культура. 2014. Т. 14, № 3. С. 54-60.

7. Грубник В. В., Малиновский А. В. Анализ отдаленных результатов лапароскопической пластики грыж пищеводного отверстия диафрагмы и фундопликации по Ниссену // Клiнiчна хiрургiя. 2012. № 10. С. 34-36.

8. Lebenthal A., Waterford S. D., Fisichella P. M. Treatment and Controversies in Paraesophageal Hernia Repair // Front Surg. 2015. Vol. 2, № 13. https://doi.org/10.3389/ fsurg.2015.00013.

9. Kohn G. P., Price R. R., DeMeester S. R. et al. Guidelines for the Management of Hiatal Hernia // Surgical Endoscopy. 2013. Vol. 27, № 12. P. 4409-4428. https://doi.org/10.1007/s00464-013-3173-3.

10. Rickenbacher N., Koetter T., Kochen M. M., Scherer M. et al. Fundoplication versus Medical Management of Gasroesophageal Reflux Disease: Systematic Review and Meta-Analysis // Surgical Endoscopy. 2014. Vol. 28, No. 1. P. 143-155. https://doi.org/10.1007/s13244-010-0011-1.

11. Shan C.-X., Zhang W., Zheng X.-M., Jiang D.-Z. et al. Evidence-based Appraisal in Laparoscopic Nissen and Toupet Fundoplication for Gasroesophageal Reflux Disease // World Journal of Gastroenterology. 2010. Vol. 16, № 24. P. 3063-3071. https://doi.org/10.3748/wjg. v16.i24.3063.

12. Zhang C., Liu D., Li F., Watson D. I., Gao X., Koetje J. H. et al. Systematic Review and Meta-Analysis of Laparoscopic Mesh versus Suture Repair of Hiatus Hernia: Objective and Subjective Outcomes // Surgical Endoscopy. 2017. Vol. 31, № 12. P. 49134922. https://doi.org/10.1007/s00464-017-5586-x.

13. Sathasivam R., Bussa G., Viswanath Y. et al. "Mesh Hiatal Hernioplasty" versus "Suture Cruroplasty" in Laparoscopic Paraoesophageal Hernia Surgery; a Systematic Review and Meta-Analysis // Asian Journal of Surgery. 2019. Vol. 42. P. 53-60. https://doi.org/10.1016/j. asjsur.2018.05.001.

14. Tam V., Winger D. G., Nason K. S. A Systematic Review and Meta-Analysis of Mesh Versus Suture Cruroplasty in Laparoscopic Large Hiatal Hernia Repair // The American Journal of Surgery. 2016. Vol. 211, № 1. P. 226-238. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2015.07.007.

15. Draaisma W. A., Gooszen H. G., Tournoij E., Broeders J. A. Controversies in Paraesophageal Hernia Repair: A Review of Literature // Ibid. 2005. Vol. 19. P. 13001308. https://doi.org/10.1007/s00464-004-2275-3.

16. Kaplan J. A., Schecter S., Lin M. Y., Rogers S. J., Carter J. T. Morbidity and Mortality Associated With Elective or Emergency Paraesophageal Hernia Repair // JAMA Surg. 2015. Vol. 150 (11). Р. 1094-1096. https://doi.org/10.1001/ jamasurg.2015.1867.

17. Jassim H., Seligman J. T., Frelich M., Goldblatt M., Kastenmeier A., Wallace J. et al. A Population-Based Analysis of Emergent Versus Elective Paraesophageal Hernia Repair Using the Nationwide Inpatient Sample // Surg Endosc. 2014. Vol. 28 (12). Р. 3473-3478. https://doi.org/10.1007/s00464-014-3626-3.

18. Oelschlager B. K., Yamamoto K., Woltman T., Pellegrini C. Vagotomy During Hiatal Hernia Repair: a Benign Esophageal Lengthening Procedure // J Gastrointest Surg. 2008. Vol. 12 (7). P. 1155-1162. https://doi.org/10.1007/ s11605-008-0520-0.

19. Watson D. I., Thompson S. K., Devitt P. G. et al. Laparoscopic Repair of Very Large Hiatus Hernia with Sutures versus Absorbable Mesh versus Nonabsorbable Mesh: a Randomized Controlled Trial // Ann Surg. 2015. Vol. 261 (2). Р. 282-289. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000000842.

20. Oelschlager B. K., Pellegrini C. A., Hunter J. G. et al. Biologic Prosthesis to Prevent Recurrence after Laparoscopic Paraesophageal Hernia Repair: LongTerm Follow-Up from a Multicenter, Prospective, Randomized Trial // J Am Coll Surg. 2011. № 213 (4). P. 461-468. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg. 2011.05.017.

21. Dellaportas D., Papaconstantinou I., Nastos C. et al. Large Paraesophageal Hiatus Hernia: Is Surgery Mandatory? A Review Article // Chirurgia. 2018. Vol. 113. P. 765-771. https://doi.org/10.21614/chirurgia.113.6.765.

22. Asti E., Lovece A., Bonavina L. et al. Laparoscopic Managementof Large Hiatus Hernia: Five-year Cohort Study and Comparisonof Mesh-Augmented versus Standard Crura Repair // Surgical Endoscopy. 2016. Vol. 30 (12). P. 5404-5409. https://doi.org/10.1007/s00464-016- 4897-7.

23. Velanovich V. Comparison of Generic (SF-36) vs. Disease-Specific (GERD-HRQL) Quality-of-life Scales for Gastroesophageal Reflux Disease // J Gastrointest Surg. 1998. No. 2. P. 141-145. https://doi.org/10.1016/s1091- 255x(98)80004-8.