В настоящем аналитическом обзоре представлены данные международной медицинской ли­тературы по проблеме применения биологических кардиальных маркеров в диагностике, прогнозировании, стратификации кардиоваскулярного риска, таргетировании терапии и мониторинге эффективности лечения у больных с ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью. Подробно представлена общая характеристика, биологическая, патофизиологическая роль и клиническая ценность биомаркеров транспорта и обмена липопротеинов, воспаления, повреждения и фиброза миокарда, а также миокардального стресса и кишечной микробиоты. Проведен анализ научных публикаций в электронных библиотеках КиберЛенинка, eLIBRARY.RU и базах данных PubMed, Medline, Medscape, Google Scholar с глубиной поиска преимущественно 10 лет и фундаментальных исследований по проблеме применения биологических маркеров при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и сердечной недостаточности.

Адаптация – сложный процесс приспособления, привыкания ребенка к новой обстановке вне дома и отдельно от родителей. В статье рассматриваются 3 основных направления профилактики синдрома дезадаптации детей в дошкольных образовательных учреждениях: мероприятия по подготовке к поступлению ребенка раннего возраста и прогнозирование тяжести адаптации, организация режима дня и отдыха детей в процессе адаптации, а также контроль состояния здоровья и коррекция выявленных нарушений. Форма адаптации ребенка зависит от многих факторов, таких как резидуально-органический фон, когнитивные способности ребенка, навыки и умения, психоэмоциональное состояние, а также от поведения родителей, их активного участия в воспитании и подготовке ребенка к пребыванию и обучению в детском коллективе. В этом направлении важным представляется совместная роль медицинских работников и педагогов по своевременному выявлению нарушений здоровья ребенка раннего возраста и их коррекции. Проведен поиск научной литературы в базах данных Web of Science Core Collection, Scopus, и произведен анализ статей, входящих в РИНЦ с глубиной поиска преимущественно не более 5 лет. Целью работы является изучение факторов, влияющих на адаптацию детей раннего возраста в дошкольных образовательных организациях, а также эффективных мер профилактики синдрома дезадаптации.

Цель состояла в систематизации клинических исследований для выявления наиболее значимых предикторов неблaгоприятных исходов при остpых инфекциях нижних дыхательных путей у детей, вызванных распространенными возбудителями. Проведен аналитический обзор научной литературы за последние 10 лет (2014–2024), охватывающий ведущие базы данных PubMed, Global Health и РИНЦ. В рамках анализа рассматривались когортные исследования, систематические обзоры и метаанализ, а также клинические отчеты. К неблагоприятным исходам были причислены: потребность в кислородотерапии, перевод на искусственную вентиляцию легких, госпитализация в отделение интенсивной терапии, продолжительное стационарное лечение (свыше 5 дней) и смертельные случаи. Основные результаты:
1. Установлены основополагающие предрасполагающие условия для осложненного течения респираторнo-синцитиальной вируcной инфекции, гpиппа, мeтапневмoвирусных и COVID‑19-инфекций. К ним относятся: хронические сопутствующие заболевания (бронхолегочная дисплазия, сердечно-сосудистые и неврологические нарушения, недостаточность питания, анемии); врожденные пороки развития сердца; недоношенность; синдром Дауна; возраст до 1 года жизни, а также муковисцидоз и дефицит витамина D как значимые факторы риска для детей в возрасте до пяти лет с тяжелой формой респираторнo-синцитиальной вируcной инфекции.
2. Анализ по возрастным группам: установлены группы повышенного риска, особенно уязвимые к развитию тяжелых форм инфекций. Это подчеркивает необходимость приоритетной профилактики (включая вакцинацию против респираторнo-синцитиальной вируcной инфекции и гриппа); ранней диагностики для минимизации негативных последствий. Проведенный анализ акцентирует внимание на важности комплексного подхода к предупреждению опасных осложнений при oстрых респираторных инфeкциях у детей.

Цель – провести сравнительную оценку диагностической значимости шкал MELD и МELD-Nа у пациентов с алкогольной болезнью печени на фоне стандартного лечения с точки зрения практической значимости и оценки перспектив ведения пациентов. В статье выполнен анализ рисков летального исхода на основе сопоставления значений шкалы MELD и MELD-Na до и после стандартного лечения алкогольной болезни печени (алкогольного гепатита) у 42 пациентов: 31 мужчина в возрасте 44,0 + 7,4 года и 11 женщин в возрасте 48,0 ± 8,6 года. Выявлено что, наиболее целесообразно для оценки рисков летальности и степени печеночной недостаточности у пациентов с алкогольной болезнью печени использовать шкалу MELD-Na. Данная шкала позволяет наиболее точно оценивать средние и высокие исходные риски летального исхода (76 и 52 % для MELD-Na и MELD соответственно) до стандартного лечения и выявить более значимые, по сравнению с MELD, результаты лечения: статистически более значимую регрессию существенных рисков летальности (93 и 31 % соответственно) и общие итоговые результаты лечения (100 и 38 % соответственно).

Представлены результаты опроса 97 практикующих флебологов, сосудистых хирургов, хирургов общей практики, врачей ультразвуковой /функциональной диагностики и специалистов по рентгенэн-доваскулярной диагностики и лечению о тактических подходах к проведению нетермических нетумесцентных методов лечения варикозной болезни.

Цель данного исследования – изучение диагностической эффективности двухэнергетической компьютерной томографии в диагностике подагры, в том числе в различные сроки заболевания. В исследование включен 91 пациент с подозрением на подагру, которым было проведено сканирование стоп с захватом голеностопных областей. Двухэнергетическая компьютерная томография показала достаточно высокие показатели чувствительности, специфичности и точности (88,5, 86,6 и 87,9 % соответственно). В зависимости от продолжительности заболевания двухэнергетичская компьютерная томография показала тенденцию к снижению чувствительности в дебюте заболевания (73, 6 %), когда при более продолжительном сроке заболевания чувствительность была высокой (95 %).

Цель – описание редкого клинического случая гигантской кератоакантомы кожи. Описано клиническое наблюдение заболевания, относящегося к предраковым образованиям кожи. Кератоакантома представляет собой доброкачественную эпителиальную опухоль кожи, характеризующуюся быстрым ростом, спонтанной инволюцией и потенциальной трансформацией в плоскоклеточный рак кожи, требующую внимательного подхода и своевременной высокодифференцированной диагностики и терапии. Особенность клинического случая обусловлена прежде всего редкой встречаемостью и малым количеством публикаций. Приведенное наблюдение иллюстрирует необходимость ранней диагностики заболевания и важность своевременного и правильного назначения терапии, указывает на важность преемственности в лечении эпителиальных новообразований кожи.

Акушерские кровотечения, гипертензивные нарушения, септические осложнения до настоящего времени занимают лидирующие позиции среди причин материнской заболеваемости и смертности. При этом одно заболевание может вносить потенциальный вклад в развитие другого осложнения. Так, эндоваскулярная эмболизация маточных артерий, эффективный современный метод лечения послеродового кровотечения, в сочетании с другими факторами, в том числе сопутствующей коморбидной соматической патологией, может способствовать развитию асептического воспаления – некрозу матки и потенциально угрожать здоровью и жизни женщины. Анализ клинического случая едва не умершей пациентки («near miss») с коморбидной акушерской и соматической патологией после перенесенного акушерского кровотечения и эмболизации маточных артерий позволил разобрать возможные причины развития некроза матки и показал сложность его диагностики.

Однородительская дисомия – аномалия, при которой обе гомологичные хромосомы наследуются от одного родителя. Патологические эффекты рассматриваемой аномалии связаны с нарушениями импринтинга и потерей гетерозиготности. Классические методы диагностики, такие как микросателлитный анализ и хромосомный матричный анализ, имеют ограничения при диагностике аномалии в неполных семьях и мозаичных случаях. Цель данного исследования – оценка потенциальной эффективности метода диагностики однородительских дисомий хромосом и нарушений импринтинга на основании профилирования метилирования ДНК по данным секвенирования нового поколения. В частности, был модифицирован метод пробоподготовки библиотек геномной ДНК с использованием метилзависимой эндонуклеазы GlaI в сочетании с эндонуклеазой рестрикции Bst2UI для увеличения информативности анализа, а также разработан биоин-форматический алгоритм обработки данных. Метод был протестирован на клиническом случае реципрокной транслокации (3;19)(q12;q13.3) по материнской линии с подозрением на сегментарную однородительскую дисомию у пробанда. Модификация протокола пробоподготовки позволила достичь охвата около 5 млн сайтов метилирования. Биоинформатический анализ включал определение статуса метилирования клинически значимых областей контроля импринтинга и поиск областей гомозиготности. Метод позволил охватить 2/3 потенциальных   областей контроля импринтинга. Признаков однородительской дисомии у пробанда обнаружено не было, что согласуется с результатами хромосомного матричного анализа. Несмотря на то что подход представляет собой экономически эффективную альтернативу полногеномному бисульфитному секвенированию, остаются нерешенными проблемы с нормализацией получаемых относительных уровней метилирования. В дальнейшем планируется провести валидацию разработанного на биологических образцах с подтвержденными случаями однородительской дисомии, чтобы сделать однозначный вывод о его пригодности для идентификации рассматриваемых аномалий.

Цель – оценить изменения функционального состояния и адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы на 2‑м этапе реабилитации после ишемического инсульта. Обследовано и пролечено 66 пациентов в возрасте от 41 до 83 лет. Осуществляли холтеровское мониторирование электрокардио-граммы и артериального давления на 1‑е и 10‑е сутки реабилитационного лечения. Программа реабилитации включала 10 ежедневных физиотерапевтических процедур. Оценка эффективности после реабилитационных мероприятий проведена с учетом индексов интегральной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Полученные результаты позволяют утверждать, что использование индексов интегральной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы при проведении реабилитационных мероприятий после перенесенного инфаркта мозга актуально и патогенетически обосновано. Отмечается отчетливая тенденция положительной динамики значений функционирования и повышения адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы, подтверждающая эффективность проводимых реабилитационных мероприятий. У женщин наблюдалась лучшая динамика по показателям работы системы кровообращения по сравнению с мужчинами. Использованные методы оценки могут быть предложены в качестве способа мониторинга эффективности реабилитации у постинсультных пациентов.

Раннее выявление нарушений состояния сердечно-сосудистой системы у лиц молодого возраста является важным прогностическим приемом оценки и сохранения адаптационных резервов организма. Фотоплетизмография, основанная на определении объема крови в микрососудистом русле – это современный, широко применяемый экспресс-метод скрининговой диагностики состояния сосудов. Выполнена оценка показателей контурного анализа фотоплетизмограммы и некоторых компонентов гемодинамики у студентов, обучающихся в трех вузах Тюменской области. Установлены половые и региональные особенности состояния сосудистой стенки организма студентов. Показано, что у обследованных студентов – юношей, обучающихся в Тюменском (ТюмГУ) и Югорском (ЮГУ) государственных университетах, чаще отмечали высокий уровень систолического артериального давления, а также превышение нормативных значений медианы индекса артериальной жесткости (у 52 % юношей и 28 % девушек среди всех обследованных студентов ЮГУ). Сведения, полученные в результате анализа состояния сосудистой стенки современных студентов, проживающих и обучающихся в разных городах Тюменской области, могут быть использованы для определения рисков сердечно-сосудистых нарушений по совокупности параметров состояния сосудистой стенки, а также для разработки алгоритмов их прогнозирования и своевременной профилактики.