ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ В КАЧЕСТВЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕТОДА РАЗВИТИЯ КОМПАРТМЕНТ-СИНДРОМА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ
https://doi.org/10.35266/2949-3447-2024-3-1
Аннотация
Острый панкреатит является одним из распространенных заболеваний, доля которого с 2000 г. среди госпитализированных пациентов с острыми заболеваниями органов брюшной полости возросла с 13,5 до 23,6 % с послеоперационной летальностью 13–15 %. Представлен литературный обзор отечественных и зарубежных литературных источников в базах данных Mendeley, eLIBRARy.RU, CyberLeninka и PubMed с глубиной поиска 10 лет положительных и отрицательных сторон использования метода эпидуральной анестезии для профилактики и лечения компартмент-синдрома у больных с острым панкреатитом. Эффективным методом улучшения перфузии органов брюшной полости и забрюшинного пространства, включая поджелудочную железу, а также улучшения перистальтики кишечника и купирования болевого синдрома является сегментарная блокада симпатической иннервации. Эпидуральная анестезия в большинстве случаев способствует снижению внутрибрюшного давления, что благоприятно влияет на дыхательную функцию, уменьшая легочное шунтирование и улучшая респираторный индекс. Полученные данные могут послужить основой для дальнейших исследований с целью оптимизации интенсивной терапии острого панкреатита.
Ключевые слова
Об авторах
С. В. Онищенко
Сургутская окружная клиническая больница, Сургут
Россия
Россия
врач, доктор медицинских наук, профессор
Р. Д. Темиргереев
Сургутская окружная клиническая больница, Сургут
Россия
Россия
аспирант, врач – анестезиолог-реаниматолог
Список литературы
1. Ревишвили А. Ш., Кубышкин В. А., Затевахи И. И. и др. Острый панкреатит : клинические рекомендации. 2020. 66 с. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/326_4 (дата обращения: 26.08.2024).
2. Ревишвили А. Ш., Оловянный В. Е., Сажин В. П. и др. Хирургическая помощь в Российской Федерации. М., 2019. 136 с.
3. Пидмурняк А. А. Влияние эпидуральной аналгезии на функциональные показатели при интраабдоминальной гипертензии // Евразийский союз ученых. 2019. № 12–3. С. 28–33.
4. Забродин О. Н., Страшнов В. И. Нейродистрофический компонент патогенеза острого послеоперационного панкреатита и его предупреждение с помощью эпидуральной анестезии // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2018. Т. 16, № 4. С. 61–66. https://doi.org/10.17816/RCF16461-66.
5. Ситкин С. И., Поздняков О. Б., Голубенкова О. В. Использование длительной эпидуральной анальгезии в лечении острого панкреатита (обзор литературы) // Верхневолжский медицинский журнал. 2016. Т. 15, № 4. С. 39–44.
6. Шиленок В. Н., Никитина Е. В. Сравнительный анализ различных методов обезболивания у пациентов с острым панкреатитом при помощи шкал боли // Казанский медицинский журнал. 2016. Т. 97, № 2. С. 217–221. https://doi.org/10.17750/KMJ2016-217.
7. Лонская С. К., Зайцев А. В., Глинкина И. В. и др. Альтернативные методы нейроаксиального компонента интенсивной терапии деструктивного панкреатита // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 4. С. 136.
8. Афанасьев А. Н., Хрупкин В. И., Фролков В. В. и др. Применение продленной эпидуральной блокады в комплексном лечении тяжелого острого панкреатита // Хирургическая практика. 2014. № 2. С. 66–72.
9. Fu B., Geng Zh., Fu X. Update of thoracic epidural analgesia used in acute pancreatitis // Journal of Translational Critical Care Medicine. 2022. Vol. 4, no. 1. P. 6. https://doi.org/10.4103/jtccm-d-21-00021.
10. Jabaudon M., Belhadj-Tahar N., Rimmelé T. et al. Thoracic epidural analgesia and mortality in acute pancreatitis: A multicenter propensity analysis // Critical Care Medicine. 2018. Vol. 46, no. 3. P. e198–e205. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000002874.
11. Winsö O., Kral J., Wang W. et al. Thoracic epidural anaesthesia reduces insulin resistance and inflammatory response in experimental acute pancreatitis // Upsala Journal of Medical Sciences. 2018. Vol. 123, no. 4. P. 207–215. https://doi.org/10.1080/03009734.2018.1539054.
12. Al-Leswas D., Baxter N., Lim W. B. et al. The safety and efficacy of epidural anaesthesia in acute pancreatitis: A systematic review and meta-analysis // HPB. 2023. Vol. 25, no. 2. P. 162–171. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2022.12.004.
13. Sadowski S. M., Andres A., Morel P. et al. Epidural anesthesia improves pancreatic perfusion and decreases the severity of acute pancreatitis // World Journal of Gastroenterology. 2015. Vol. 21, no. 43. P. 12448–12456. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i43.12448.
14. Nair A., Tiwary M. K., Seelam S. et al. Efficacy and safety of thoracic epidural analgesia in patients with acute pancreatitis: A narrative review // Cureus. 2022. Vol. 14, no. 3. P. e23234. https://doi.org/10.7759/cureus.23234.
15. Windisch O., Heidegger C. P., Giraud R. et al. Thoracic epidural analgesia: a new approach for the treatment of acute pancreatitis? //Critical Care. 2016. Vol. 20, no. 1. P. 116. https://doi.org/10.1186/s13054-016-1292-7.
16. Ambrus R., Strandby R. B., Secher N. H. et al. Thoracic epidural analgesia reduces gastric microcirculation in the pig // BMC Anesthesiology. 2016. Vol. 16, no. 1. P. 86. https://doi.org/10.1186/s12871-016-0256-4.
17. Bartos A., Breazu C. M., Bartos D. et al. Accidental spinal cord injury following an attempted thoracic epidural for acute pancreatitis pain management // Turkish Journal of Anaesthesiology & Reanimation. 2020. Vol. 48, no. 1. P. 71–74. https://doi.org/10.5152/TJAR.2019.15564.
18. Tran Q., Booysen K., Botha H. J. Primary failure of thoracic epidural analgesia: revisited // Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2024. Vol. 49, no. 4. P. 298–303. https://doi.org/10.1136/rapm-2023-105151.
Рецензия
Для цитирования:
Онищенко С.В., Темиргереев Р.Д. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ В КАЧЕСТВЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕТОДА РАЗВИТИЯ КОМПАРТМЕНТ-СИНДРОМА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ. Вестник СурГУ. Медицина. 2024;17(3):7-12. https://doi.org/10.35266/2949-3447-2024-3-1
For citation:
Onishchenko S.V., Temirgereev R.D. USE OF EPIDURAL ANESTHESIA AS PREVENTIVE METHOD FOR COMPARTMENT SYNDROME DEVELOPMENT IN ACUTE PANCREATITIS. Vestnik SurGU. Meditsina. 2024;17(3):7-12. (In Russ.) https://doi.org/10.35266/2949-3447-2024-3-1
Просмотров:
70
Послать статью по эл. почте 
