ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИНВАЗИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ПОД СОНОГРАФИЧЕСКОЙ НАВИГАЦИЕЙ

В статье представлена новая процессная модель проведения инвазивных вмешательств на щитовидной железе под сонографической навигацией, выполняемых в амбулаторных условиях по стандартизованному алгоритму действий каждого участника технологического процесса – врача-хирурга, врача УЗИ, медицинской сестры. Соблюдение алгоритма обеспечивается внедрением в практическую деятельность чек-листа, представляющего собой унифицированный опросник, в котором описаны последовательные шаги всех членов бригады – от укладки пациента на операционном столе до окончания операции. Внедрение данного алгоритма позволяет значительно сократить риск развития пери- и послеоперационных осложнений, повысить эффективность внутреннего контроля качества и безопасность медицинской деятельности.

1. Polyzos S. A., Anastasilakis A. D. Systematic review of cases reporting blood extravasation-related complications after thyroid fine-needle biopsy. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;39(5):532–541.

2. Tomoda C., Takamura Y., Ito Y. et al. Transient vocal cord paralysis after fine-needle aspiration biopsy of thyroid tumor. Thyroid. 2006;16(7):697–699.

3. Block M. A., Miller J. M., Kini S. R. The potential impact of needle biopsy on surgery for thyroid nodules. World J Surg. 1980;4(6):737–741.

4. Song J., Chai Y. J., Masuoka H. et al. Ultrasound image analysis using deep learning algorithm for the diagnosis of thyroid nodules. Medicine. 2019;98(15):e15133.

5. Gharib H., Hegedüs L., Pacella C. M. et al. Nonsurgical, image-guided, minimally invasive therapy for thyroid nodules. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(10):3949–3957.

6. Di Rienzo G., Surrente C., Lopez C. et al. Tracheal laceration after laser ablation of nodular goiter. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012;14(1):115–116.

7. Александров Ю. К., Могутов М. С., Патрунов Ю. П. и др. Малоинвазивная хирургия щитовидной железы. М. : Медицина, 2005. 286 с.

8. Бутов Д. И., Ермолина М. С., Петров В. Г. и др. Новая процессная модель центра амбулаторной хирургии // Менеджмент качества в медицине. 2021. № 2. С. 76–81.

9. Lee Y. H., Baek J. H., Jung S. L. et al. Ultrasound-guided fine needle aspiration of thyroid nodules: A consensus statement by the Korean Society of Thyroid Radiology. Korean J Radiol. 2015;16(2):391–401.

10. Hor T., Lahiri S. W. Bilateral thyroid hematomas after fine-needle aspiration causing acute airway obstruction. Thyroid. 2008;18(5):567–569.