ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН НА ФОНЕ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ

Цель – оценить эффективность терапии хронического цистита у женщин, протекающего на фоне урогенитальной инфекции. Материалы и методы. Изучены клинико-анамнестические данные 45 женщин с хроническим рецидивирующим циститом на фоне урогенитальной инфекции, проведены лабораторно-инструментальные исследования для верификации урогенитальных патогенов и состояния микроциркуляторного русла. Все пациентки получали комплексное системное лечение, включающее антибиотикотерапию, ферментные препараты, инстилляции мочевого пузыря, накожную лазеротерапию. Обработку данных осуществляли с помощью компьютерной программы Statistica 10.0 Rus корпорации StatSoft (США). Критический уровень статистической значимости при проверке нулевой гипотезы принимали равным 0,05. Результаты. Отягощенный гинекологический анамнез выявлен у 36 (79,5 %) пациенток. У 21 (46,5 %) женщины с хроническим циститом методом полимеразной цепной реакции в материале из уретры обнаружены патогенные и условно-патогенные микроорганизмы,
вызывающие моноинфекции, у 24 (53,5 %) – их микст-ассоциации. Спустя 4 недели после терапии элиминация возбудителей регистрировалась у 42 (93,6 %) женщин. До лечения бактериурия и клиническая симптоматика выявлены у 28 (61,2 %) пациенток, после курса лечения в 97,6 % случаев установлено отсутствие роста микрофлоры либо ее низкие количественные показатели. В микроциркуляторном русле мочевого пузыря изменения характеризовались застойным гемодинамическим типом. После проведенного курса терапии с включением лазерной
накожной методики болевой и дизурический синдром купированы в 95,5 и 85,9 % случаев соответственно, отмечена положительная тенденция нормализации показателей микроциркуляции в мочевом пузыре.

1. Ходырева Л. А., Зайцев А. В., Берников А. Н., Куприянов Ю. А., Строганов Р. В., Арефьева О. А. Острый и рецидивирующий цистит. Что нам известно? // Русский медицинский журнал. 2020. № 11. С. 69–74.

2. Лоран О. Б., Синякова Л. А., Косова И. В. Роль урогенитальных инфекций в этиологии цистита и необструктивного пиелонефрита у женщин. Ч. 2 // Урология. 2005. № 3. С. 63–66.

3. Лопаткин Н. А., Деревянко И. И. Программа антибактериальной терапии острого цистита и пиелонефрита у взрослых // Инфекции и антимикробная терапия. 1999. № 2. С. 81–87.

4. Перепанова Т. С., Козлов Р. С., Руднов В. А., Синякова Л. А., Палагин И. С. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов : федер. клинич. рек. М., 2020. 110 с.

5. Кремлинг X., Лутцайер В., Хайнтц Р. Гинекологическая урология и нефрология. М. : Медицина, 1985. 560 с.

6. Urological Infections. URL: http://uroweb.org/guideline/urologicalinfections (дата обращения: 21.12.2021).

7. Лоран О. Б., Синякова Л. А., Косова И. В. Лечение и профилактика хронического рецидивирующего цистита у женщин // Consilium Medicum. 2004. № 6 (7). С. 460–465.

8. Potts J. M., Ward A. M., Rackley R. R. Association of Chronic Urinary Symptoms in Women and Ureaplasma Urealyticum // Urology. 2000. Vol. 55, Is. 4. P. 486–489. DOI 10.1016/S0090-4295(99)00555-5.

9. Gonzalez-Pedraza A., Ortiz C., Mota R., Dávila R., Dickinson E. Role of Bacteria Associated with Sexually Transmitted Infections in the Etiology of Lower Urinary Tract Infection in Primary Care // Enferm Infecc Microbiol Clin. 2003. Vol. 21, Is. 2. P. 89–92. DOI 10.1016/s0213-005x(03)72889-4.

10. Minardi D., d’Anzeo G., Cantoro D., Conti A., Muzzonigro G. Urinary Tract Infections in Women: Etiology and Treatment Options // Int J Gen Med. 2011. Vol. 4. P. 333–343. DOI 10.2147/IJGM.S11767.

11. Стрельцова О. С., Крупин В. Н. Хронический цистит: новое в диагностике и лечении // Лечащий врач. 2008. № 7. С. 18–24.

12. Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. М. : Медицина, 2005. 254 с.

13. Слесаревская М. Н., Кузьмин И. В. Оценка состояния микроциркуляции в стенке мочевого пузыря у женщин с хроническим рецидивирующим циститом // Урологические ведомости. 2012. № 2. С. 26–30.

14. Лоран О. Б., Синякова Л. А., Косова И. В. Лечение и профилактика хронического рецидивирующего цистита у женщин // Consilium Medicum. 2004. № 7 (6). С. 31–35.

15. Hooton Th. M., Besser R., Foxman B., Fritsche Th. R., Nicolle L. E. Acute Uncomplicated Cystitis in an Era of Increasing Antibiotic Resistance: A Proposed Approach to Empirical Therapy // Clin Infect Dis. 2004. Vol. 39, Is. 1. P. 75–80. DOI 10.1086/422145.

16. Кульчавеня Е. В., Брижатюк Е. В., Бреусов А. А. Результаты длительного применения растительно-витаминного комплекса в комплексной терапии перименопаузальных женщин, больных хроническим циститом // Медицинский совет. 2016. № 9. С. 102–105. DOI 10.21518/2079-701X-2016-9-102-105.

17. Кульчавеня Е. В., Шевченко С. Ю., Чередниченко А. Г. Диагностика и лечение цистита: вопросов больше, чем ответов? // Урология. 2016. № 5. С. 37–42.

18. Москвин С. В. Эффективность лазерной терапии. М., 2003. 256 с.