КЛАСТЕРИЗАЦИЯ ШУМОВ КАК СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ПОСТОЯННОГО СОСУДИСТОГО ДОСТУПА У БОЛЬНЫХ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ

Цель – разработать алгоритм оценки спектрографических признаков дисфункции артериовенозной фистулы для гемодиализа. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 44 пациента с нативной радиоцефальной фистулой, сформированной в дистальной трети предплечья. Всем пациентам проводили запись шума артериовенозной фистулы с использованием электронного стетоскопа. Сформированная база из 653 спектрограмм подверглась анализу по методу оценки величин энтропии и сложности. Для выявления закономерностей был применен алгоритм кластеризации Уишарта. Результаты. Разработанный алгоритм анализа аудиограмм, основанный на определении «хаотичности» и «сложности» звука, позволяет разделить шумы
артериовенозной фистулы на три кластера, каждому из которых соответствует своя вероятность дисфункции. Данный алгоритм может использоваться при разработке индивидуальных мобильных устройств для постоянного мониторирования состояния артериовенозной фистулы.

1. Okpechi I. G., Nthite T., Swanepoel C. R. Health-Related Quality of Life in Patients on Hemodialysis and Peritoneal Dialysis // Saudi J Kidney Dis Transpl. 2013. Vol. 24, Is. 3. P. 519–526. DOI 10.4103/1319-2442.111036.

2. Himmelfarb J., Vanholder R., Mehrotra R., Tonelli M. The Current and Future Landscape of Dialysis // Nat Rev Nephrol. 2020. Vol. 16, Is. 10. P. 573–585. DOI 10.1038/s41581-020-0315-4.

3. Farouk S. S., Fiaccadori E., Cravedi P., Campbell K. N. COVID-19 and the Kidney: What We Think We Know so Far and What We Don’t // J Nephrol. 2020. Vol. 33, Is. 6. P. 1213–1218. DOI 10.1007/s40620-020- 00789-y.

4. Chan L., Chaudhary K., Saha A., et al. Acute Kidney Injury in Hospitalized Patients with COVID-19 // medRxiv. 2020. DOI 10.1101/2020.05.04.20090944.

5. Hirsch J. S., Ng J. H., Ross D. W. et al. Acute Kidney Injury in Patients Hospitalized with COVID-19 // Kidney Int. 2020. Vol. 98, Is. 1. P. 209–218. DOI 10.1016/j.kint.2020.05.006.

6. Malberti F., Pecchini P., Marchi G., Foramitti M. When a Nephrology Ward Becomes a COVID-19 Ward: The Cremona Experience // J Nephrol. 2020. Vol. 33, Is. 4. P. 625–628. DOI 10.1007/s40620-020-00743-y.

7. Alberici F., Delbarba E., Manenti C. et al. A Report from the Brescia Renal COVID Task Force on the Clinical Characteristics and Short-Term Outcome of Hemodialysis Patients with SARS-CoV-2 Infection // Kidney Int. 2020. Vol. 98, Is. 1. P. 20–26. DOI 10.1016/j.kint.2020.04.030.

8. Pecoits-Filho R., Okpechi I. G., Donner J.-A. et al. Capturing and Monitoring Global Differences in Untreated and Treated End-Stage Kidney Disease, Kidney Replacement Therapy Modality, and Outcomes // Kidney Int Suppl. 2020. Vol. 10, Is. 1. P. e3–e9. DOI 10.1016/j.kisu.2019.11.001.

9. Bello A. K., Levin A., Tonelli M. et al. Global Kidney Health Atlas: A Report by the International Society of Nephrology on the Current State of Organization and Structures for Kidney Care across the Globe. Brussels, Belgium : International Society of Nephrology, 2017. 182 p. URL: https://www.kidneycareuk.org/document /52/ISN_Global_kidney_health_atlas.pdf

10. Liyanage T., Ninomiya T., Jha V. et al. Worldwide Access to Treatment for End-Stage Kidney Disease: A Systematic Review // The Lancet. 2015. Vol. 385, Is. 9981. P. 1975–1982. DOI 10.1016/S0140- 6736(14)61601-9.

11. Калинин Р. Е., Сучков И. А., Егоров А. А. и др. Примеры нестандартных реконструкций сосудистого доступа у диализных пациентов // Новости хирургии. 2017. № 1. С. 87–92. DOI 10.18484/2305-0047.2017.1.87.

12. Gottmann U., Sadick M., Kleinhuber K. et al. Central Vein Stenosis in a Dialysis Patient: A Case Report // J Med Case Rep. 2012. Vol. 6. P. 189. DOI 10.1186/1752-1947-6-189.

13. Brahmbhatt A., Remuzzi A., Franzoni M., Misra S. The Molecular Mechanisms of Hemodialysis Vascular Access Failure // Kidney Int. 2016. Vol. 89, Is. 2. P. 303–316. DOI 10.1016/j.kint.2015.12.019.

14. Ota K., Nishiura Y., Ishihara S. et al. Evaluation of Hemodialysis Arteriovenous Bruit by Deep Learning // Sensors (Basel). 2020. Vol. 20, Is. 17. P. 4852. DOI 10.3390/s20174852.

15. Salman L., Beathard G. Interventional Nephrology: Physical Examination as a Tool for Surveillance for the Hemodialysis Arteriovenous Access // Clin J Am Soc Nephrol. 2013. Vol. 8, Is. 7. P. 1220–1227. DOI 10.2215/CJN.00740113.

16. Kokorozashi N. Analysis of the Shunt Sound Frequency Characteristic Changes Associated with Shunt Stenosis // Jpn Soc Dial Ther J. 2010. Vol. 3. P. 287–295. (In Japanese).

17. Todo A., Kadonaka T., Yoshioka M. et al. Frequency Analysis of Shunt Sounds in the Arteriovenous Fistula on Hemodialysis Patients // Proceedings of the 6th International Conference on Soft Computing and Intelligent Systems, and the 13th International Symposium on Advanced Intelligence Systems, Kobe, Japan, 20–24 November, 2012. DOI 10.1109/SCIS-ISIS.2012.6505044.

18. Wang H.-Y., Wu C.-H., Chen C.-Y., Lin B.-S. Novel Noninvasive Approach for Detecting Arteriovenous Fistula Stenosis // IEEE Trans Biomed Eng. 2014. Vol. 61, Is. 6. P. 1851–1857. DOI 10.1109/ TBME.2014.2308906.

19. Gromov V. A., Borisenko E. A. Predictive Clustering on Non-Successive Observations for Multi-Step Ahead Chaotic Time Series Prediction // Neural Computing and Applications. 2015. Vol. 26, № 8. P. 1827–1838.

20. Rosso O. A., Carpi L. C., Saco P. M., Ravetti M. G. Causality and the Entropy–Complexity Plane: Robustness and Missing Ordinal Patterns // Physica A: Statistical Mechanics and its Applications. 2012. Vol. 391, Is. 1–2. P. 42–55.

21. Bandt C., Pompe B. Permutation Entropy: A Natural Complexity Measure for Time Series // Physical Review Letters. 2002. Vol. 88, Is. 17. P. 174102. DOI 10.1103/PhysRevLett.88.174102.

22. Корытцев В. К., Мельников М. А., Кравцов П. Ф. и др. Случай успешного лечения хронической сердечной недостаточности путем снижения объемного кровотока по артериовенозной фистуле спиральным корректором: клиническое наблюдение // Нефрология и диализ. 2016. Т. 18, № 1. С. 76–79.

23. Николаев Е. Н., Мазайшвили К. В., Лобанов Д. С. и др. Современное состояние проблемы тромбоза сосудистого доступа у больных на гемодиализе // Вестник СурГУ. Медицина. 2019. № 3. С. 8–14.

24. Liao M.-T., Chen M.-K., Hsieh M.-Y. et al. Drug-Coated Balloon versus Conventional Balloon Angioplasty of Hemodialysis Arteriovenous Fistula or Graft: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials // PLoS One. 2020. Vol. 15, Is. 4. P. e0231463. DOI 10.1371/journal.pone.0231463.eCollection2020.