ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭНДОВЕНОЗНОЙ ЛАЗЕРНОЙ И РАДИОЧАСТОТНОЙ ОБЛИТЕРАЦИИ ВЕН ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОПРОСА ПРАКТИКУЮЩИХ ФЛЕБОЛОГОВ

Цель – сравнить эффективность и безопасность эндовенозной лазерной облитерации и радиочастотной облитерации, а также популярность обоих методов на основе опроса практикующих флебологов. Материал и методы. Проведен опрос 235 респондентов, членов Ассоциации флебологов России, представлены результаты обработки полученных данных с использованием описательных статистик. Результаты. Установлено, что эндовенозная лазерная коагуляция является наиболее предпочтительным методом для 54,2 % специалистов из 177 человек, ответивших на этот вопрос. При этом 19,4 % из них выполняют и радиочастотную, и эндовенозную лазерную облитерацию. На детерминированные осложнения, сопровождающие эндовенозную лазерную облитерацию, такие как пигментация и нейропатия, указали 53,8 и 42,7 % специалистов из этого же числа, а на самые частые из стохастических осложнений – тромбофлебит и тромбоз глубоких вен – 33,3 и 22,2 % соответственно. Эндовенозная лазерная облитерация, по сравнению с радиочастотной облитерацией, является более предпочтительным методом для практикующих специалистов, при этом оба метода принципиально не отличаются по эффективности и безопасности.

1. Стойко Ю. М., Мазайшвили К. В. Эндовенозная лазерная облитерация. М. : URSS, 2020. 208 с.

2. Фокин А. А., Беленцов С. М. Радиочастотная облитерация магистральных подкожных вен. Челябинск, 2010. 16 с.

3. Chudnovskii V., Mayor A., Kiselev A., Yusupov V. Foaming of Blood in Endovenous Laser Treatment // Lasers Med Sci. 2018. Vol. 33, Is. 8. P. 1821–1826. DOI 10.1007/s10103-018-2552-3.

4. Riabushko N. O., Riabushko R. M., Riabushko M. M., Riabushko O. B. Assessment of Quality of Life of Patients After Surgery Made by the in-House Devices and Methods // Wiadomosci lekarskie. 2020. Vol. 73, Is. 12, Pt. 1. P. 2664–2666. DOI 10.36740/Wlek202012119.

5. Raffetto J. Complications of Endovenous Treatments, Including: Thermal, Nonthermal, Sclerotherapy, and Foam Ablations // Complications in Endovascular Surgery. 2022. P. 251–256. DOI 10.1016/b978-0-323-55448-0.00038-3.

6. Abbas D., Lin J. Complications of Endovenous Ablation of Varicose Veins // Vascular and Endovascular Complications. 2020. P. 272–275. DOI 10.1201/9780429434464-32.

7. Tohmasi S., Kabutey N.-K., Chen S. L., Sheehan B., Duong W. Q., Kuo I. J., Fujitani R. M., Kopchok G. E., Donayre C. E. Iatrogenic Arteriovenous Fistula Formation After Endovenous Laser Treatment Resulting in High-output Cardiac Failure: A Case Report and Review of the Literature // Ann Vasc Surg. 2021. Vol. 72. P. 666.e13–666.e21. DOI 10.1016/j.avsg.2020.10.034.

8. Фокин А. А., Борсук Д. А., Жданов К. О. Возможности эндовенозной лазерной облитерации подкожных вен с тумесценцией охлажденным физиологическим раствором // Ангиология и Сосудистая Хирургия. 2020. Т. 26, № 1. С. 56–61. DOI 10.33529/ANGIO2020110.

9. Раскин В. В., Семенов Ф. Ю., Кургинян Х. М. Эндовенозная лазерная облитерация в профилактике развития рецидива варикозной болезни в бассейне передней добавочной подкожной вены // Профилактическая Медицина. 2020. Т. 23, № 3. С. 98–103. DOI 10.17116/ profmed20202303198.

10. Кургинян Х. М., Раскин В. В. Эндоваскулярное лечение острого тромбофлебита нижних конечностей у пациентов с варикозным расширением вен // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2019. № 10. С. 50–54. DOI 10.17116/hirurgia201910150.

11. Park I. Initial Outcomes of Endovenous Laser Ablation with 1940 nm Diode Laser in the Treatment of Incompetent Saphenous Veins // Vascular. 2019. Vol. 27, Is. 1. P. 27–32. DOI 10.1177/1708538118797860.

12. De Araujo W. J. B., Timi J. R. R., Kotze L. R., da Costa C. R. V. Comparison of the Effects of Endovenous Laser Ablation at 1470 nm Versus 1940 nm and Different Energy Densities // Phlebology. 2019. Vol. 34, Is. 3. P. 162–170. DOI 10.1177/0268355518778488.

13. Park I., Park S.-C. Comparison of Short-Term Outcomes between Endovenous 1,940-nm Laser Ablation and Radiofrequency Ablation for Incompetent Saphenous Veins // Front Surg. 2020. Vol. 7. P. 620034. DOI 10.3389/ fsurg.2020.620034.

14. Мусаев М. М., Ананьева М. В., Гирсиашвили А. Г., Гавриленко А. В. Эндовенозная облитерация в комбинированном лечении хронических заболеваний вен // Лазерная Медицина. 2020. Т. 24, № 1. С. 45–48. DOI 10.37895/2071-8004-2020-24-1-45-48.

15. Волков А. С., Дибиров М. Д., Шиманко А. И., Гаджимурадов Р. У., Цуранов С. В., Швыдко В. С., Тюрин Д. С., Магдиев А. Х., Парфентьев Э. А. Сравнение результатов применения эндовазальной лазерной и радиочастотной облитерации ствола большой подкожной вены в комплексном лечении больных с варикозной болезнью нижних конечностей // Флебология. 2020. Т. 14, № 2. С. 91–98. DOI 10.17116/flebo20201402191.

16. Абросимова Т. И., Курманский А. В., Борисов А. А. Патоморфологическая характеристика вен после применения различных методов эндоваскулярного устранения венозного рефлюкса в эксперименте // Гены и клетки. 2020. Т. 15, № 1. С. 71–77. DOI 10.23868/202003010.

17. Spinedi L., Stricker H., Keo H. K., Staub D., Uthoff H. Feasibility and Safety of Flush Endovenous Laser Ablation of the Great Saphenous Vein Up to the Saphenofemoral Junction // J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2020. Vol. 8, Is. 6. P. 1006–1013. DOI 10.1016/j.jvsv.2020.01.017.

18. Тюрин Д. С., Дибиров М. Д., Шиманко А. И., Тебенихин В. С., Арефьев М. Н. и др. Оценка морфологических изменений венозной стенки после эндовазальной лазерной и радиочастотной облитерации // Флебология. 2016. Т. 10, № 4. С. 164–170. DOI 10.17116/flebo2016104164-170.

19. Шихметов А. Н., Лебедев Н. Н., Задикян А. М., Рязанов Н. В. Выбор метода хирургического лечения варикозной болезни вен нижних конечностей в амбулаторных условиях // Вестник хирургии. 2019. Т. 178, № 4. С. 47–51. DOI 10.24884/0042-4625-2019-178-4-47-51.

20. Алуханян О. А., Беленцов С. М., Габибуллаев Р. Э., Мартиросян Х. Г., Алуханян А. О. Сочетанное применение малоинвазивных методов в лечении варикозной болезни у пожилого пациента // Ангиология и Сосудистая Хирургия. 2021. Т. 27, № 1. С. 75–81. DOI 10.33529/ ANGIO2021122.

21. Крылов А. Ю., Шулутко А. М., Хмырова С. Е., Османов Е. Г., Петровская А. А. Возможности ЭВЛК в комплексном лечении венозных трофических язв у пациентов пожилого и старческого возраста // Новости хирургии. 2020. Т. 28, № 1. С. 38–45. DOI 10.18484/2305-0047.2020.1.38.

22. Фокин А. А., Борсук Д. А. Изолированная ликвидация вертикального рефлюкса по магистральным подкожным венам: судьба оставленных притоков // Флебология. 2020. Т. 3, № 1. С. 28–35. DOI 10.17116/flebo20191301128.

23. Min R. J., Khilnani N., Zimmet S. E. Endovenous Laser Treatment of Saphenous Vein Reflux: Long-Term Results // J Vasc Interv Radiol. 2003. Vol. 14, Is. 8. P. 991–996. DOI 10.1097/01.RVI.0000082864.05622.E4.

24. Abud B., Kunt A. G. Midterm Varicose Vein Recurrence Rates After Endovenous Laser Ablation: Comparison of Radial Fibre and Bare Fibre Tips // Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021. Vol. 32, Is. 1. P. 77–82. DOI 10.1093/icvts/ivaa219.