БИЛИАРНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ РЕЗЕКЦИЯХ ПЕЧЕНИ НА ФОНЕ ОПИСТОРХОЗНОЙ ИНВАЗИИ

Цель – выявить закономерность формирования билиарных осложнений после резекций печени у пациентов с паразитарной инвазией Opisthorchis felineus; изучить эффективность применения дренирования желчных протоков в качестве профилактики указанных осложнений. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 241 пациента, проходившего хирургическое лечение с различным объемом резекции печени в Центре хирургии печени и поджелудочной железы Окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска в период с 2008 по 2019 г. Для исследования отобраны 134 клинических случая с разделением их на 2 группы: 37 пациентов – с описторхозной инвазией; 97 пациентов – без выявленной описторхозной инвазии. Наружное дренирование желчных протоков как вариант временной билиарной декомпрессии после резекции печени применялось у ряда пациентов с признаками паразитарного холангита. Результаты. Желчеистечение отмечено у 22,4 % (30) прооперированных пациентов, что свидетельствует о статистически значимом повышении риска данного осложнения у пациентов с описторхозной инвазией.

1. Martin A. N., Narayanan S., Turrentine F. E., Bauer T. W., Adams R. B., Stukenborg G. J., Zaydfudim V. M. Clinical Factors and Postoperative Impact of Bile Leak After Liver Resection // J Gastrointest Surg. 2018. Vol. 22. P. 661–667. DOI 10.1007/s11605-017-3650-4.

2. Sakamoto K., Tamesa T., Yukio T., Tokuhisa Y., Maeda Y., Oka M. Risk Factors and Managements of Bile Leakage After Hepatectomy // World J Surg. 2016. Vol. 40. P. 182–189. DOI 10.1007/s00268-015-3156-8.

3. Koch M., Garden O. J., Padbury R. et al. Bile Leakage After Hepatobiliary and Pancreatic Surgery: A Definition and Grading of Severity by the International Study Group of Liver Surgery // Surgery. 2011. Vol. 149, Is. 5. P. 680–688. DOI 10.1016/j.surg.2010.12.002.

4. Kajiwara T., Midorikawa Y., Yamazaki S., Higaki T., Nakayama H., Moriguchi M., Takayama T. Clinical Score to Predict the Risk of Bile Leakage After Liver Resection // BMC Surg. 2016. Vol. 16. P. 30. DOI 10.1186/s12893-016-0147-0.

5. Donadon M., Costa G., Cimino M., Procopio F., Del Fabbro D., Palmisano A., Torzilli G. Diagnosis and Management of Bile Leaks After Hepatectomy: Results of a Prospective Analysis of 475 Hepatectomies // World J Surg. 2016. Vol. 40. P. 172–181. DOI 10.1007/s00268-015-3143-0.

6. Тимошенкова А. В., Катанов Е. С., Долгов О. Ю., Прокопьев С. А. Факторы риска развития желчеистечения после резекции печени // Современ. проблемы науки и образования. 2018. № 2. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=27553 (дата обращения:

7. 09.2021).

8. Котельникова Л. П., Гребенкина С. В., Трушников Д. В. Билиарные осложнения после резекции печени // Эксперимент. и клинич. гастроэнтерология. 2018. № 156 (8). С. 99–106.

9. Yamashita Y, Hamatsu T, Rikimaru T, Tanaka S, Shirabe K, Shimada M., Sugimachi K. Bile Leakage After Hepatic Resection // Ann Surg. 2001. Vol. 233, Is. 1. P. 45–50.

10. Yurlova N. I., Yadrenkina E. N., Rastyazhenko N. M., Serbina E. А., Glupov V. V. Opisthorchiasis in Western Siberia: Epidemiology and Distribution in Human, Fish, Snail, and Animal Populations // Parasitol Int. 2017. Vol. 6, Is. 4. P. 355–364. DOI 10.1016/j.parint.2016.11.017.

11. Sripa B., Tangkawattana S., Brindley P. J. Update on Pathogenesis of Opisthorchiasis and Cholangiocarcinoma // Adv Parasitol. 2018. Vol. 102. P. 97–113. DOI 10.1016/ bs.apar.2018.10.001.

12. Poon R. T. P. Current Techniques of Liver Transection // HPB. 2007. Vol. 9, Is. 3. P. 166–173. DOI 10.1080/13651820701216182.

13. Hotta T., Kobayashi Y., Taniguchi K., Johata K., Sahara M., Naka T., Maeda T., Tanimura H. Postoperative Evaluation of C-Tube Drainage After Hepatectomy // Hepatogastroenterology. 2003. Vol. 50. P. 485–490.

14. Kishi Y., Shimada K., Nara S., Esaki M., Kosuge T. The Type of Preoperative Biliary Drainage Predicts Short-Term Outcome After Major Hepatectomy // Langenbecks Arch Surg. 2016. Vol. 401, Is. 4. P. 503–511. DOI 10.1007/s00423-016-1427-y.

15. Strücker B., Stockmann M., Denecke T., Neuhaus P., Seehofer D. Intraoperative Placement of External Biliary Drains for Prevention and Treatment of Bile Leaks After Extended Liver Resection without Bilioenteric Anastomosis // World J Surg. 2013. Vol. 37. P. 2629–2634. DOI 10.1007/ s00268-013-2161-z.

16. Nakai T., Kawabe T., Shiraishi O., Shiozaki H. Prevention of Bile Leak After Major Hepatectomy // Hepatogastroenterology. 2004. Vol. 51, Is. 59. P. 1286–1288.