РЕГРЕСС МР-КАРТИНЫ ЛОКАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ КОСТНОМОЗГОВОЙ ТКАНИ ПОСЛЕ ВНУТРИКОСТНОЙ ТЕРАПИИ: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Уже около века применяется внутрикостное введение лекарств в клинической практике. Изначально оно осуществлялось с целью анестезии, восполнения кровопотери, а также диагностики, но с 1953 г. появились публикации, обосновывающие эффективность использования внутрикостного доступа для лечения заболеваний. С появлением метода магнитно-резонансной томографии врачи, применяющие внутрикостные виды лечения, стали обращать внимание на магнитно-резонансные изменения костномозговой ткани после проведения внутрикостных процедур, что могло стать причиной отказа от внутрикостного лечения. На данный момент исследований с применением магнитно-резонансной томографии, обосновывающих безопасность внутрикостных процедур и показывающих обратимость или необратимость костномозговой ткани после проведения таковых, не проводилось. Цели и задачи – привести клиническое наблюдение обратимости костномозговых изменений после курса внутрикостных инъекций по данным магнитно-резонансной томографии. Описан клинический случай пациента с диагнозом «тендинит сухожилий поверхностного сгибателя пальцев правой кисти». После курса лечения по методу профессора Евгения Леонидовича Сокова выполнена магнитно-резонансная томография области внутрикостных инъекций. Контрольная магнитно-резонансная томография выполнена через 3 месяца после завершения курса внутрикостных инъекций. Сразу после завершения курса внутрикостных инъекций выявлены реактивные изменения костномозговой ткани в виде неоднородности ее структуры за счет выраженного отека. Через 3 месяца после завершения внутрикостных инъекций отмечен регресс выявленных реактивных изменений костномозговой ткани. Внутрикостное введение лекарств является безопасным способом лечения. Эффективность достигается не только благодаря применяемому лекарству, но и за счет известных остеогенных механизмов, изложенных в трудах профессоров Георгия Александровича Янковского, Евгения Леонидовича Сокова, Людмилы Евгеньевны Корниловой, а также их учеников. Изменения костномозговой ткани после внутрикостных инъекций обратимы и безопасны, что подтверждено данными гистологических и клинических исследований, а также приведенным клиническим наблюдением с применением магнитно-резонансной томографии.

1. Аношкин Н. К. Локальные изменения в костной ткани после внутрикостных струйных вливаний крови и лекарственных растворов : автореф. дис. … канд. мед. наук. Челябинск, 1972. 12 с.

2. Соков Е. Л., Корнилова Л. Е., Нестеров А. И. Дорсопатии по типу Модик и их внутрикостная терапия : моногр. М. : Изд. дом Академии Естествознания, 2022. 86 с.

3. Атясов И. Н. Оценка выраженности локальных изменений в костно-мозговой ткани после струйных внутрикостных вливаний : автореф. дис. … канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2000. 21 с.

4. Greulich A., Tiesmeier J., Breuer-Kaiser A. Intraosseous vascular access – step by step // Deutsche Medizinische Wochenschrift. 2024. Vol. 149, no. 10. P. 587–591. https://doi.org/10.1055/a-2208-7398.

5. Chung J., Bundy J., Khan S. et al. “Intraosseous administration of tenecteplase for thrombolysis of an acute ischemic stroke” // Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2024. Vol. 33, no. 9. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2024.107850.

6. Wang D., Deng L., Zhang R. et al. Efficacy of intraosseous access for trauma resuscitation: A systematic review and meta-analysis // World Journal of Emergency Surgery. 2023. Vol. 18, no. 1. https://doi.org/10.1186/s13017-023-00487-7.

7. Соков Е. Л. Внутримышечные и внутрикостные блокады в комплексном лечении неврологических проявлений поясничного остеохондроза : дис. … канд. мед. наук. М., 1985. 220 с.

8. Соков Е. Л. Остеогенные афферентные реакции в патогенезе клинических проявлений поясничного остеохондроза и механизмы эффективности внутрикостных блокад : дис. … д-ра мед. наук. М., 1996. 190 с.

9. Соков Л. П., Соков Е. Л., Соков С. Л. Руководство по нейроортопедии. М. : Изд-во РУДН, 2002. 541 с.

10. Об утверждении номенклатуры медицинских услуг : приказ Министерства здравоохранения РФ от 13.10.2017 № 804н. Доступ из СПС «Гарант».

11. Корнилова Л. Е., Соков Е. Л., Корнилова А. А. и др. Сочетание внутрикостных блокад и внутримышечной локальной инъекционной терапии с применением флаконной формы ГИАЛРИПАЙЕР-02 Хондрорепарант при лечении боли в спине // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2023. Т. 123, № 12. С. 59–64. https://doi.org/10.17116/jnevro202312312159.