Колонка главного редактора

Хирургические методы устранения рефлюкса по малой подкожной вене, такие как эндовенозная лазерная облитерация или классическая флебэктомия, достаточно сложны в связи с тем, что малая подкожная вена образует многочисленные анастомозы и коллатеральные пути с поверхностной и глубокой венозными сетями. Сложность хирургических вмешательств в бассейне малой подкожной вены, выполняемых хирургами, в том числе склеротерапии, комбинированной флебэктомии и эндовенозной лазерной облитерации, делают знание вариантной анатомии малой подкожной вены все более важным.

С целью повышения анальгезии в интра- и послеоперационном периоде во время кесарева сечения исследовано влияние субгипнотических доз кетамина в комбинации с поперечной блокадой мышц живота. В первой группе использовали эпидурально лидокаин 200 мг и ропивакаин 100 мг. Во второй группе лидокаин 200 мг и морфин 4 мг. В третьей группе лидокаин 400 мг и фентанил 0,1 мг с применением кетамина 0,5 мг/кг/ч. В послеоперационном периоде всем проводили поперечную блокаду мышц живота. Применение субгипнотических доз кетамина позволяет достичь более качественного обезболивания с гораздо лучшей переносимостью и существенно меньшей частотой побочных эффектов.

В статье проанализированы основные этапы формирования и развития реакций III типа. Дана характеристика некоторым заболеваниям, имеющим данный тип реакции.

В статье представлено клиническое наблюдение беременности с доброкачественным новообразованием крайне редкой забрюшинной локализации. В обзоре литературы освещены современные представления о лейомиоме забрюшинной локализации, современные методы дифференциальной диагностики и лечения

Разработка лекарственного препарата на основе ангиогенина человека является инновационной, поскольку в настоящее время на фармацевтическом рынке не существует лекарственных препаратов ангиогенина. Получена и сертифицирована для проведения клинических исследований опытно-промышленная партия рекомбинантного ангиогенина человека в гелевой лекарственной форме для наружного применения (оригинальный препарат «Фармаген»). Проведена первая фаза клинических исследований препарата «Фармаген» на 28 здоровых добровольцах, установлена безопасность наружного применения и высокая степень переносимости. Исследована фармакокинетика препарата «Фармаген» при наружном применении, установлено, что при нанесении данного препарата на неповрежденную кожную поверхность у здоровых добровольцев биодоступность ангиогенина отсутствует.

При инфаркте миокарда и острой коронарной недостаточности, являющейся преднекротической стадией ишемизированного миокарда, характер структурных изменений в различных отделах проводящей системы отличается большим разнообразием, характеризуется увеличением доли жировой и соединительной ткани и уменьшением доли проводящих кардиомиоцитов.

В различных странах распространенность синдрома диабетической стопы составляет 4-10 %. Целью работы явилось исследование клинико-эпидемиологических особенностей синдрома диабетической стопы в условиях северных территорий. В общей когорте пациентов с сахарным диабетом 1 и 2-го типов группу риска развития синдрома диабетической стопы составили 21 % пациентов, из которых 11 % - группу высокого риска. Синдром диабетической стопы диагностирован у 4,1 % от общего числа больных сахарным диабетом.

Целью настоящего исследования явилась оценка различий пищевого поведения у детей дошкольного возраста с различной массой тела. В исследование вошли 342 ребенка от 1 до 7 лет, которые были разделены на 3 группы: здоровые дети (с нормальной массой тела), с избыточной массой тела, с ожирением. Получены достоверные различия в пищевом поведении детей дошкольного возраста с нормальной массой тела и ожирением по таким аспектам питания, как реакция насыщения, реагирование на пищу, эмоциональное переедание

В исследовании юношей и девушек, проживающих на территории ХМАО - Югры с установленным синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани, выявлены высокая распространенность дисплазии соединительной ткани и установлены ее соматотипологические особенности. Была установлена статистически значимая отрицательная связь диагностически значимых критериев НДСТ с параметрами массы тела (r = -0,66; p = 0,009), жирового компонента (r = -0,58; p = 0,01), и индекса Бругша (r = -0,53; p = 0,0001), что может свидетельствовать о снижении этих показателей на фоне накопления фенотипических маркеров дисплазии соединительной ткани.

Изучена особенность современного клинического течения инфекционного эндокардита на урбанизированном Севере (г. Сургут) на примере 74 случаев патологии. Выявлены существенные клинико-диагностические различия инфекционного эндокардита левых и правых камер сердца. Показано, что ведущую роль в этиологии правостороннего инфекционного эндокардита играет внутривенная наркомания, сопровождающаяся инфицированием больных вирусами гепатита С и ВИЧ-инфекции. Характерные особенности инфекционного эндокардита правых камер сердца дают основание для выделения его в отдельную клиническую форму.

Концепция факторов риска в течение последних десятилетий стала основой профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Актуальность изучения данного вопроса сохраняется в связи с высокой частотой летальности от болезней системы кровообращения. Различают конвенционные и неконвеционные, или психосоциальные, факторы риска. Значительна доля неконвенционных факторов риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании изучены ассоциации психосоциальных факторов с тяжестью течения острого коронарного синдрома у пациентов, проживающих в условиях Севера.

Одной из главных причин роста туберкулеза во всем мире является эпидемия ВИЧ-инфекции. Туберкулез вышел с третьего на первое место среди осложнений СПИДа и занял ведущее место среди причин смерти у ВИЧ-инфицированных больных. Тяжелые проявления ВИЧ-инфекции и туберкулеза обусловлены дефектами клеточного иммунитета при обоих заболеваниях, способствующих развитию оппортунистических инфекций, значительно сокращающих продолжительность жизни больных. В условиях увеличения заболеваемости туберкулезом и ВИЧ-инфекцией актуальна проблема изучения двойного заболевания туберкулеза/ВИЧ-инфекции.

Целью работы явилась необходимость изучения хирургической тактики при описторхозном папиллите в зависимости от стадии заболевания. Описторхозная инвазия - это краевая патология для Ханты-Мансийского автономного округа - Югры. Развитие папиллита Фатерового сосочка является частым осложнением данной патологии и требует более детального изучения. В исследовании выявлено, что при длительности заболевания до 6 лет во всех случаях диагностируется I стадия папиллита; при длительности заболевания до 15 лет у 87,7 % пациентов развивалась II стадия папиллита; III стадия отмечена при длительности заболевания более 15 лет. В зависимости от стадии заболевания предложена лечебная тактика: для больных I стадии - консервативное лечение, для больных II стадии - баллонная дилатация, для больных III стадии - эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ), либо наложение билиодигестивного анастомоза.

При рефрактерной глаукоме традиционная фистулизирующая хирургия малоэффективна из-за быстрого рубцевания хирургически созданных путей оттока внутриглазной жидкости. Для уменьшения процессов рубцевания и облегчения оттока водянистой влаги применяют дренажи. Проанализирован первый опыт применения клапанного дренажа Ахмед в хирургии рефрактерной глаукомы. Имплантация клапанного дренажа Ахмед является эффективным методом хирургического лечения рефрактерной глаукомы, позволяющим достигать нормализации офтальмотонуса.

Проведен анализ историй болезни 1 057 пациентов с острым инсультом с целью оценки эпидемиологического мониторинга и исходов лечения, направленный на улучшение оказания медицинской помощи пациентам с инсультом.