АПРОБАЦИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ОЦЕНКИ ГОТОВНОСТИ К ОТЛУЧЕНИЮ ОТ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ С ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Аннотация
Целью исследования явилось изучение эффективности предложенных критериев готовности к отлучению от искусственной вентиляции легких у новорожденных с полиорганной недостаточностью. Изучены индекс доставки кислорода, индекс PO2/FO2, индекс оксигенации, среднее давление в дыхательных путях, оценка уровня активности центральной нервной системы по модифицированной шкале Томпсона. Исследованы 62 новорожденных ребенка с полиорганной недостаточностью с разделением на две группы по 31 пациенту с отлучением от ИВЛ без использования разработанного способа и с его использованием. Получено, что в 1-й группе число пациентов, которые подвергались реинтубации, превышало показатели 2-й группы (p < 0,001). Летальность в 1-й группе детей также оказалась значимо выше, чем во 2-й группе (p < 0,001).
Об авторе
П. И. Миночкин
Сургутский государственный университет; «Нижневартовская окружная клиническая детская больница»
Россия
Россия
Список литературы
1. Шмаков А. Н., Верещагин Е. И., Дырул А. К., Кольцов О. В. и др. Клиническая физиология в интенсивной педиатрии : учеб. пособие. СПб. : Элби-СПб, 2014. С. 384.
2. Антонов, А. Г., Байбарина Е. Н., Рындин А. Ю., Ионов О. В. Новый метод респираторной поддержки недоношенных детей // Рос. вестн. перинатологии и педитарии. 2006. Т. 51. № 4. С. 12-14.
3. Brochard L. Pressure support is the preferred weaning method // Weaning from Mechanical Ventilation : 5-th International Consensus Conference in Intensive Care Medicine. Budapest, 2005, April, 28-29. URL: www. ersnet.org/erc/lr/browse/default. aspx? id52814 (дата обращения: 15.03.2017).
4. Hummler H., Schulze A. New and alternative modes of mechanical ventilation in neonates // Seminars in Fetal & Neonatal Medicine. 2009. Vol. 14. № 1. P. 42-48. URL: http://web.ebscohost.com/ehost (дата обращения 15.03.2017).
5. Piotrowski A., Bernas S., Fendler W. A randomised trial comparing two synchronised ventilation modes in neonates with respiratory distress syndrome // Anestezjologia Intensywna Terapia. 2007. Vol. 39. № 2. P. 58-63.
6. Bancalari E., Claure N. Weaning preterm infants from mechanical ventilation // Neonatology. 2008. Vol. 94. № 3. P. 197-202.
7. Leclerc F., Noizet O., Botte A., Binoche A. et al. Weaning from invasive mechanical ventilation in pediatric patients (excluding premature neonates) // Arch Pediatr. 2010. Vol. 17. № 4. P. 399-406.
8. Gupta P., McDonald R., Gossett J. M., Butt W. et al. A single-center experience of extubation failure in infants undergoing the Norwood operation // The Annals Of Thoracic Surgery. 2012. Vol. 94. № 4. P. 1262-1268.
9. Czernik C., Schmalisch G., Bührer C., Proquitté H. Weaning of neonates from mechanical ventilation by use of nasopharyngeal high-frequency oscillatory ventilation: a preliminary study // J Matern Fetal Neonatal Med. 2012. Vol. 25. № 4. P. 374-378.
10. Shalish W., Anna G. M. The use of mechanical ventilation protocols in Canadian neonatal intensive care units //Peadiatr Child Health. 2015. Vol. 20. № 4. P. 13-19.
11. Yao W. X., Xue X. D., Fu J. H. Effect of position on oxygenation in neonates after weaning from mechanical ventilation // Chinese Journal of Contemporary Pediatrics. 2008. Vol. 10. № 2. P. 121-124.
12. O'Mara K., Gal P., Ransommd J. L., Wimmermd J. E. Successful use of dexmedetomidine for sedation in a 24-week gestational age neonate // The Annals Of Pharmacotherapy. 2009. Vol. 43. № 10. P. 1707-1713.
13. Boles J. M., Bion J., Connors A., Herridge M. et al. Weaning from mechanical ventilation // Eur Respir J. 2007. Vol. 29. P. 1033-1056.
14. Deguines C., Bach V., Tourneux P. Factors related to extubation failure in premature infants less than 32 weeks of gestation // Arch Pediatr. 2009. Vol. 16. № 9. P. 1219-1224.
15. Sweet D. G., Carnielli V., Greisen G., Hallman M., Ozek E., Plavka R., Saugstad O. D., Simeoni U., Speer C. P., Halliday H. L. European consensus Guidelines on the Management of Neonatal Respiratory Distress Syndrome in Preterm Infants - 2010 Update // Neonatology. 2010. Vol. 97. P. 402 - 417.
16. Hiremath G. M., Mukhopadhyay K., Narang A. Clinical Risk Factors Associated With Extubation Failure in Ventilated Neonates // Indian Pediatrics. 2009. Vol. 46. P. 887-890.
17. Самсыгина Г. А. Сепсис и септический шок у новорожденных детей // Педиатрия. 2009. Т. 87. № 1. С. 120-127.
18. Серебрякова Е. Н., Волосников Д. К. Уровень фетального гемоглобина у новорожденных детей с синдромом полиорганной недостаточности // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2010. № 1. С. 21-24.
19. Александрович Ю. С., Нурмагамбетова Б. К., Пшениснов К. В., Паршин Е. В. Особенности течения синдрома полиорганной недостаточности у доношенных и недоношенных новорожденных // Вопр. практич. педиатрии. 2009. Т. 4. № 1. С. 14-16.
20. He S., Sun X., Zhang C., Jian Z., Sun Y. X. et al. Measurement of systemic oxygen delivery and inotropy in healthy term neonates with the Ultrasonic Cardiac Output Monitor (USCOM) // Early Hum Dev. 2013. Vol. 89. № 5. P. 289-294.
Рецензия
Для цитирования:
Миночкин П.И. АПРОБАЦИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ОЦЕНКИ ГОТОВНОСТИ К ОТЛУЧЕНИЮ ОТ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ С ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. Вестник СурГУ. Медицина. 2017;(2 (32)):23-26.
For citation:
Minochkin P.I. VERIFICATION OF EXTRA INDICATORS FOR AVL REMOVAL IN NEWBORNS WITH MULTI-ORGAN FAILURE. Vestnik SurGU. Meditsina. 2017;(2 (32)):23-26. (In Russ.)
Просмотров:
189
Послать статью по эл. почте 
