Хирургические методы лечения неалкогольной жировой болезни печени

Цель – рассмотреть научные публикации, посвященные влиянию бариатрической хирургии на неалкогольную жировую болезнь печени, выявить закономерности и предпосылки оказываемого влияния, сформировать теорию по оптимизации алгоритма лечения неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с ожирением. Материал и методы. На платформах Springer, Pubmed, IFSO, Google Scholar был проведен поиск научной литературы о влиянии бариатрической хирургии на жировую фракцию печени. В поиск были включены статьи,написанные на английском и русском языках, опубликованные не ранее 2015 г. Поиск проводился по следующим ключевым словам: влияние бариатрической хирургии на неалкогольную жировую болезнь печени; бариатрическая хирургия и неалкогольная жировая болезнь печени; механизмы влияния бариатрической хирургии на неалкогольную жировую болезнь печени; методы лечения неалкогольной жировой болезни печени; NAFLD; bariatric surgery and NAFLD; nonalcoholic fatty liver; methods of treatment NAFLD. Результаты. На основе проведенного обзора литературы было выдвинуто предположение, что неалкогольная жировая болезнь печени может являться фактором, расширяющим список показаний к проведению бариатрических операций пациентам уже на 1–2-й стадиях ожирения. Очевидно, что для внедрения подобного алгоритма в повседневную практику необходима весомая доказательная база, основанная на дополнительных опытно-практических материалах, рандомизированных клинических испытаниях.

1. Вовк Е. И. Неалкогольная жировая болезнь печени как проатерогенное заболевание: диагностика и лечение в общей практике // Мед. обозрение. 2017. № 2. С. 68–79.

2. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Шестакова М. В., Трошина Е. А., Мазурина Н. В. и др. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-й пересмотр (Лечение морбидного ожирения у взрослых) // Ожирение и метаболизм. 2018. Т. 15, №. 1. С. 53–70. DOI 10.14341/OMET2018153-70.

3. Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С., Тихонов И. Н., Широкова Е. Н. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016. № 2. С. 24–41.

4. Younossi Z. M., Koenig A. B., Abdelatif D., Fazel Y., Henry L., Wymer M. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes // Hepatology. 2016. Vol. 64, Is. 1. Р. 73–84. DOI 10.1002/hep.28431.

5. Ицкова Е. А., Крючкова О. Н., Лутай Ю. А., Турна Э. Ю., Жукова Н. В. Основные положения Национальных клинических рекомендаций по диагностике, лечению, профилактике ожирения и ассоциированных с ним заболеваний // Крымский терапевтический журнал. 2018. № 4. С. 5–11.

6. Ding L., Oligschlaeger Y., Shiri-Sverdlov R., Houben T. Nonalcoholic fatty liver disease // Handbook of Experimental Pharmacology. 2020. DOI 10.1007/164_2020_352.

7. Щеголев А. И., Туманова У. Н., Мишнёв О. Д. Факторы риска развития гепатоцеллюлярной карциномы // Междунар. журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018. № 9. С. 164–169.

8. Leung C. et al. Characteristics of hepatocellular carcinoma in cirrhotic and non-cirrhotic non-alcoholic fatty liver disease // World Journal of Gastroenterology. 2015. Vol. 21, Is. 4. Р. 1189–1196. DOI 10.3748/wjg.v21.i4.1189.

9. Цуканов В. В., Васютин А. В., Тонких Ю. Л. Современные принципы ведения пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени // Доктор.Ру. 2019. № 3 (158). С. 11–14. DOI 10.31550/1727-2378-2019-158-3-11-14.

10. Мирчук К. К., Василевский Д. И., Анисимова К. А., Давлетбаева Л. И. Метаболические эффекты бариатрических операций // Педиатр. 2019. Т. 10, № 2. С. 99–109. DOI: https://doi.org/10.17816/PED10299-109.

11. Talavera-Urquijo E., Beisani M., Balibrea J. M., Alverdy J. C. Is bariatric surgery resolving NAFLD via microbiotamediated bile acid ratio reversal? A comprehensive review // Surg Obes Relat Dis. 2020. Vol. 16, Is. 9. P. 1361–1369. DOI 10.1016/j.soard.2020.03.013.

12. Sberna A., Bouillet B., Rouland A., Brindisi M.-C., Nguyen A., Mouillot T., Duvillard L. et al. European Association for the Study of the Liver (EASL), European Association for the Study of Diabetes (EASD) and European Association for the Study of Obesity (EASO) clinical practice recommendations for the management of non-alcoholic fatty liver disease // Diabetic Medicine. 2018. Vol. 35, № 3. DOI 10.1111/ dme.13565.

13. Chitturi Sh. et al. The Asia-Pacific working party on non-alcoholic fatty liver disease guidelines 2017- Part 2: Management and special groups // Journal of gastroenterology and hepatology. 2018. Vol. 33, Is. 1. P. 86–98. DOI 10.1111/jgh.13856.

14. Chalasani N. et al. The diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: Practice guidance from the American Association for the Study of Liver Diseases // Hepatology. 2018. Vol. 67, Is. 1. P. 328–357. DOI 10.1002/ hep.29367.

15. Agarwal L. et al. Bariatric surgery in nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD): impact assessment using paired liver biopsy and fibroscan // Obesity surgery. 2016. Vol. 31, Is. 2. P. 617–626. DOI 10.1007/s11695-020-04977-4.

16. Guillaume L. et al. Bariatric surgery reduces features of nonalcoholic steatohepatitis in morbidly obese patients // Gastroenterology. 2015. Vol. 149, Is. 2. P. 379–838. DOI 10.1053/j.gastro.2015.04.014.

17. Salman M. A., Salman A. A., Abdelsalam A. et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy on the horizon as a promising treatment modality for NAFLD // Obes Surg. 2020. Vol. 30, Is. 1. P. 87–95. DOI 10.1007/s11695-019-04118-6.

18. Aguilar-Olivos N. E., Almeda-Valdes P., Aguilar-Salinas C. A., Uribe M., Mendez-Sanchez N. The role of bariatric surgery in the management of nonalcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome // Metabolism. 2016. Vol. 65, Is. 8.P. 1196–1207.

19. Pooler B. D. et al. Monitoring fatty liver disease with MRI following bariatric surgery: a prospective, dual-center study // Radiology. 2019. Vol. 290, Is. 3. Р. 682–690. DOI 10.1148/radiol.2018181134.

20. Hedderich D. M., Hasenberg T., Haneder S., Schoenberg S. O., Kücükoglu Ö., Canbay A., Otto M. Effects of bariatric surgery on non alcoholic fatty liver disease: magnetic resonance imaging is an effective, non-invasive method to evaluate changes in the liver fat fraction // Obes Surg. 2017. Vol. 27, Is. 7. Р. 1755–1762. DOI 10.1007/s11695-016-2531-3.

21. Yeo S. C., Ong W. M., Cheng K. S. A. et al. Weight loss after bariatric surgery predicts an improvement in the nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) fibrosis score // Obes Surg. 2019. Vol. 29, Is. 4. P. 1295–1300. DOI 10.1007/ s11695-018-03676-5.

22. Фишман М. Б., Карев В. Е., Ван Я., Соколова Д. А., Мицинская А. И., Мицинский М. А. Метаболическая хирургия в коррекции жировой болезни печени // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2017. № 176 (1). С. 34–41. DOI: https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-1-34-41.