ПРОБЛЕМА ТОНКОГО ЭНДОМЕТРИЯ В ЦИКЛАХ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ

Цель – провести поиск научной литературы для определения понятия «тонкий эндометрий», изучения причин появления патологии, основных диагностических методов и возможных лечебных подходов. Материал и методы. При проведении литературного поиска проанализированы работы зарубежных и отечественных авторов: рандомизированные контролируемые исследования, систематические обзоры и гайдлайны PubMed, eLIBRARY.RU, КиберЛенинка и др. Поиск проводился по следующим ключевым словам: тонкий эндометрий, толщина эндометрия, эндометрий, рецептивность, бесплодие. Глубина поиска составила 6 лет. Результаты. На данный момент нет четкого определения тонкого эндометрия, разные авторы устанавливают границу от 7 до 10 мм. Факторами риска развития тонкого эндометрия являются воспалительные заболевания органов малого таза и их облучение, травматизация во время выскабливания полости матки, нарушение кровоснабжения, послеродовой эндометрит, спаечный процесс, септический аборт, использование кломифена цитрата, гипогона-дотропный гипогонадизм, синдром преждевременного истощения яичников. Основным методом диагностики является трансвагинальное ультразвуковое исследование. В настоящее время ни один из способов коррекции толщины эндометрия не доказал свою эффективность и не рекомендован к использованию. Именно поэтому продолжается активное изучение данной проблемы.

тонкий эндометрий, толщина эндометрия, эндометрий, рецептивность, бесплодие.

1. Регистр ВРТ. Отчет РАРЧ за 2018 год. URL: http://www.rahr.ru/d_registr_otchet/RegistrART2018.pdf (дата обращения: 15.09.2020).

2. The ESHRE Guideline Group on Ovarian Stimulation, Bosch E., Broer S., Griesinger G. et al. ESHRE Guideline: Ovarian Stimulation for IVF/ICSI // Human Reproduction Open. 2020. Vol. 2020, Iss. 2. DOI 10.1093/hropen/hoaa009.

3. Кузнецова И. А., Землина Н. С., Рашидов Т. Н., Коваленко М. А. Проблема тонкого эндометрия и возможные пути ее решения // Эффектив. фармакотерапия. 2015. № 5. С. 42–49.

4. Jing Z., Qiong Z., Yonggang W., Yanping L. Rat Bone Marrow

5. Mesenchymal Stem Cells Improve Regeneration of Thin

6. Endometrium in Rat // Fertil Steril. 2014. № 101 (2). Р. 587–594.

7. DOI 10.1016/j.fertnstert.2013.10.053.

8. Maekawa R., Taketani T., Mihara Y., Sato S. et al. Thin Endometrium Transcriptome Analysis Reveals a Potential Mechanism of Implantation Failure // Reprod Med Biol. 2017. № 16 (2). P. 206–227.

9. Maleki-Hajiagha A., Razavi M., Rouholamin S., Rezaeinejad M., Maroufizadeh S., Sepidarkish M. Intrauterine Infusion of Autologous Platelet-Rich Plasma in Women Undergoing Assisted Reproduction: A Systematic Review and Meta-Analysis // J Reprod Immunol. 2020. Vol. 137. DOI 10.1016/j.jri.2019.103078.

10. Timeva T., Shterev A., Kyurkchiev S. Recurrent Implantation Failure: the Role of the Endometrium // J Reprod Infertil. 2014. № 15. P. 173–183.

11. Kasius A., Smit J. G., Torrance H. L., Eijkemans M. J. et al. Endometrial Thickness and Pregnancy Rates after IVF: a Systematic Review and Meta-Analysis // Hum Reprod Update. 2014. № 20 (4). P. 530–541. DOI 10.1093/humupd/dmu011.

12. Серова О. Ф., Седая Л. В., Шутикова Н. В., Соваев Н. И., Елисеев Э. Н. Морфофункциональное состояние тонкого эндометрия и возможности его коррекции // Лечение и профилактика. 2015. № 2. С. 10–14.

13. Mahajan N., Sharma S. The Endometrium in Assisted Reproductive Technology: How Thin is Thin? // J Hum Reprod Sci. 2016. № 9 (1). P. 3–8. DOI 10.4103/0974-1208.178632.

14. Weiss N. S., van Vliet M. N., Limpens J., Hompes P. G. A. et a. Endometrial Thickness in Women Undergoing IUI with Ovarian Stimulation. How Thick is too Thin? A Systematic Review and Meta-Analysis // Human Reproduction. 2017. Vol. 32, Iss. 5. P. 1009–1018.

15. Liu K. E., Hartman M., Hartman A. Management of Thin Endometrium in Assisted Reproduction: A Clinical Practice Guideline from the Canadian Fertility and Andrology Society // Reprod Biomed Online. 2019. № 39 (1). P. 49–62. DOI 10.1016/j.rbmo.2019.02.013.

16. Rocha M. N. C., Florêncio R. S., Alves R. R. F. The Role Played by Granulocyte Colony Stimulating Factor (G-CSF) on Women Submitted to In Vitro Fertilization Associated with Thin Endometrium: Systematic Review // JBRA Assist Reprod. 2020.

17. № 24 (3). P. 278–282. DOI 10.5935/1518-0557.20200025.

18. Salmassi A., Schmutzler A. G., Schaefer S., Koch K., Hedderich J., Jonat W., Mettler L. Is Granulocyte Colony-Stimulating Factor Level Predictive for Human IVF Outcome? // Hum Reprod. 2005. № 20. P. 2434–2440. DOI 10.1093/humrep/dei071.

19. Kunicki M., Łukaszuk K., Woclawek-Potocka I., Liss J., Kulwikowska P., Szczyptańska J. Evaluation of Granulocyte Colony-Stimulating Factor Effects On Treatment-Resistant Thin Endometrium in Women Undergoing In Vitro Fertilization // Biomed Res Int. 2014. DOI 10.1155/2014/913235.

20. Gleicher N., Vidali A., Barad D. H. Successful Treatment of

21. Unresponsive Thin Endometrium // Fertil Steril. 2011. № 95. P. e13–e17. DOI 10.1093/humrep/des370. 2123

22. Frantz N, Ferreira M, Kulmann MI, Frantz G, Bos-Mikich A, Oliveira R. Platelet-Rich Plasma as an Effective Alternative Approach for Improving Endometrial Receptivity – A Clinical Retrospective Study // JBRA Assist Reprod. 2020. DOI 10.5935/1518-0557.20200026.

23. Kim H., Shin J. E., Koo H. S., Kwon H., Choi D. H., Kim J. H. Effect of Autologous Platelet-Rich Plasma Treatment on Refractory Thin Endometrium During the Frozen Embryo Transfer Cycle: A Pilot Study // Front Endocrinol (Lausanne). 2019. DOI 10.3389/ fendo.2019.00061.

24. Azizi R., Aghebati-Maleki L., Nouri M., Marofi F., Negargar S.,Yousefi M. Stem Cell Therapy in Asherman Syndrome and Thin Endometrium: Stem Cell-based Therapy // Biomed Pharmacother. 2018. № 102. P. 333–343. DOI 10.1016/j.biopha.2018.03.091.

25. Краснопольская К. В., Назаренко Т. А., Федоров А. А., Ершова И. Ю. Влияние на эффективность ЭКО эндометриального скретчинга, назначаемого пациенткам с ультразвуковыми признаками экстремально «тонкого» эндометрия // Мед. алфавит. 2016. № 3. С. 39–43.

26. Barash A., Dekel N., Fieldust S., Segal I., Schechtman E., Granot I. Local Injury To The Endometrium Doubles The Incidence Of Suc-cessful Pregnancies In Patients Undergoing In Vitro Fertilization // Fertil Steril. 2003. № 79 (6). P. 1317–1322. DOI 10.1016/s0015-0282(03)00345-5.

27. Van Hoogenhuijze N. E., Kasius J. C., Broekmans F. J. M., Bosteels J., Torrance H. L. Endometrial Scratching Prior to IVF; Does it Help and for Whom? A Systematic Review and Meta-Analysis // Hum Reprod Open. 2019. № 1. DOI 10.1093/hropen/hoy025.