Колонка главного редактора

Цель - провести анализ (обзор литературы) современных кардиохирургических подходов лечения дегенеративных пороков аортального клапана. Последнее десятилетие отмечается значительное увеличение интереса к проблеме хирургического лечения пациентов старшей возрастной группы с приобретенными пороками сердца. Широкий спектр моделей искусственных биологических протезов позволяет хирургу правильно подобрать метод коррекции порока сердца. Таким образом, правильный подбор модели протеза и метода коррекции порока сердца позволит улучшить отдаленные результаты хирургических методик этой категории тяжелых больных.Ключевые слова: пожилой больной, аортальный порок, протезирование аортального клапана, транскатетерное протезирование аортального клапана.

Цель - оценить возможные морфофункциональные связи и оценку силы их влияния, в частности длительности и интенсивности описторхозной инвазии, на патоморфоз тканей большого сосочка двенадцатиперстной кишки при описторхозном папиллите. Морфологические исследования тканей Фатерова сосочка проводились у 98 умерших, страдавших описторхозом, учитывались также данные прижизненного обследования. Для оценки силы влияния факторов использовались методы многофакторного корреляционно-регрессионного анализа. Получено, что толщина эпителиального слоя большого сосочка двенадцатиперстной кишки с 95 %-й вероятностью может являться «индикатором» изменений в сосочке при описторхозном папиллите, при этом 87 % (р = 0,000) возможных изменений толщины эпителиального слоя обусловлены влиянием факторов длительности и интенсивности инвазии, при этом сила влияния временного фактора в 3,8 раза больше влияния фактора интенсивности инвазии (р = 0,000).

Представлен анализ состояния и перспективы системы профилактики рака шейки матки в России. Широкого охвата популяции риска, регулярности проведения цитологического скрининга и высокого качества лабораторных исследований пока достичь не удается. Разработка новой технологии определения вируса папилломы человека, основанной на поверхностном плазмонном резонансе, открывает возможность построения новой эффективной и экономичной системы профилактики.

Целью исследования явилась оценка биоценоза влагалища у женщин в постменопаузе, при использовании низко и ультранизкодозированной системной менопаузальной гормональной терапии. Обследовано 180 пациенток. Сделаны выводы, что менопаузальная гормональная терапия эффективно оптимизирует вагинальный биотоп в течение 9 месяцев применения. Однако в ультранизкодозированной форме аналогичный эффект наступает на 6 месяцев позднее. Часть пациенток (20 %) нуждаются в дополнительной локальной терапии.

Цель - разработка и обоснование алгоритма рентгенодиагностического обследования больных с синдромом приобретенного иммунодефицита с подозрением на острую хирургическую патологию органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Изучены данные лучевых методов исследований 92 пациентов больных СПИДом - мужчин 70 % (n = 64), женщин 30 % (n = 28), находившихся на лечении в хирургическом отделении с острой хирургической патологией брюшной полости и забрюшинного пространства. Использование мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике острой абдоминальной патологии у больных СПИДом имеет высокую чувствительность - 99,5 %, специфичность - 92 %.

Цель - выявление особенностей эпидемиологии, метрологии и морфологии колоректальных эпителиальных новообразований на стадии дисплазии легкой степени. Из 8 294 видеоколоноскопий были выделены 2 группы: пациенты без дисплазии и эпителиального рака и обследуемые с дисплазией легкой степени. Среди них выявлены статистически достоверные гендерные, топографоанатомические, метрологические, морфологические различия.Ключевые слова: колоректальные эпителиальные новообразования, дисплазия, неоплазия.

Цель - провести анализ организации и развития института страховых представителей на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры. Проведен анализ службы страховых представителей трех уровней и оценена реализация населением своего права на получение качественной и доступной медицинской помощи на территории Уральского федерального округа. Введение новых программ на основе расширения страховых принципов и развитие деятельности для качественного, безопасного и своевременного оказания гражданам медицинской помощи, создание эффективного механизма обеспечения прав застрахованных граждан по программе обязательного медицинского страхования является сутью вводимой системы.

Цель работы - проанализировать синдром профессионального выгорания у врачей бюджетных лечебных учреждений города Сургута. Изучены 40 анкет врачей стационаров бюджетных лечебных учреждений со стажем врачебной деятельности от 3 месяцев до 25 лет. В зависимости от стажа работы респонденты были поделены на3 группы: стаж до 5 лет, от 6 до 15 и от 16 лет и выше. Синдром профессионального выгорания имел место у 98 % респондентов. Высокая и крайне его высокая степень были определены у 70 % врачей. Высокая степень синдрома профессионального выгорания чаще встречалась среди врачей со стажем более 16 лет. Предложены методы профилактики синдрома профессионального выгорания.

Цель - установлена зависимость морфометрических характеристик сосудистого русла у пациентов с переломами нижних конечностей и ортопедическими заболеваниями от генетических детерминант тромбофилии с целью индивидуализации программ профилактики венозных тромбоэмболических осложнений. Исследование осуществлено на материале, представляющем собой данные о генотипе 55 пациентов, а также результаты морфометрического анализа сосудов их микроциркуляторного русла. Исследование базируется на методах нечетко-множественного анализа.

Целью исследования было описание признаков невербального поведения, свойственного пациентам с деменцией цереброваскулярного генеза. Изучен этологический репертуар 54 пациентов с клиническим диагнозом«сосудистая деменция». Составлен «Контрольный перечень этологических признаков сосудистой деменции», включающий 45 поведенческих паттернов. Сделан вывод, что использование контрольного перечня этологических признаков сосудистой деменции позволяет максимально объективизировать распознавание сосудистой деменции и верифицировать клинический диагноз.

Цель - описана разработка способа, заменяющего классическую патологоанатомическую секцию исследования трупов неинвазивным способом, с целью получения ориентировочной информации о состояниях, приведших к смерти человека в учреждении здравоохранения. Способ состоит в проведении посмертного комплексного ультразвукового исследования, которое оформляется специальным протоколом, заменяющим частично традиционное патологоанатомическое заключение. Проанализированы 20 исследуемых признаков при ультразвуковом исследовании трупа, с достоверным морфологическим подтверждением 18 признаков, что составляет90 %. Различия в данном исследовании между способами статистически незначимы (p = 0,166134), что позволяет рекомендовать способ к применению на практике.

С целью выявления взаимосвязи изменений между интенсивностью генерации активных форм кислорода и концентрацией ферроионов у детей с медуллобластомой головного мозга определяли интенсивность процессов свободно-радикального окисления в динамике химиолучевой терапии. Обследовано и пролечено 40 детей с диагнозом медуллобластома мозжечка, контрольная группа включала 20 здоровых детей. Активность процессов свободнорадикального окисления в сыворотке крови и моче у больных медуллобластомой головного мозга во время стандартной химиолучевой терапии увеличивалась на 20-40 % по сравнению с показателями здоровых детей. По мере увеличения длительности химиолучевой терапии нарастала активность прооксидантов, что сопровождалось значительным уменьшением содержания веществ, участвующих в транспорте и обезвреживании ферроионов.

С целью оценки репаративного действия супернатанта сплава никелида титана при ожоговых ранах проведен морфологический анализ выраженности репаративных реакций в трех группах сирийских хомяков (n = 81): группа интактных животных, не подвергавшихся термическому воздействию (n = 21); контрольная группа - животные с ожоговой раной без лечебного воздействия (n = 30); опытная группа - животные с обработкой ожоговой раны супернатантом сплава никелида титана (n = 30). Выявлено выраженное ускорение репаративных процессов и статистически значимое снижение выраженности проявлений воспалительной реакции, что позволяет оценивать применение супернатанта никелида титана как эффективный способ восстановления ожоговой раны.

Цель работы - осуществить поиск и химический синтез новых биологически активных соединений на основе различных ациклических и гетероциклических производных пиридинов, потенциально обладающих возможной психотропной активностью. Приведены известные литературные данные сравнительных показателей по химическим структурам и биологической активности многочисленных производных пиридонов, пиридинов, а также модифицированных дериватов природного алкалоида цитизина. Некоторые из собственных научных результатов, полученных и опубликованных ранее, также подкрепляют основную мысль о перспективности дальнейших исследований.