МИОПЛАСТИКА ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ КАК ЧАСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ПОДХОДА К РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация. Цель – анализ современных методик миопластики подмышечной области для восстановления функциональности и эстетических характеристик после мастэктомии и лимфодиссекции. Проведен поиск научной литературы в базах данных Web of Science, Scopus, MEDLINE, PubMed и РИНЦ с глубиной поиска преимущественно 10 лет и фундаментальных исследований о миопластике подмышечной области как части комплексного подхода к реабилитации пациентов после хирургического лечения рака молочной железы по следующим ключевым словам: миопластика подмышечной области, рак молочной железы, профилактика поздних послеоперационных осложнений после лимфодиссекции. Изучены различные подходы, включая использование лоскутов широчайшей мышцы спины, кожно-мышечного лоскута прямой мышцы живота и соседних мышц с оценкой эффективности миопластики в снижении риска осложнений, таких как лимфедема и серомы, преимуществ в реабилитации, включая улучшение двигательной функции и уменьшение болевого синдрома. Подтверждена значимость миопластики как важной части комплексной реабилитации после мастэктомии и необходимость дальнейшего изучения ее методов для разработки оптимальных протоколов восстановления после операций на молочной железе.

1. Максимов Д. А., Сергеев А. Н., Морозов А. М. и др. О современных видах хирургического лечения рака молочной железы: обзор литературы // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2021. № 1. С. 7–13.

2. Шатова Ю. С., Максимова Н. А., Ващенко Л. Н. и др. Возможности использования перемещенных перфорантных лоскутов (LICAP/LTAP и AIAP/MICAP) в онкопластической хирургии рака молочной железы: обзор литературы // Злокачественные опухоли. 2020. Т. 10, № 3S1. С. 25–29.

3. Escandón J. M., Mroueh J., Reid C. M. et al. Innervated breast reconstruction: a narrative review of neurotization techniques and outcomes // Annals Translational Medicine. 2024. Vol. 12, no. 4. P. 76. https://doi.org/10.21037/atm-23-504.

4. Watanabe T., Matsumoto H., Yoshida R. et al. Pectoralis major and serratus anterior muscle flap for diaphragmatic reconstruction // The Annals of Thoracic Surgery. 2022. Vol. 114, no. 1. P. 51–54. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2021.08.067.

5. Ibelli T. J., Chennareddy S., Mandelbaum M. et al. Vascular mapping for abdominal-based breast reconstruction: A comprehensive review of current and upcoming imaging modalities // Eplasty. 2023. Vol. 23. P. 44.

6. Jonczyk M. M., Jean J., Graham R. et al. Surgical trends in breast cancer: a rise in novel operative treatment options over a 12-year analysis // Breast Cancer Research and Treatment. 2019. Vol. 173, no. 2. P. 267–274. https://doi.org/10.1007/s10549-018-5018-1.

7. Ashley I. H., Rachel F. B. Minimally invasive breast procedures: Practical tips and tricks // American Journal of Roentgenology. 2020. Vol. 214, no. 2. P. 306–315. https://doi.org/10.2214/AJR.19.22082.

8. Capozzi L. C., Daun J. T., Ester M. et al. Physical activity for individuals living with advanced cancer: Evidence and recommendations // Seminars in Oncology Nursing. 2021. Vol. 37, no. 4. P. 151–170. https://doi.org/10.1016/j.soncn.2021.151170.

9. Ruano A., García-Torres F., Gálvez-Lara M. et al. Psychological and non-pharmacologic treatments for pain in cancer patients: A systematic review and meta-analysis // The Journal of Pain and Symptom Management. 2022. Vol. 63, no. 5. P. 505–520. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2021.12.021.

10. Triberti S., Savioni L., Sebri V. et al. eHealth for improving quality of life in breast cancer patients: A systematic review // Cancer Treatment Reviews. 2019. Vol. 74. P. 1–14. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2019.01.003.

11. Balic M., Thomssen C., Gnant M. et al. St. Gallen/Vienna 2023: Optimization of treatment for patients with primary breast cancer – A brief summary of the consensus discussion // Breast Care. 2023. Vol. 18, no 3. P. 213–222. https://doi.org/10.1159/000530584.

12. Di Maio M., Basch E., Denis F. et al. The role of patient-reported outcome measures in the continuum of cancer clinical care: ESMO Clinical Practice Guideline // Annals of Oncology. 2022. Vol. 33, no. 9. P. 878–892. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2022.04.007.

13. O’Hea B. J., Ho M. N., Petrek J. A. External compression dressing versus standard dressing after axillary lymphadenectomy // American Journal of Surgery. 1999. Vol. 177, no. 6. P. 450–453. https://doi.org/10.1016/s0002- 9610(99)00089-6.

14. Karki D., Ahuja R. B. A review and critical appraisal of central axis flaps in axillary and elbow contractures // Burns Trauma. 2017. Vol. 5. P. 13. https://doi.org/10.1186/s41038-017-0079-7.

15. Giacalone P. L., El Gareh N., Rihaoui S. et al. Transverse rectus abdominis myocutaneous flap wound-healing complications in breast reconstruction: assisted closure using foam suction dressing // The Breast Journal. 2006. Vol. 12, no. 5. P. 481–484. https://doi.org/10.1111/j.1075-122X.2006.00306.x.

16. Пак Д. Д., Ермощенкова М. В., Сарибекян Э. К. Одномоментная миопластика при радикальной мастэктомии для профилактики послеоперационных осложнений. М. : ФГУ МНИОИ им. П. А. Герцена, 2008. 12 c.

17. Царев О. Н., Гольдман Ю. И., Сидоров Е. В. Способ борьбы с лимфореей после радикальных операций при раке молочной железы // Тюменский медицинский журнал. 2011. № 3–4. С. 86.

18. Богданов А. В., Куракина И. С., Нохрин Д. Ю. Профилактика длительной и обильной лимфореи при раке молочной железы // Онкология. Журнал им. П. А. Герцена. 2020. Т. 9, № 3. С. 34–40.

19. Исмагилов А. Х., Ванесян А. С., Шакирова Г. И. и др. Миопластика как метод профилактики длительной лимфореи при радикальной мастэктомии // Опухоли женской репродуктивной системы. 2015. Т. 11, № 2. С. 47–51.

20. Fischer J. P., Elliott R. M., Kozin S. H. et al. Free function muscle transfers for upper extremity reconstruction: A review of indications, techniques, and outcomes // Journal of Hand Surgery. 2013. Vol. 38, no. 12. P. 2485–2490. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2013.03.041.

21. Улугбек Ж. С., Мавлуда Н. К., Дилдора И. Т. и др. Миопластика как способ профилактики длительной лимфореи после радикальной мастэктомии (РМЭ) // Scientific progress. 2021. Т. 2, № 3.

22. Нартокова А. С.-Х., Койчуев А. А., Сорокина Н. В. и др. Эффективность различных вариантов миопластики подмышечной впадины у пациентов с раком молочной железы // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2024. Т. 19, № 2. С. 121–123.