АНАЛИЗ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Цель – провести сравнительный анализ клинико-функциональных особенностей течения бронхиальной астмы у детей в разных возрастных группах. Проведено проспективное когортное сплошное исследование детей с бронхиальной астмой в стадии клинической ремиссии в объеме анализа клинико-анамнестических данных, компьютерной бронхофонографии с тестом на обратимость бронхиальной обструкции, комплексной оценки назначенной ребенку базисной терапии. Выявлены особенности бронхиальной астмы у детей: отягощенность аллергологического анамнеза, высокая частота коморбидной патологии в виде атопического дерматита или аллергического ринита. Среди триггеров обострения заболевания в группе детей до 6 лет наиболее часто встречались: острые респираторные вирусные инфекции, употребление провоцирующих продуктов питания, контакт с домашней пылью, физическая нагрузка, в группе детей 6 лет и старше в дополнение к вышеперечисленным – контакт с животными и психоэмоциональные нагрузки. Результаты функционального обследования детей показали более высокие значения исходного акустического компонента работы дыхания в высокочастотном спектре, большую распространенность скрытой бронхообструкции и обратимости бронхиальной обструкции у детей раннего и дошкольного возраста. В обследуемых группах детей менее половины пациентов получали базисную терапию бронхиальной астмы, комбинированную схему получали не более четверти обследованных детей несмотря на высокую распространенность обратимости бронхиальной обструкции. Выявленные клинико-функциональные особенности течения бронхиальной астмы у детей в стадии клинической ремиссии позволяют рекомендовать комбинированную базисную терапию до момента исчезновения обратимости бронхиальной обструкции у пациента.

1. Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика: Национальная программа. 5-е изд., перераб. и доп. М. : Оригинал-макет, 2017. 160 с.

2. Бронхиальная астма: клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021. 114 с. URL: https://spulmo.ru/upload/rekomendacyi_bronh_astma_21_23.pdf (дата обращения: 01.03.2024).

3. World Health Organization. Fact sheet No. 307: Asthma. URL: https://web.archive.org/web/20110629035454/http:/www.who.int/mediacentre/factsheets/fs307/en/ (дата обращения: 18.09.2024).

4. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 // Lancet. 2020. Vol. 396, no. 10258. P. 1204–1222. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30925-9.

5. Овсянников Д. Ю., Фурман Е. Г., Елисеева Т. И. Бронхиальная астма у детей : моногр. М. : РУДН, 2019. 211 с.

6. Малюжинская Н. В., Полякова О. В., Федько Н. А. и др. Аллергологический анамнез, характер сенсибилизации и уровень биомаркеров аллергического воспаления у детей дошкольного возраста с бронхиальной астмой // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016. Т. 11, № 1. С. 77–79.

7. Лаврова О. В., Дымарская Ю. Р. Бронхиальная астма у детей: факторы предрасположенности // Практическая пульмонология. 2015. № 2. С. 2–9.

8. Балаболкин И. И., Булгакова В. А. Бронхиальная астма у детей. М. : Медицинское информационное агентство, 2015. 144 с.

9. Шахова Н. В., Камалтынова Е. М., Лобанов Ю. Ф. и др. Бронхиальная астма у детей дошкольного возраста, проживающих в городских условиях Алтайского края (популяционное одномоментное исследование) // Пульмонология. 2019. Т. 29, № 4. С. 411–418. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-4-411-418.

10. Global initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023. URL: https://ginasthma.org/2023-gina-mainreport/ (дата обращения: 18.09.2024).

11. Зайцева С. В., Застрожина А. К., Зайцева О. В. и др. Фенотипы бронхиальной астмы у детей: от диагностики к лечению // Практическая пульмонология. 2018. № 3. С. 76–87.

12. Добрынина О. Д., Мещеряков В. В. Способ диагностики бронхиальной астмы у детей до 5 лет: патент 2647195 Рос. Федерация МПК А61В5/083 (2006.1). URL: https://yandex.ru/patents/doc/RU2647195C1_20180314?ysclid=m1osegl4q0764598901 (дата обращения: 18.09.2024).