ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ ТРАВМЫ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ

Представлен анализ результатов за 2022 г. использования в условиях неотложной амбулаторной и стационарной помощи различных методов лучевой диагностики травм локтя у 878 детей от 1 года до 17 лет (7,2 + 3,9). По результатам рентгенографии, в сумме переломы кости составили: плечевой – 63,58 %, лучевой – 14,2 %, локтевой – 12,3 %, а по данным компьютерной томографии, переломы кости: плечевой – 39,65 %, локтевой – 36,68 %, лучевой – 23,73 %. Магнитно-резонансная томография выявила повреждение связок и мышц во всех случаях. Оценка повреждений локтевого сустава всегда должна начинаться с обычной прямой и боковой рентгенографии и использованием дополнительных методов, если диагноз вызывает сомнения. Компьютерную томографию целесообразно использовать для получения детальной картины оскольчатых и внутрисуставных переломов и для планирования хирургического вмешательства. Магнитно-резонансная томография показана для оценки повреждений мягких тканей, наличия вне- и внутрисуставных свободных костно-хрящевых тел, при подозрении на скрытые переломы.

1. Patel D. R., Yamasaki A., Brown K. Epidemiology of sports-related musculoskeletal injuries in young athletes in United States // Translational Pediatrics. 2017. Vol. 6, no. 3. P. 160–166.

2. Gupta G., Makadia A. S., Shah M. M. An unreported variant of convergent dislocation of elbow // Journal of Orthopaedic Case Reports. 2018. Vol. 8, no. 6. P. 79–81.

3. Kim H. H., Gauguet J. M. Pediatric elbow injuries // Seminars in Ultrasound, CT, and MR. 2018. Vol. 39, no. 4. P. 384–396.

4. DeFroda S. F., Goodman A. D., Gil J. A. et al. Epidemiology of elbow ulnar collateral ligament injuries among baseball players: National collegiate athletic association injury surveillance program, 2009–2010 through 2013–2014 // The American Journal of Sports Medicine. 2018. Vol. 46, no. 9. P. 2142–2147.

5. Dizdarevic I., Low S., Currie D. W. et al. Epidemiology of elbow dislocations in high school athletes // The American Journal of Sports Medicine. 2016. Vol. 44, no. 1. P. 202–208.

6. Owoeye O. B. A., Ghali B., Befus K. et al. Epidemiology of all-complaint injuries in youth basketball // Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 2020. Vol. 30, no. 12. P. 2466–2476.

7. Nakamura K., Hirachi K., Uchiyama S. et al. Long-term clinical and radiographic outcomes after open reduction for missed Monteggia fracture-dislocations in children // The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 2009. Vol. 91, no. 6. P. 1394–404.

8. Королева Н. Ю. Эхографическое исследование локтевого сустава у детей в норме и при травматических повреждениях. Литературный обзор // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2010. № 10–1. URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_15533138_95073678.pdf (дата обращения: 20.04.2024).

9. Bucknor M. D., Stevens K. J., Steinbach L. S. Elbow imaging in sport: Sports imaging series // Radiology. 2016. Vol. 279, no. 1. P. 12–28.

10. Konda S. R., Goch A. M., Leucht P. et al. The use of ultra-low-dose CT scans for the evaluation of limb fractures: Is the reduced effective dose using CT in orthopaedic injury (REDUCTION) protocol effective? // The Bone & Joint Journal. 2016. Vol. 98-B, no. 12. P. 1668–1673.

11. Bazzocchi A., Aparisi Gómez M. P., Bartoloni A. et al. Emergency and trauma of the elbow // Seminars in Musculoskeletal Radiology. 2017. Vol. 21, no. 3. P. 257–281.

12. Del Grande F., Aro M., Farahani S. J. et al. Three-Tesla MR imaging of the elbow in non-symptomatic professional baseball pitchers // Skeletalal Radiology. 2015. Vol. 44. P. 115–123.

13. Chin T. Y., Chou H., Peh W. C. G. The acutely injured elbow // Radiologic Clinics of North America. 2019. Vol. 57, no. 5. P. 911–930.

14. Burnier M., Barlow J. D., Sanchez-Sotelo J. Shoulder and elbow fractures in athletes // Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2019. Vol. 12. P. 13–23.

15. Saeed W., Waseem M. Elbow fractures overview // StatPearls. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing, 2023. URL: https://europepmc.org/article/nbk/nbk441976 (дата обращения: 20.04.2024).

16. Griffith J. F., Roebuck D. J., Cheng J. C. et al. Acute elbow trauma in children: Spectrum of injury revealed by MR imaging not apparent on radiographs // American Journal of Roentgenology. 2001. Vol. 176, no. 1. P. 53–60.

17. Nishijima D. K., Mills T. J., Goldman M. Elbow fracture in the ED. 2021. URL: https://emedicine.medscape.com/article/824654-overview?form=fpf (дата обращения: 20.04.2024).

18. Gustas C. N., Lee K. S. Multimodality imaging of the painful elbow: Current imaging concepts and image-guided treatments for the injured thrower’s elbow // Radiologic Clinics of North America. 2016. Vol. 54, no. 5. P. 817–839.

19. Stratchko L., Rosas H. Imaging of elbow injuries // Clinics in Sports Medicine. 2021. Vol. 40, no. 4. P. 601–623.

20. Beckmann N. M., Brown K. N. Imaging of elbow trauma // Atlas of emergency imaging from head-to-toe / Patlas M. N., Katz D. S., Scaglione M., eds. Cham : Springer, 2021. P. 591–609.

21. O’Driscoll S. W. Editorial commentary: It’s the fracture, not the fragment, that causes the pain: Posteromedial elbow impingement in baseball players // Arthroscopy. 2018. Vol. 34, no. 1. P. 111–113.

22. Matsuura T., Iwame T., Suzue N. et al. Clinical outcome of arthroscopic treatment for posteromedial elbow impingement in adolescent baseball players // Arthroscopy. 2018. Vol. 34, no. 1. P. 105–110.

23. Liman M. N. P., Avva U., Ashurst J. V. et al. Elbow trauma // StatPearls. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing, 2023. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542228/ (дата обращения: 20.04.2024).

24. Dines J. S., Williams P. N., ElAttrache N. et al. Platelet-rich plasma can be used to successfully treat elbow ulnar collateral ligament insufficiency in high-level throwers // American Journal of Orthopedics (Belle Mead, N.J.). 2016. Vol. 45, no. 5. P. 296–300.

25. Andelman S., DiPrinzio E., Hausman M. Elbow injuries in the pediatric athlete // Annals of Joint. 2018. Vol. 3. P. 21.

26. Chauvin N. A., Gustas-French C. N. Magnetic resonance imaging of elbow injuries in children // Pediatric Radiology. 2019. Vol. 49, no. 12. P. 1629–1642.

27. Nguyen J. C., Degnan A. J., Barrera C. A. et al. Osteochondritis dissecans of the elbow in children: MRI findings of instability // American Journal of Roentgenology. 2019. Vol. 213, no. 5. P. 1145–1151.

28. Richardson M., Kuester V. G., Hoover K. The usefulness of MRI in atypical pulled/nursemaid’s elbow: A case report // Journal of Pediatric Orthopaedics. 2012. Vol. 32, no. 5. P. e20–e22.

29. Sullivan C. W., Herron T., Hayat Z. Olecranon fracture // StatPearls. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing, 2023. URL: https://europepmc.org/article/NBK/nbk537295 (дата обращения: 20.04.2024).

30. Alrabaa R. G., Dantzker N., Ahmad C. S. Injuries and conditions affecting the elbow flexor/pronator tendons // Clinics in Sports Medicine. 2020. Vol. 39, no. 3. P. 549–563.