ASSESSMENT OF THE IMMEDIATE AND LONG-TERM RESULTS OF OBSTETRIC HEMORRHAGE WITH UTERINE ARTERY EMBOLIZATION AND PAST CORONAVIRUS INFECTION (CLINICAL CASE)

The study aims to present a complicated clinical case of a woman who almost died due to comorbid obstetric pathology associated with a coronavirus infection. The term “near miss” refers to the detailed analysis of each clinical case classified as a critical obstetric condition, as well as the registration of patients with such conditions in the Russian register established in 2021 to prevent maternal mortality and make management decisions. A severe clinical near miss case of a female patient included the following serious obstetric syndromes: postpartum obstetric hemorrhage followed by uterine artery embolization, endomyometritis by the third day, partial thrombosis of the branches of the right lower lobe pulmonary artery by the seventh day, thrombosis of parametrial vessels, partial necrosis of the uterus by the eighth day, and a new coronavirus infection COVID-19 by the thirteenth day after delivery. The complexity of diagnosis and treatment is demonstrated in the results of the study in the acute period and in the outcome of the disease.

1. Trends in maternal morality: 1990 to 2015: Estimates by WHO, UNISEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Geneva: World Health Organization; 2015. 77 p.

2. Радзинский В. Е. Вперед, в будущее // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2021. № 2. С. 7–9.

3. Филиппов О. С., Гусева Е. В. Материнская смертность в Российской Федерации в 2019 году // Проблемы репродукции. 2020. Т. 26, № 6–2. С. 8–26.

4. Михельсон А. Ф., Лебеденко Е. Ю., Рымашевский А. Н. и др. Едва не погибшие женщины («Near miss maternal morbidity»). Что помогло им выжить? Дефиниции и возможности прогноза // Кубанский научный медицинский вестник. 2012. № 1. С. 118–120.

5. Оленев А. С., Новикова В. А., Радзинский В. Е. Мировые концептуальные подходы к снижению материнской смертности // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018. Т. 6, № 3. Приложение. С. 5–17. DOI 10.24411/2303-9698-2018-13901.

6. Айламазян Э. К., Атласов В. О., Ярославский К. В. и др. Аудит качества медицинской помощи при критических состояниях в акушерстве (near miss) // Журнал акушерства и женских болезней. 2016. Т. 65, № 4. С. 15–23. DOI 10.17816/JOWD65415-23.

7. Башмакова Н. В., Давыденко Н. Б., Мальгина Г. Б. Мониторинг акушерских «near miss» в стратегии развития службы родовспоможения // Российский вестник акушера-гинеколога. 2019, Т. 19, № 3. С. 5–10. DOI 0.17116/rosakush2019190315.

8. О клинических рекомендациях «Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях» : письмо Минздрава РФ от 26.06.2019 № 15-4/11/2-2535. Доступ из СПС «Гарант».

9. Макацария А. Д., Слуханчук Е. В., Бицадзе В. О. и др. Тромботический шторм, нарушения гемостаза и тромбовоспаление в условиях COVID-19 // Акушерство, гинекология, репродукция. 2021. Т. 15, № 5. С. 499–514. DOI 10.17749/2313-7347/ob.gyn. rep.2021.247.

10. Wichmann D., Sperhake J.-P., Lütgehetmann M. et al. Autopsy findings and venous thromboembolism in patients with COVID-19: A prospective cohort study. Ann Intern Med. 2020;173(4):268–277.

11. Klok F. A., Kruip M. J. H. A., van der Meer N. J. M. et al. Confirmation of the high cumulative incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19: An updated analysis. Thromb Res. 2020;191:148–150.

12. Септические осложнения в акушерстве : клинические рекомендации от 16.03.2017. URL: https://mz.mosreg.ru/ (дата обращения: 17.05.2023).

13. Теленкова Ж. Н., Артымук Н. В., Васильковская Н. Н. и др. Оценка ближайших и отдаленных результатов эмболизации маточных артерий у пациенток с акушерскими кровотечениями // Мать и Дитя в Кузбассе. 2017. № 3. С. 26–30.

14. Канцурова М. Р., Рымашевский А. Н., Сапронова Н. Г. и др. Оценка результатов лечения пациенток после перенесённого хирургического гемостаза путем применения КТ-ангиографии // Медицинский вестник Юга России. 2022. Т. 13, № 4. С. 66–72. DOI 10.21886/2219-8075-2022-13-4-66-72.