РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ДИВЕРТИКУЛОВ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА

Цель – анализ возможностей классического многоосевого полипозиционного рентгенологического исследования в диагностике дивертикулов пищевода и желудка, а также их осложнений. Материалы и методы. Проведено классическое многоосевое полипозиционное рентгенологическое исследование органов грудной клетки, пищевода и желудка с бариевой взвесью 112 пациентов с дивертикулами пищевода (108) и желудка (4). Результаты. У 93 пациентов выявлены пульсионные дивертикулы пищевода, у 5 – тракционные, у 10 – смешанные (тракционно-пульсионные). У 7 пациентов дивертикулы были глоточно-пищеводные, у 64 – эпибронхиальные, а у 37 – наддиафрагмальные. Дивертикулы в процессе исследования меняли свою форму и размеры в зависимости от степени наполнения контрастной массой. В 47 случаях дивертикулы были осложнены дивертикулитом и эзофагитом. Клинически это проявлялось болями в области шеи, в загрудинной области, иррадиацией боли в затылок, лопатку, боковые отделы грудной клетки в зависимости от локализации дивертикулов. У 98 пациентов дивертикулы были одиночными, у 14 – множественными. В одном случае наблюдали малигнизацию пульсионного дивертикула. Размеры дивертикулов были от незначительных до очень больших, сдавливающих сам пищевод. Приведены клинические наблюдения 2 пациентов с гигантскими дивертикулами Ценкера. Также описаны наблюдения единичных и множественных дивертикулов желудка.

1. Frieling T. Diverticula in the Gastrointestinal Tract // Internist (Berl). 2021. Vol. 62, Is. 3. P. 277–287.

2. Gutschow C. A., Schmidt H. Esophageal Diverticula (Excluding Cricopharyngeal Diverticula) // Chirurg. 2018. Vol. 89, Is. 5. P. 401–412.

3. Антонович В. Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника : руководство для врачей. М. : Медицина, 1987. 400 с.

4. Абдулхакова Д. А., Губайдуллина Ф. Ф., Бурба Д. В. и др. Сигмообразный тип ахалазии кардии у пациента с ожирением III степени // Дневник казанской медицинской школы. 2018. № 2 (20). С. 117–119.

5. Ueda Y., Tsunoda S., Hisamori S. et al. Laparoscopic Surgery for Ventrally Located Epiphrenic Diverticulum with Esophageal Achalasia // Clin J Gastroenterol. 2020. Vol. 13, Is. 4. P. 491–494.

6. Holmes I., Ko M. S., Kouanda A. et al. Epiphrenic Diverticula: An Added Source of Complexity in Achalasia Management // Neurogastroenterol Motil. 2020. Vol. 32, Is. 3. DOI 10.1111/nmo.13761.

7. Стяжкина С. Н., Ситдиков Г. А., Полушкин М. А., Медведев М. С. Дивертикулы пищевода // Дневник науки. 2021. № 4 (52). URL: http://dnevniknauki.ru/images/publications/2021/4/medicine/ Styazhkina_Sitdikov_Polushkin_Medvedev.pdf (дата обращения: 11.06.2022).

8. Абдураимов А. Б, Павлов М. В., Афанасьев А. Б., Михайлова З. Ф. Дивертикул Ценкера у пожилых пациентов // Клиническая геронтология. 2019. № 1–2. С. 62–68.

9. Sereke S. G., Bongomin F., Muyinda Z. Zenker’s Diverticulum in an 85-year-old Ugandan Man // BMC Gastroenterol. 2021. Vol. 21, Is. 1. P. 338.

10. Абдураимов А. Б., Хомерики С. Г., Павлов М. В. и др. Клинико-рентгенологическая диагностика дивертикула Ценкера // Медицинский алфавит. 2018. Т. 2, № 20. C. 37–41.

11. Ramai D., Ofosu A., Reddy M. Gastric Diverticula: A Review and Report of Two Cases // Gastroenterol Res. 2018. Vol. 11, Is. 1. Р. 68–70.

12. Шляховский И. А., Ярцев П. А., Богницкая Т. В. и др. Диагностика и хирургическое лечение симптомного дивертикула желудка // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2020. № 4. С. 70–73.

13. Shah J., Patel K., Sunkara T., Papafragkakis C., Shahidullah A. Gastric Diverticulum: A Comprehensive Review // Inflamm Intest Dis. 2019. Vol. 3, Is. 4. P. 161–166.

14. Chee M., Mutee U. R., Chew M. H. A Case Report of Large Gastric Diverticulum with Literature Review // Int J Surg Case Rep. 2018. Vol. 44. P. 82–84.

15. Baloyi E. R. J., Rose D. M., Morare N. M. T. Incidental Gastric Diverticulum in a Young Female with Chronic Gastritis: A Case Report // Int J Surg Case Rep. 2020. Vol. 66. P. 63–67.