ПРИМЕНЕНИЕ ВЫСОКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРА В ЛЕЧЕНИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ УЗЛОВОЙ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Цель – оценить эффективность и безопасность применения лазерной термоабляции в лечении доброкачественных узловых образований щитовидной железы. Материалы и методы. Проведен анализ результатов применения лазерной термоабляции в лечении доброкачественных узлов щитовидной железы у 548 пациентов. Результаты. Уменьшение объема более чем на 50 % наблюдалось среди доброкачественных узлов объемом до 2 см³. Среди крупных узлов объемом более 8 см³ наблюдалось уменьшение объема в среднем на 28,8 %. Повторное проведение лазерной термоабляции потребовалось 69 пациентам (12,6 %), оперативное лечение – 7 пациентам (1,3 %). Осложнения отмечены у 6 пациентов (1,1 %). Показана высокая эффективность и безопасность лазерной термоабляции.

1. Ha E. J., Baek J. H., Kim K. W. et al. Comparative Efficacy of Radiofrequency and Laser Ablation for the Treatment of Benign Thyroid Nodules: Systematic Review Including Traditional Pooling and Bayesian Network Meta-Analysis // J Clin Endocrinol Metab. 2015. Vol. 100, Is. 5. P. 1903–1911. DOI 10.1210/jc.2014-4077.

2. Andrioli M., Carzaniga C., Persani L. Standardized Ultrasound Report for Thyroid Nodules: The Endocrinologist’s Viewpoint // Eur Thyroid J. 2013. Vol. 2, Is. 1. Р. 37–48. DOI 10.1159/000347144.

3. Gharib H., Hegedüs L., Pacella C. M., Baek J. H., Papini E. Nonsurgical, Image-Guided, Minimally Invasive Therapy for Thyroid Nodules // J Clin Endocrinol Metab. 2013. Vol. 98, Is. 10. Р. 3949–3957. DOI 10.1210/jc.2013-1806.

4. Døssing H., Bennedbæk F. N., Hegedüs L. Effect of Ultrasound-Guided Interstitial Laser Photocoagulation on Benign Solitary Solid Cold Thyroid Nodules: One versus Three Treatments // Thyroid. 2006. Vol. 16, № 8. Р. 763–768. DOI 10.1089/thy.2006.16.763.

5. Ha E. J., Baek J. H., Lee J. H. et al. Radiofrequency Ablation of Benign Thyroid Nodules Does not Affect Thyroid Function in Patients with Previous Lobectomy // Thyroid. 2013. Vol. 23, № 3. Р. 289–293. DOI 10.1089/th.2012.0171.

6. Привалов В. А., Ревель-Муроз Ж. А., Лаппа А. В. и др. Экспериментальное обоснование и первый опыт использования высокоинтенсивного лазерного излучения ближнего инфракрасного диапазона в малоинвазивной хирургии щитовидной железы // Материалы восьмого (десятого) Рос. симпозиума по хирург. эндокринологии. Казань, 1999. С. 257–259.

7. Селиверстов О. В., Привалов В. А., Демидов А. К. Малоинвазивные технологии в лечении рецидивного зоба // Материалы IV всерос. конгресса эндокринологов. М., 2001. С. 384.

8. Pacella C. M., Bizzarri G., Guglielmi R. et al. Thyroid Tissue: US-Guided Percutaneous Interstitial Laser Ablation – A Feasibility Study // Radiology. 2000. Vol. 217, № 3. P. 673–677. DOI 10.1148/radiology. 217.3.r00dc09673.

9. Døssing H., Bennedbæk F. N., Karstrup S., Hegedüs L. Benign Solitary Solid Cold Thyroid Nodules: US-Guided Interstitial Laser Photocoagulation – Initial Experience // Radiology. 2002. Vol. 225, № 1. P. 53–57. DOI 10.1148/radiol.2251011042.

10. Spiezia S., Vitale G., Di Somma C. et al. Ultrasound-Guided Laser Thermal Ablation in the Treatment of Autonomous Hyperfunctioning Thyroid Nodules and Compressive Nontoxic Nodular Goiter // Thyroid. 2003. Vol. 13, Is. 10. P. 941–947. DOI 10.1089/105072503322511346.

11. Shahrzad M. K. Laser Thermal Ablation of Thyroid Benign Nodules // J Lasers Med Sci. 2015. Vol. 6, № 4. P. 151–156. DOI 10.15171/ jlms.2015.10.

12. Gharib H., Papini E., Paschke R. et al. American Association of Clinical Endocrinologists, Associazione Medici Endocrinologi, and European Thyroid Association Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules // Endocr Pract. 2010. Vol. 16, Supp. l. Р. 1–43. DOI 10.4158/10024.GL.

13. Gharib H., Papini E., Garber J. R. et al. American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Associazione Medici Endocrinologi Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules – 2016 Update Appendix // Endocr Pract. 2016. Vol. 22, Supp. 1. Р. 1–60. DOI 10.4158/EP161208.GL.

14. Shin J. H., Baek J. H., Chung J. et al. Ultrasonography Diagnosis and Imaging-Based Management of Thyroid Nodules: Revised Korean Society of Thyroid Radiology Consensus Statement and Recommendations // Korean J Radiol. 2016. Vol. 17, Is. 3. P. 370–395. DOI 10.3348/kjr.2016.17.3.370.39.

15. Papini E., Rago T., Gambelunghe G. et al. Long-Term Efficacy of Ultrasound-Guided Laser Ablation for Benign Solid Thyroid Nodules. Results of a Three-Year Multicenter Prospective Randomized Trial //J Clin Endocrinol Metab. 2014. Vol. 99. P. 3653–3659. DOI 10.1210/ jc.2014-1826.

16. Mauri G., Pacella C. M., Papini E., Sconfienza L. M., Solbiati L. Proceedings of the First Italian Conference on Thyroid Minimally Invasive Treatments and Foundation of the Italian Research Group for Thyroid Minimally Invasive Procedures // Int J Hyperthermia. 2018. Vol. 34, Is. 5. P. 603–605. DOI 10.1080/02656736.2018.1442590.

17. Papini E., Pacella C. M., Solbiati L. A. et al. Minimally-Invasive Treatments for Benign Thyroid Nodules: A Delphi-Based Consensus Statement from the Italian Minimally-Invasive Treatments of the Thyroid (MITT) Group // Int J Hyperthermia. 2019. Vol. 36, Is. 1. P. 376–382. DOI 10.1080%2F02656736.2019.1575482.

18. Rienzo G., Surrente C., Lopez C., Quercia R. Tracheal Laceration after Laser Ablation of Nodular Goiter // Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011. Vol. 14, Is. 1. Р. 115–116. DOI 10.1093/icvts/ivr008.