ЗНАЧИМОСТЬ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ И СПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ШЕЙНОГО РЕБРА

Цель – оценка значимости результатов электронейромиографии и спиральной компьютерной томографии в диагностике и хирургическом лечении синдрома шейного ребра. Материал и методы. Проведен анализ результатов обследования и хирургического лечения 72 пациентов в возрасте от 16 до 46 лет, оперированных в плановом порядке по поводу синдрома шейного ребра за период 2013–2019 гг. Результаты. У больных I группы (n = 48) послеоперационные осложнения в виде брахиоплексита наблюдались в 16,7 % случаев (n = 8), повреждение диафрагмального нерва – в 4,1 % (n = 2) случаев, гемо- и пневмоторакс – у 2 (4,1 %) больных. Больным II группы (n = 24) для выбора оптимального хирургического доступа дополнительно проводилась электро-нейромиография и спиральная компьютерная томография, что позволило снизить частоту ранних послеоперационных осложнений: удалось ликвидировать аномалии лестничных мышц в 58 % случаев (n = 14); фиброзные тяжи, сдавливающие сосудисто-нервный пучок, – в 42 % (n = 10) случаев. Брахиоплексит наблюдался в 4,2 % случаев, что на порядок меньше, чем в I группе. Других осложнений во II группе, а также летальных исходов в обеих группах не было.

1. Lоkanаyaki V. Cervical Rib a Clinical Case Report // National Journal of Clinical Anatomy. 2014. Vol. 3, № 4. P. 240–243.

2. Mashani A. A., Salhotra N., Ali A. et al. Cervical Rib: Dept of

3. Neurosurgery Khoula Hospital Muscat Oman Experience: A Critical Analysis // American Journal of Medical Case Report. 2017. Vol. 5, № 2. P. 43–47.

4. Sharma D. K., Sharma V., Rathore M. Prevalence of ‘Cervical Rib’ and its Association with Gender, Body Side, Handedness and Other Thoracic Bony in a Population of Central India // Indian Journal of Basic and Applied Medical Research. 2014. Vol. 3, № 2. P. 593–597.

5. Singh V. K., Jeyaseelan L., Kyriacou S. et al. Diagnotic Value of Magnetic Resonance Imaging in Thoracic Outlet Syndrome // Journal of Orthopeadic Sugery. 2014. Vol. 22, № 2. P. 228–231.

6. Terzi R., Ӧzer T. Pseudoarthrosis of Cervical Rib and 1st Exocytosis in a Patient Presenting with a Supraclavicular Mass: Case Report // Journal of Physical Medicine and Rehabilitation Sciences. 2016. Vol. 19, № 3. P. 216–218.

7. Dixit M., Gan M., Nishanimath N. et al. Double Cervical Rib with Uncommon Presentation // Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2010. Vol. 26, № 1. P. 30–33.

8. Spadliński Ł., Cecot T., Majos A. et al. The Epidemiological, Morphological, and Clinical Aspects of the Cervical Ribs in Humans // Hindawi Publishing Corporation BioMed Research Internatinal. 2016. Vol. 10. P. 1–7.

9. Klaassen Z., Sorenson E., Tubbs R. S. et al. Thoracic Outlet Syndrome: A Neurological and Vascular Disorder // Clinical Anatomy. 2014. Vol. 27, № 5. P. 724–732.

10. Millan G., Casal D., Sagaribay A. et al. Neurogenic Thoracic outlet Syndrome Associated with Cervical Rib // Acta Reumotologica Portuguesa. 2013. Vol. 38, P. 98–103.

11. Chandak S., Kumar A. Usefulness of 3D CT in Diagnosis of Cervical Rib Presenting as Supraclavicular Swelling of Short Duration // J Clin Diagn Res. 2014. № 8 (5). P. RD01–RD2. DOI 10.7860/JCDR/2014/7977.4374.

12. Муин Р., Магомедов Р. К., Цуладзе И. И. Клинико-диагностические особенности в хирургическом лечении синдрома верхней грудной апертуры // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. 2015. Т. 79, № 2. С. 55–63.

13. Султанов Д. Д., Тухтаев Ф. М., Курбанов Н. Р. Трансаксиллярная резекция первого ребра при костоклавикулярном синдроме // Новости хирургии. 2014. Т. 22, № 4. С. 449–456.

14. Гржибовский А. М., Иванов С. В., Горбатова М. А. Сравнение количественных данных двух независимых выборок с использованием программного обеспечения Statistica и SPSS: параметрические и непараметрические критерии // Наука и здравоохранение. 2016. № 2. С. 5–28.

15. Султанов Д. Д., Тухтаев Ф. М., Курбанов Н. Р. Выбор метода операции при костоклавикулярном синдроме // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2014. Т. 7, № 5. С. 57–61.

16. Nguyen T., Baumgarther F., Nelems B. Bilateral Rudimentary First Ribs as a Cause of Thoracic Outlet Syndrome // Journal of the National Medical Association. 1997. Vol. 89, № 1. P. 69–73.

17. Gholap A. P., Gandhi K. L., Patel A. N. An Unusual Presentation of Cervical Rib with Chronic Brachial Artery Thrombosis: A Case Report // Indian Journal of Applied Research. 2015. Vol. 5, № 2. P. 491–493.