ДИНАМИКА СЫВОРОТОЧНЫХ ЦИТОКИНОВ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ ВЫРАЖЕННОСТИ ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ РЕЗЕКЦИОННЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ЛЕГКИХ

Цель – на основании изменений концентрации интерлейкинов в сыворотке крови провести сравнительную оценку выраженности воспаления у пациентов со злокачественными новообразованиями легких во время операции и в раннем послеоперационном периоде в условиях различных видов анестезии и аналгезии. Материал и методы. Обследованы 24 пациента в возрасте от 45 до 50 лет, составившие основную группу и группу сравнения. В основной группе применяли мультимодальную анестезию-аналгезию с элементами симпатической блокады как во время операции, так и в послеоперационном периоде. В группе сравнения использовали ингаляционно-внутривенную анестезию с последующей системной аналгезией морфином. Были определены четыре исследовательские точки: перед индукцией в анестезию, через 1, 12 и 24 ч после операции. Результаты. В послеоперационном периоде у больных, перенесших резекционные операции на легких, имеются статистически значимые изменения концентрации исследованных цитокинов, что свидетельствует о наличии воспаления. Тяжесть воспалительного процесса в послеоперационном периоде при использовании различных методов обезболивания была различной. У пациентов, имевших в схемах анестезии-аналгезии симпатическую блокаду, воспаление было более выраженным.

1. Трахтенберг А. Х., Чиссов В. И. Клиническая онкопульмонология. М., 2000. 600 с.

2. Мерабишвили В. М., Дятченко О. Т. Статистика рака легкого: заболеваемость, смертность, выживаемость // Практическая онкология. 2000. № 3. С. 3–7.

3. Горобец Е. С. Мультимодальная комбинированная анестезия при выполнении травматичных хирургических вмешательств // Общая реаниматология. 2009. № 3. С. 45–50.

4. Weledji E. P. Citocynes and Metabolic Response to Surgery // J Clin Cell Immunol. 2014. No. 5 (2). Р. 1–5.

5. Ильина А. Е., Станислав М. Л., Денисов Л. Н., Насонов Е. Л. Интерлейкин-1 как медиатор воспаления и терапевтическая мишень // Научно-практическая ревматология. 2011. № 3. С. 62–71.

6. Симбирцев А. С. Цитокины – новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление. 2002. № 1 (1). С. 9–16.

7. Ben Baruch A., Michiel D., Oppenheim J. Signals and Receptors Involved in Recruitment on Inflammatory Cells // J Biol Chem. 1995. No. 270. P. 11703–11706.

8. Ferguson K. L., Taheri P., Rodriguez J., Tonapi V., Cardellio A., Dechert R. Tumor Necrosis Factor Activity Increases in the Early Response to Trauma // Acd Emerg Med. 1997. No. 4. Р. 1035–1040.

9. Nast-Kolb D., Waydhas C., Cippner C., Schneider I., Trupka A. A.,

10. Ruchholtz S., Zel R., Schweiberer L., Jochum M. Indicators the Posttraumatic Inflammatory Response Correlate with Organ Failure in Patients with Multiple Injuries // J Trauma. 1997. No. 42. P. 446–454.

11. Brocher A. C., Toft P. Pathophysiology of the Systemic Inflammatory Response after Major Accidental Trauma // Scand J Trauma, Res and Emerg Med. 2009. No. 17. P. 43. DOI 10.1186/1757-7241-17-43.

12. Danial N., Korsmeyer S. Cell Death: Critical Control Points // Cell. 2004. No. 116. P. 205–219.

13. Brinkman V., Zychlinsky A. Neutrophil Extracellular Traps: is Immunity the Second Function of Chromatin? // J Cell Biology. 2012. No. 198 (5). P. 773–783.

14. Caudrillier A., Kessenbrock K., Gilliss B. M. Platelets Induce Neutrophil Extracellular Traps in Transfusion-Related Acute Lung Injury // J Clin Invest. 2012. No. 122 (7). P. 2661–2671.