РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И АНАЛИЗ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ В РОССИИ

Цель – на основании аналитических данных литературы изучить эпидемиологические аспекты фибрилляции предсердий как самого частого нарушения ритма сердца человека и оценить методы ее профилактики в различных регионах Российской Федерации. Материал и методы. Поиск статей осуществлялся в базах данных МедМир, Medline, электронном каталоге «Российская медицина» и ресурсе «Федеральная электронная медицинская библиотека» по следующим ключевым словам: фибрилляция предсердий, эпидемиология, регистр, антитромботическая терапия, профилактика инсульта в России. Глубина поиска – 12 лет. Результаты. Приведены результаты отечественных исследований, изучавших распространенность патологии и продемонстрировавших взаимосвязь фибрилляции предсердий с другими кардиоваскулярными факторами риска, неблагоприятное влияние аритмии на прогноз. Отдельно проанализирован характер антитромботической терапии в различных российских регистрах, показаны существенные различия в частоте назначения антикоагулянтов в различных регионах страны, крайне низкая эффективность варфаринотерапии, что свидетельствует о неудовлетворительной профилактике инсульта при фибрилляции предсердий в России.

фибрилляция предсердий, эпидемиология, регистр, антитромботическая терапия, профилактика инсульта в России

1. Bjorck S., Palaszewski B., Friberg L., Bergfeldt L. Atrial Fibrillation, Stroke Risk, and Warfarin Therapy Revisited: a Population-based Study // Stroke. 2013. № 44. P. 3103–3108.

2. Haim M., Hoshen M., Reges O. et al. Prospective National Study of the Prevalence, Incidence, Management and Outcome of a Large Contemporary

3. Cohort of Patients with Incident Non-Valvular Atrial Fibrillation // J Am Heart Assoc. 2015. № 4. P. 486–493.

4. Bruggenjurgen В., Rossnagel К., Roll S. et al. The Impact of Atrial Fibrillation on the Cost of Stroke: the Berlin Acute Stroke Study // Value Health. 2007. № 10. P. 137–143.

5. Филатов А. Г., Тарашвили Э. Г. Эпидемиология и социальная значимость фибрилляции предсердий // Анналы аритмологии. 2012. № 2. С. 5–13.

6. Kirchhof P., Auricchio A., Bax J. et al. Outcome Parameters for Trials in Atrial Fibrillationexecutive Summary. Recommendations from a Consensus Conference Organized by the German Atrial Fibrillation Competence NETwork (AFNET) and the European Heart Rhythm Association (EHRA) // Eur Heart J. 2007. № 28. P. 2803–2817.

7. Turakhia M.P., Shafrin J., Bognar K. et al. Estimated Prevalence of Undiagnosed Atrial Fibrillation in the United States // PLoS ONE. 2018. Vol 13. № 4.

8. Shalnova S. A., Deev A. D., Konstantinov V. V. Prevalence of Atrial fibrillation and its Association with Traditional Risk Factors and Coronary Heart Disease in Russian Population // European Journal for Preventive Cardiology (EYPC), Abstract Book. 2013. № 20 (Suppl. 1). P. 60.

9. Шальнова С. А., Деев А. Д., Капустина А. В. и др. Ассоциации между фибрилляцией предсердий и смертностью от различных причин у населения Российской Федерации // Кардиология. 2015. Т. 55, № 12. С. 127–133.

10. Benjamin E. J., Wolf P. A., D’Agostino R. B. et al. Impact of Atrial Fibrillation on the Risk of Death: the Framingham Heart Study // Circulation. 1998. № 98. P. 946–952.

11. Stewart S., Hart C. L., Hole D. J., McMurray J. J. A Population-Based Study of the Longterm Risks Associated with Atrial Fibrillation: 20-Year follow-up of the Renfrew/ Paisley Study // Am J Med. 2002. № 113. P. 359–364.

12. Ревишвили А. Ш., Рзаев Ф. Г., Горев М. В. и др. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий: клинические рекомендации. М., 2017, 211 с.

13. Марцевич С. Ю., Кутишенко Н. П., Суворов А. Ю. и др. Анализ анамнестических факторов и их роль в определении ближайшего (госпитального) прогноза у больных, перенесших мозговой инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Результаты регистра ЛИС-2 // Российский кардиологический журнал. 2015. Т. 6, № 122. С. 14–19.

14. Корнева Е. В., Рачина С. А., Милягин В. А. Профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с мерцательной аритмией в амбулаторной практике г. Смоленска // Клиническая фармакология и терапия. 2005. № 4. С. 121–122.

15. Лукьянов М. М., Бойцов С. А., Якушин С. С. и др. Диагностика, лечение, сочетанная сердечно-сосудистая патология и сопутствующие заболевания у больных с диагнозом «фибрилляция предсердий» в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики (по данным Регистра кардиоваскулярных заболеваний – РЕКВАЗА) // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014. Т. 10, № 4. С. 366–376.

16. Дроздова Е. А. Вторичная профилактика инсульта у пациентов с неклапанной формой фибрилляции предсердий с точки зрения клинициста // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014. Т. 10, № 2. С. 179–183.

17. Кореннова О. Ю. Фибрилляция предсердий в реальной клинической практике: уроки одного регионального регистра // Трудный пациент. 2015. Т. 13, № 4. С. 8–11.

18. Петров В. И., Шаталова О. В., Маслаков А. С. Анализ антитромботической терапии у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий: фармакоэпидемиологическое исследование // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014. Т. 10, № 2. С. 174–177.

19. Мелехов А. В. Практика ведения больных с фибрилляцией предсердий: реальная ситуация на примере московского регистра в период 2009–2015 гг. // Сердце. 2017. Т. 16, № 1. С. 73–80.

20. Гиляров М. Ю., Сулимов В. А. Антитромботическая

21. терапия при фибрилляции предсердий: старые проблемы и новые решения // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2010. Т. 6, № 1. С. 85–89.

22. Линчак Р. М., Компаниец О. Г., Недбайкин А. М. и др. Каковы реалии назначения и контроля антитромботической терапии при фибрилляции предсердий в амбулаторной практике? // Кардиология. 2015. Т. 55, № 6. С. 34–39.

23. Сердечная Е. В. Фибрилляция предсердий: профилактика инсульта в клинической практике врача // Кардиология. 2015. Т. 55, № 12. С. 36–41.

24. Рычков А. Ю. Адекватность антитромботической

25. терапии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий в реальной клинической практике // Медицинский совет. 2016. № 13. С. 85–88.

26. Панченко Е. П., Аксета Г., Либис Р. А. и др. Характеристика факторов риска и назначаемой антитромботической терапии у пациентов с впервые

27. диагностированной неклапанной фибрилляцией предсердий в Российской Федерации (по результатам международного регистра GARFIELD-AF) // Кардиология. 2017. Т. 57, № 4. С. 38–44.

28. Шляхто Е. В., Ежов А. В., Зенин С. А. и др. Клинический портрет пациента с фибрилляцией предсердий в Российской Федерации. Данные глобального регистра GLORIA AF // Российский кардиологический журнал. 2017. Т. 9, № 149. С. 21–27.