РОЛЬ ИНФЕКЦИОННОГО АГЕНТА В РАЗВИТИИ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ПОСЛЕРОДОВОМ ЭНДОМЕТРИТЕ
Аннотация
Цель – выявить закономерности течения инфекционного процесса у пациенток с послеродовым эндометритом и оценить патогенетическую значимость микробиоты в развитии системного воспалительного ответа. Материал и методы. Обследовано 30 женщин с физиологическим течением пуэрперия (контрольная группа) и 80 женщин с послеродовым эндометритом (основная группа). Определено содержание цитокинов в сыворотке крови: интерлейкина 1-бета (IL-1β), фактора некроза опухоли альфа (TNFα), интерлейкина 10 (IL-10), белков острой фазы на 1-е и 5-е сутки послеродового эндометрита. Исследована корреляция с результатами выявленной микробиоты полости матки при послеродовом эндометрите. Результаты. Выявлена прямая зависимость между резистентностью микроорганизмов и уровнем α-1 глобулина и IL-1β в сыворотке крови на пятый день заболевания. Установлено, что наибольшую прогностическую ценность для определения тактики ведения пациенток с послеродовым эндометритом имеет определение уровня IL-1β в крови к 5-м суткам от дебюта заболевания.
Об авторах
В. Т. Долгих
Научно-исследовательский институт общей реаниматологии им. В. А. Неговского, г. Москва
Россия
доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории клинической патофизиологии критических состояний, ученый секретарь, ученый секретарь докторского совета, заслуженный деятель науки РФ
Россия
доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории клинической патофизиологии критических состояний, ученый секретарь, ученый секретарь докторского совета, заслуженный деятель науки РФ
С. В. Баринов
Омский государственный медицинский университет
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 2
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 2
Е. С. Блауман
Омский государственный медицинский университет
Россия
аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 2
Россия
аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 2
Л. Д. Попова
Областная клиническая больница, г. Омск
Россия
заведующая лабораторией клинической микробиологии (бактериологии), врач-бактериолог
Россия
заведующая лабораторией клинической микробиологии (бактериологии), врач-бактериолог
Д. Г. Новиков
Омский государственный медицинский университет
Россия
кандидат медицинских наук, заведующий Центральной научно-исследовательской лабораторией (ЦНИЛ)
Россия
кандидат медицинских наук, заведующий Центральной научно-исследовательской лабораторией (ЦНИЛ)
Список литературы
1. Козлов В. К. Сепсис: этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии : моногр. Киев : АННА-Т, 2007. 296 с.
2. Белокриницкая Т. Е. и др. Цитокины, субпопуляции лимфоцитов и фагоцитарная активность лейкоцитов при послеродовых эндометритах у пациенток молодого возраста // Acta Biomedica Scientifica. 2012. № 3–1.
3. С. 71–74.
4. Симбирцев А. С. Интерлейкин-1. Физиология, патология, клиника. СПб. : Фолиант, 2011. 480 с.
5. Черешнев В. А., Гусев Е. Ю., Зотова Н. В. Фундаментально-прикладные аспекты системного воспаления с позиции теории физиологических и типовых патологических процессов // Рос. физиолог. журн. 2010. Т. 96, № 7. С. 696–707.
6. Reddy R. C., Standiford T. J. Effects of Sepsis on Neutrophil Chemotaxis // Curr Opin Hematol. 2010. Vol. 17 (1). P. 18–24.
7. Sanz M. J., Kubes P. Neutrophil-active Chemokines in Vivo Imaging of Neutrophil Trafficking // Eur J Immunol. 2012. Vol. 42 (2). P. 278–283.
8. Блауман Е. С., Тирская Ю. И., Попова Л. Д. Микробиологическая характеристика патогенной микробиоты у больных с послеродовым эндометритом // Мед. наука и образование Урала. 2017. Т. 18, № 2. С. 7–11.
9. Долгих Т. И., Белкова Т. Н., Тирская Ю. И. Оценка цитокиновой регуляции в алгоритме диагностики внутриутробных инфекций у новорожденных от матерей группы высокого риска // Цитокины и воспаление. 2014. Т. 13, № 1. С. 47–50.
10. Кетлинский С. А., Симбирцев А. С. Цитокины. СПб. : Фолиант, 2008. 552 с.
11. Горин В. С. и др. Роль иммунной системы в патогенезе гнойно-воспалительных заболеваний пуэрперия // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2012. Т. 108, № 1.
12. Басиладзе Е. Н., Орджоникидзе Н. В., Ванько Л. В. Клинико-иммунологические критерии пуэрперия у родильниц с высоким инфекционным риском // Проблемы репродукции. 2011. № 2. С. 96–99.
13. Анохова Л. И., Патеюк А. В., Загородняя Э. Д. Прогностическое значение содержания белков острой фазы в развитии послеродового эндометрита // Клинич. лаборатор. диагностика. 2012. № 7. С. 13–14.
14. Никулин Б. А. Оценка и коррекция иммунного статуса. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. 376 с.
15. Fry D. E. Sepsis, Systemic Inflammatory Response, and Multiple Organ Dysfunction: the Mystery Continues // Am Surg. 2012. Vol. 78 (1). P. 1–8.
16. Симбирцев А. С. Цитокины в патогенезе инфекционных и неинфекционных заболеваний человека // Мед. академ. журн. 2013. Т. 13,
17. № 3. С. 18–41.
Рецензия
Для цитирования:
Долгих В.Т., Баринов С.В., Блауман Е.С., Попова Л.Д., Новиков Д.Г. РОЛЬ ИНФЕКЦИОННОГО АГЕНТА В РАЗВИТИИ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ПОСЛЕРОДОВОМ ЭНДОМЕТРИТЕ. Вестник СурГУ. Медицина. 2019;(3 (41)):76-80.
For citation:
Dolgikh V.T., Barinov S.V., Blauman E.S., Popova L.D., Novikov D.G. ROLE OF INFECTIOUS AGENT IN DEVELOPMENT OF SYSTEMIC INFLAMMATORY PROCESS DURING POSTPARTUM ENDOMETRITIS. Vestnik SurGU. Meditsina. 2019;(3 (41)):76-80. (In Russ.)
Просмотров:
151
Послать статью по эл. почте 
