УРОВЕНЬ СТРЕССА И ТРЕВОЖНОСТИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА В СВЯЗИ С РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Цель – оценить влияние вида мастэктомии на уровень стресса и тревожности в раннем и отдаленном периоде у женщин репродуктивного возраста с раком молочной железы. Материал и методы. Проведен проспективный анализ 274 историй болезни, в том числе: I группа (n = 141) – женщины, перенесшие радикальную мастэктомию, II группа (n = 133) – перенесшие радикальную мастэктомию с одномоментной пластикой молочной железы, и III группа (n = 40) – здоровые женщины с пластикой молочных желез. Определяли уровень кортизола и ванилилминдальной кислоты, эмоциональной напряженности по госпитальной шкале тревоги и депрессии до операции, через 6 месяцев, через 1 год и через 5 лет после оперативного вмешательства. Результаты. Установлено, что в I группе у пациенток с раком молочных желез выявлялась клинически выраженная депрессия и клинически значимая тревога. Содержание кортизола в сыворотке крови и ванилилминдальной кислоты в моче до операции было повышено у всех пациенток, а через 1 год и 5 лет уровень и кортизола, и ванилилминдальной кислоты снижался. Одномоментная пластика молочной железы при онкопатологии у женщин репродуктивного
возраста улучшает психоэмоциональное состояние.

рак молочной железы, стресс, реконструкция молочной железы, кортизол

1. Дьяченко В. Г., О А. С., Коваленко В. Л. Перспективы изучения качества жизни больных раком молочной железы // Дальневосточ. мед. журн. 2013. № 3. С. 134–138.

2. Ирих Т. О., Демидов Д. А., Лан С. А. и др. Оптимизация хирургического лечения у больных с ранним раком молочной железы с люминальным типом А // Урал. мед. журн. 2014. № 2 (116). С. 57–59.

3. Птух Е. Я., Приходько К. А. Первичная реконструкция молочной железы с сохранением сосково-ареолярного комплекса // Тихоокеан. мед. журн. 2016. № 1. С. 86–88.

4. Тошева М. И. Влияние реконструктивно-пластических операций на развитие постмастэктомического синдрома // Фундаментал. и приклад. исслед: проблемы и результаты. 2014. № 10. С. 63–68.

5. Нурманова А. И., Султанова З. И., Аннаоразов Ы. А. Факторы и их роль в заболеваемости, смертности, выживаемости при раке молочной железы // Вестн. КазНМУ. 2018. № 1. С. 112–114.

6. Хвастунов Р. А., Толстопятов С. Е. Первый опыт применения приемов эстетической реконструктивной хирургии после радикальной мастэктомии // Волгоград. науч.-мед. журн. 2014. № 2. С. 58–61.

7. Блинова К. А., Лапочкина Н. П. Медицинская реабилитация больных с постмастэктомическим синдромом как этап адаптации в социуме // Курорт. медицина. 2017. № 2. С. 141–143.

8. Арзыматова А. Б. Коррекция психологических нарушений при раке молочной железы // Вестн. Кыргызско-Рос. славян. ун-та. 2013. № 11 (13). С. 38–41.

9. Грушина Т. И., Ткаченко Г. А. Психологический дистресс у больных раком молочной железы после различных видов противоопухолевого лечения // Опухоли жен. репродуктив. системы. 2016. № 1 (12). С. 56–62.

10. Суздальцев И. В., Блохин С. Н., Надеин К. В. Влияние реконструктивно-пластических операций на качество жизни больных после радикального лечения рака молочной железы // Фундаментал. исслед. 2013. № 5–1. С. 152–156.

11. Винник Ю. А., Фомина А. Ю., Гринева А. Ю. Влияние реконструктивно-пластических операций на качество жизни больных раком молочной железы // Scientific Journal «ScienceRise». 2016. № 3 (20). С. 69–73.

12. Карпов О. Э., Мазаева Б. А., Стойко Ю. М. Цифровое моделирование при планировании пластических реконструктивных операций на молочных железах // Вестник СурГУ. Медицина. 2018. № 4. С. 24–27.

13. Ванесян А. С. Изучение влияния реконструктивно-пластических операций на качество жизни больных раком молочной железы центральной и медиальной локализации // Креатив. хирургия и онкология. 2011. № 4. С. 42–47.

14. Козлов А. И., Козлова М. А. Кортизол как маркер стресса // Физиология человека. 2014. № 2 (40). С. 123–136.