РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ОТДАЛЕННЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ОЖОГОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Цель – сравнительная оценка отдаленных результатов хирургического лечения за период с 2005 по 2022 год последствий ожогов с применением местных тканей и свободных лоскутов у 84 пациентов с последствиями ожогов нижних конечностей. Средний возраст больных – 9,2 ± 1,7 года. Пациенты были распределены по двум клиническим группам: I группа 51 (60,7 %) пациент – использование для замещения местных тканей с применением местной пластики; II группа 33 (39,3 %) пациента – применение авторской методики свободной пластики с использованием тканей из паховой области, позволившей снизить количество рецидивов до минимума. Двум оперированным пациентам с проведенными ранее многократно неудачными операциями потребовалось повторное хирургическое вмешательство, при этом его эффект можно считать удовлетворительным, учитывая, что до его проведения активных движений в суставах практически не отмечалось. Таким образом, анализ имеющихся данных показывает эффективность пластики свободным лоскутом дефектов, остающихся после иссечения послеожоговых стягивающих рубцов в области нижних конечностей. Однако у лиц до 18 лет следует учитывать будущий рост костей, а также близость расположения поражения к суставам, чтобы избежать натяжения и необходимости выполнения повторных операций.

1. Hutter M. F., Smolle C., Kamolz L. P. Life after burn, part I: Healthrelated quality of life, employment and life satisfaction // Medicina (Kaunas). 2022. Vol. 58, no. 5. P. 599.

2. Филиппова О. В., Афоничев К. А. Особенности реабилитации детей с послеожоговыми рубцами дистальных отделов нижних конечностей // РМЖ. Мать и дитя. 2021. Т. 4, № 2. С. 168–172.

3. Мадазимов М. М., Тешабоев М. Т., Исомиддинов З. Д. и др. Хирургическое лечение больных с последствиями ожогов нижних конечностей у детей // Новый день в медицине. 2020. № 1. С. 242–244.

4. Mousa A. K., Elshenawy A. A., Maklad S. M. et al. Post-burn scar malignancy: 5-year management review and experience // Int Wound J. 2022. Vol. 19, no. 4. P. 895–909.

5. Hendriks T. C. C., Botman M., Binnerts J. J. et al. The development of burn scar contractures and impact on joint function, disability and quality of life in low- and middle-income countries: A prospective cohort study with one-year follow-up // Burns. 2022. Vol. 48, no. 1. P. 215–227.

6. Самодай В. Г., Лакатош К. О. Аутотрансплантация тканей при восполнении обширных посттравматических дефектов различных участков тела // Opinion Leader. 2021. № 2. С. 62–67.

7. Ran X., Liu Y., Yang R. et al. Application of perforator propeller flap sequential transfer technique in repair of soft tissue defect of distal lower extremity // Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery. 2022. Vol. 36, no. 4. P. 451–455.

8. Филиппова О. В., Говоров А. В., Афоничев К. А. и др. Клинико-анатомические особенности покровных тканей в области ахиллова сухожилия с точки зрения пластической хирургии. Анализ способов устранения рубцовых деформаций в области ахиллова сухожилия: их достоинства и недостатки // Детская хирургия. 2018. Т. 22, № 6. C. 317–320.

9. Schouten H. J., Nieuwenhuis M. K., van Baar M. E. et al. The degree of joint range of motion limitations after burn injuries during recovery // Burns. 2022. Vol. 48, no. 2. P. 309–318.

10. Богданов С. Б., Марченко Д. Н., Поляков А. В. и др. Совершенствование способов хирургического лечения послеожоговых рубцовых деформаций с помощью вакуумной терапии // Инновационная медицина Кубани. 2019. № 2. С. 30–35.

11. Corrêa F. B., Castro J. C. D., Almeida I. R. et al. Evaluation of contraction of the split-thickness skin graft using three dermal matrices in the treatment of burn contractures: A randomised clinical trial // Wound Repair Regen. 2022. Vol. 30, no. 2. P. 222–231.

12. Авдейчик Н. В., Голяна С. И., Гранкин Д. Ю. и др. Замещение дефектов мягких тканей нижних конечностей у детей // Современные проблемы науки и образования. 2020. № 5. С. 118–123.

13. Edger-Lacoursière Z., Marois-Pagé E., de Oliveira A. et al. Objective quantification of hypertrophic scar and donor scar between 2 to 7 months post-burn injury // Journal of Burn Care & Research. 2022. Vol. 43, no. S1. P. 103.

14. Тателадзе Д. Г., Симонов С. Н. Катамнестическое исследование качества жизни пострадавших от термической травмы // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2020. № 3. С. 147–166.

15. Гилевич И. В., Шубров Э. Н., Коломийцева Е. А. и др. Перспективы клеточных технологий в лечении острых и хронических кожных повреждений // Состояние и перспективы развития современной науки по направлению «Биотехнические системы и технологии» : сб. ст. III Всерос. науч.-технич. конф., 27–28 мая 2021 г., г. Анапа. Анапа : Военный инновационный технополис «ЭРА», 2021. № 1. С. 131–135.

16. Артыков К. П., Саидов М. С., Мухамадиева К. М. Проблемы хирургического лечения келоидных рубцов кожи // Вестник Авиценны. 2013. № 3. С. 91–94.

17. Мухамадиева К. М., Артыков К. П., Саидов М. С. Применение гликолевого пилинга в профилактике патологических послеоперационных рубцов кожи // Здравоохранение Таджикистана. 2008. № 4. С. 76–78.