УСПЕШНАЯ ОТКРЫТАЯ РЕПОЗИЦИЯ ОСКОЛЬЧАТОГО ВНУТРИСУСТАВНОГО ПЕРЕЛОМА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ С ПОСЛЕДУЮЩИМ ОСТЕОСИНТЕЗОМ ТИТАНОВОЙ ПЛАСТИНОЙ И ВИНТАМИ

Внутрисуставные переломы дистального метаэпифиза большеберцовой кости составляют около 1 % от всех переломов нижней конечности и называются переломом пилона, характерным признаком которого является наличие в травмированной области большого количества осколков костных структур вследствие удара таранной кости о большеберцовую кость. Цель – оценка по данным медицинской документации травматологического стационара, инструментального исследования и результатам динамического наблюдения проведенной операции под регионарной спинномозговой анестезией открытой репозиции оскольчатого внутрисуставного перелома большеберцовой кости левой голени с остеосинтезом титановой пластиной и винтами с применением в раннем послеоперационном периоде комплексного подхода в восстановительной терапии: противовоспалительной и периоперационной антибиотикопрофилактики, своевременного обезболивания пациента, профилактики тромбоэмболических осложнений, а также асептических перевязок и ранней активизации пациента с проведением иммобилизации гипсовой лонгетой до снятия шовного материала. Внутрисуставные повреждения дистального метаэпифиза большеберцовой кости являются одной из наиболее актуальных проблем травматологической практики с необходимостью активного внедрения современных методов диагностики и методик металоостеосинтеза в различных вариациях.

1. Hulscher J. B., te Velde E. A., Schuurman A. H. et al. Arthrodesis after osteosynthesis and infection of the ankle joint // Injury. 2001. Vol. 32, no. 2. P. 145–152.

2. Jacob N., Amin A., Giotakis N. et al. Management of high-energy tibial pilon fractures // Strategies Trauma Limb Reconstr. 2015. Vol. 10, no. 3. P. 137–147.

3. Помогаева Е. В. Вопросы терминологии и классификации внутрисуставных переломов дистального отдела костей голени // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2015. № 4. С. 132–138.

4. Martín O. F., Acosta P. Z., Castrillo A. V. et al. Tibial pilon fractures // JSM Foot & Ankle. 2016. Vol. 1, no. 1. P. 1001.

5. Tomás-Hernández J. High-energy pilon fractures management: State of the art // EFORT Open Rev. 2017. Vol. 1, no. 10. P. 354–361.

6. Pollak A. N., McCarthy M. L., Bess R. S. et al. Outcomes after treatment of high-energy tibial plafond fractures // J Bone Joint Surg Am. 2003. Vol. 85, no. 10. P. 1893–1900.

7. Chowdhry M., Porter K. The pilon fracture // Trauma. 2010. Vol. 12, no. 2. P. 89–103.

8. Egol K. A., Tejwani N. C., Walsh M. G. et al. Predictors of short-term functional outcome following ankle fracture surgery // J Bone Joint Surg Am. 2006. Vol. 88, no. 5. P. 974–979.

9. Prather B. A., Roberts C. S. Patient selection: Orthopedic approach in isolated injuries. // Damage control management in the polytrauma patient / Pape H. C., Peitzman A., Schwab C. W., Giannoudis P. V., eds. New York : Springer, 2010. P. 69–83.

10. Кондратьев И. П. Совершенствование хирургического лечения переломов дистального отдела костей голени : автореф. дис. … канд. мед. наук. Курган, 2014. 23 с.

11. Львов С. Е., Али Д., Артемьев А. А. и др. Алгоритм остеосинтеза внутрисуставных оскольчатых переломов дистального метаэпифиза большеберцовой кости // Гений ортопедии. 2011. № 3. С. 12–16.

12. Сластин В. В., Клюквин И. Ю., Филиппов О. П. и др. Внутрисуставные переломы дистального отдела большеберцовой кости: эволюция взглядов на хирургическое лечение (обзор литературы) // Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2015. № 3. С. 23–29.

13. Слободской А. Б., Балаян В. Д., Язбек Мохамед Хусейн и др. Современное представление вопроса лечения больных с повреждением голеностопного сустава (обзор литературы) // Вестник Тамбовского университета. Сер.: Естественные и технические науки. 2016. Т. 21, № 1. С. 176–181. DOI 10.20310/1810-0198-2016-21-1-176-181.

14. Беленький И. Г., Майоров Б. А., Кочиш А. Ю. и др. Современные взгляды на оперативное лечение пациентов с переломами пилона // Современные проблемы науки и образования. 2018. № 4. С. 196. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=27955&ysclid=ltya7t6z22975176537 (дата обращения: 04.03.2024).

15. Bonato L. J., Edwards E. R., Gosling C. M. et al. Patient reported health related quality of life early outcomes at 12 months after surgically managed tibial plafond fracture // Injury. 2017. Vol. 48, no. 4. P. 946–953.