ОЦЕНКА ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ У ПАЦИЕНТОВ С АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ ПОСЛЕ СТАНДАРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Оценка эффективности стандартной терапии алкогольной болезни печени с точки зрения прогнозирования рисков неблагоприятного исхода заболевания в настоящее время основана на степени снижения активности лабораторных маркеров цитолиза и холестаза. Цель – провести на основе сопоставления лабораторных показателей анализ липидного профиля у 28 пациентов с алкогольной болезнью печени в возрасте 40–60 лет до и после стандартного лечения с точки зрения рисков летального исхода заболевания. Выявлено значимое снижение рисков летального исхода у пациентов с достигнутым уровнем общего холестерина в сыворотке крови менее 5 ммоль/л после стандартной терапии алкогольной болезни печени при сопоставлении с рисками летального исхода до и после стандартного лечения в группе пациентов с достигнутым уровнем общего холестерина более 5 ммоль/л. Обосновано, что при значительной вариации показателей холестаза уровень общего холестерина в сыворотке крови менее 5 ммоль/л может использоваться как критерий снижения рисков летального исхода у пациентов после стандартной терапии алкогольной болезни печени.

1. Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2017. Т. 27, № 6. С. 20–40.

2. Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Еремина Е. Ю. и др. Алкогольная болезнь печени (АБП) у взрослых // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020. № 2. С. 4–28. DOI 10.31146/1682-8658-ecg-174-2-4-28.

3. Трухан Д. И. Алкольная болезнь печени: что нового в текущем десятилетии? // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023. № 8. С. 167–175. DOI 10.31146/1682-8658-ecg-216-8-167-175.

4. Соловьева В. А., Бичкаева Ф. А., Соловьева Н. В. и др. Нарушения липидного обмена при хронической алкогольной интоксикации // Вестник Северного (Арктического) федерального университета. Сер.: Медико-биологические науки. 2016. № 4. С. 67–72. DOI 10.17238/ssn2308-3174.2016.4.67.

5. Ивашкин В. Т., Широкова Е. Н., Маевская М. В. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению холестаза // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2015. Т. 25, № 2. С. 41–57.

6. Ильинский И. М., Цирульникова О. М. Первичный билиарный холангит // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2021. Т. 23, № 1. С. 162–170.

7. Idalsoaga F., Kulkarni A. V., Mousa O. Y. et al. Non-alcoholic fatty liver disease and alcohol-related liver disease: Two intertwined entities // Frontiers in Medicine. 2020. Vol. 7. P. 448. DOI 10.3389/fmed.2020.00448.

8. Бакулин И. Г., Шаликиани Н. В. Патогенез алкогольной болезни печени: современные представления // Доктор.Ру. Гастроэнтерология. 2015. № 12. С. 7–13.

9. Цуканов В. В., Васютин А. В., Тонких Ю. Л. Современные аспекты ведения пациентов с алкогольной болезнью печени // Фундаментальная и клиническая медицина. 2019. Т. 4, № 2. С. 78–83.

10. Aberg F., Färkkilä M., Männistö V. Interaction between alcohol use and metabolic risk factors for liver disease: A critical review of epidemiological studies // Alcoholism, Clinical and Experimental Research. 2020. Vol. 44, no. 2. P. 384–403. DOI 10.1111/acer.14271.

11. Long M. T., Zhang X., Xu H. et al. Hepatic fibrosis associates with multiple cardiometabolic disease risk factors: The Framingham Heart Study // Hepatology. 2021. Vol. 73, no. 2. P. 548–559. DOI 10.1002/hep.31608.

12. Дедов И. И., Шестакова М. В., Мельниченко Г. А. и др. Междисциплинарные клинические рекомендации «Лечение ожирения и коморбидных заболеваний» // Ожирение и метаболизм. 2021. Т. 18, № 1. C. 5–99. DOI 10.14341/omet12714.

13. Ежов М. В., Кухарчук В. В., Сергиенко И. В. и др. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023 // Российский кардиологический журнал. 2023. Т. 18, № 5. С. 5471. DOI 10.15829/1560-4071-2023-5471.

14. Маев И. В., Абдурахманов Д. Т., Андреев Д. Н. и др. Алкогольная болезнь печени: современное состояние проблемы // Терапевтический архив. 2014. Т. 86, № 4. С. 108–116.

15. Камышников В. С., Алехнович Л. И., Василиу-Светлицкая С. Г. и др. Клиническая лабораторная диагностика: методы и трактовка лабораторных исследований. 4-е изд. М. : МедПресс-информ, 2023. 720 с.

16. Кузма Ф. М., Туранкова Т. А., Усанова А. А. и др. Современные подходы к диагностике фиброза при алкогольной болезни печени // Доктор.Ру. 2019. № 3. С. 21–26. DOI 10.31550/1727-2378-2019-158-3-21-26.