ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ СКАЛЬП-ЛАКТАТ ТЕСТА В РАБОТУ СУРГУТСКОГО ОКРУЖНОГО КЛИНИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА
https://doi.org/10.35266/2304-9448-2023-3-32-41
Аннотация
Цель – сравнить исходы родов 160 рожениц и их новорожденных детей в сроке гестации с 37 + 0 до 42 + 0 недель до и после внедрения в акушерскую практику скальп-лактата плода в качестве дополнительного инструмента диагностики гипоксии плода, в том числе 80 рожениц и 80 новорожденных в ретроспективном исследовании (до внедрения метода скальп-лактат теста) и 80 рожениц и 80 новорожденных в проспективном исследовании (после внедрения скальп-лактат теста). Результаты исследования показали снижение количества инструментальных методов родоразрешения, улучшение состояния и исходов детей, родившихся в тяжелой асфиксии, к году постнатальной жизни. После внедрения интранатального забора крови на уровень лактата в раннем неонатальном периоде у новорожденных с тяжелой асфиксией достоверно реже наблюдался патологический паттерн при записи амплитудно-интегрированной электроэнцефалографии и степень тяжести гипоксически-ишемической энцефалопатии была ниже. При динамическом наблюдении в течение года большинство детей с тяжелой асфиксией статистически значимо не имели неврологических осложнений.
Об авторах
Л. Д. БелоцерковцеваРоссия
доктор медицинских наук, профессор
E-mail: info@surgut-kpc.ru
Ю. А. Шерстюк
Россия
аспирант, врач – анестезиолог-реаниматолог
E-mail: sjuruk27@gmail.com
Список литературы
1. Здравоохранение в России. 2021 : стат. сб. М. : Росстат, 2021. 171 с.
2. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с синдромом мышечного гипертонуса (утв. Союзом педиатров России 14.02.2015). Доступ из СПС «Гарант».
3. Задворнов А. А., Голомидов А. В., Григорьев Е. В. Неонатальная терапевтическая гипотермия: как она работает? // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2016. № 1. С. 49–54.
4. Ayres-de-Campos D., Arulkumaran S., FIGO Intrapartum Fetal Monitoring Expert Consensus Panel. FIGO consensus guidelines on intrapartum fetal monitoring: Introduction. Int J Gynaecol Obstet. 2015;131(1):3–4.
5. Ayres-de-Campos D., Spong C. Y., Chandraharan E. et al. FIGO consensus guidelines on intrapartum fetal monitoring: Cardiotocography. Int J Gynaecol Obstet. 2015;131(1):13–24.
6. Visser G. H., Ayres-de-Campos D., FIGO Intrapartum Fetal Monitoring Expert Consensus Panel. FIGO consensus guidelines on intrapartum fetal monitoring: Adjunctive technologies. Int J Gynaecol Obstet. 2015;131(1):25–29.
7. Cummins G., Kremer J., Bernassau A. et al. Sensors for Fetal hypoxia and metabolic acidosis: A review. Sensors (Basel). 2018;18(8):2648.
8. Tsikouras P., Koukouli Z., Niesigk B. et al. Predictive value of fetal scalp pH and base excess for fetal acidosis and poor neonatal outcome. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018;31(23):3166–3171.
9. Kuehnle E., Herms S., Kohls F. et al. Correlation of fetal scalp blood sampling pH with neonatal outcome umbilical artery pH value. Arch Gynecol Obstet. 2016;294(4):763–770.
10. Demaegd H., Bauters E., Page G. H. Foetal scalp blood sampling and ST-analysis of the foetal ECG for intrapartum foetal monitoring: A restricted systematic review. Facts Views Vis Obgyn. 2020;11(4):337–346.
11. Филиппова Я. Д. Обзор методов диагностики фетальной гипоксии // StudArctic Forum. 2017. Т. 1, № 5. C. 21–32 DOI 10.15393/j102.art.2017.1161.
12. Stål I., Wennerholm U. B., Nordstrom L. et al. Fetal scalp blood sampling during second stage of labor – Analyzing lactate or pH? A secondary analysis of a randomized controlled trial. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2020;35(6):1100–1207.
13. Вихарева О. Н., Баев О. Р., Кан Н. Е. и др. Определение лактата в крови из предлежащей части плода. Алгоритм действий во время родов. Краткий протокол // Акушерство и гинекология. 2015. № 4. С. 16.
14. Nova StatStrip Xpress Lactate Hospital Meter instructions for use manual. URL: https://www.woodleyequipment.com/docs/manual_statstrip_lactate_meter.pdf (дата обращения: 20.05.2023).
15. Терапевтическая гипотермия у новорожденных детей : клинич. рекомендации. 2019. URL: https://depzdrav.yanao.ru/ (дата обращения: 20.05.2023).
16. ABL800 FLEX. 201206. URL: https://allwales.icst.org.uk/wp-content/uploads/2020/07/ABL800-FLEX-manual.pdf (дата обращения: 20.05.2023).
Рецензия
Для цитирования:
Белоцерковцева Л.Д., Шерстюк Ю.А. ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ СКАЛЬП-ЛАКТАТ ТЕСТА В РАБОТУ СУРГУТСКОГО ОКРУЖНОГО КЛИНИЧЕСКОГО ЦЕНТРА ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА. Вестник СурГУ. Медицина. 2023;16(3):32-41. https://doi.org/10.35266/2304-9448-2023-3-32-41
For citation:
Belotserkovtseva L.D., Sherstyuk Yu.A. IMPLEMENTING LACTATE SCALP TESTING IN PRACTICE OF SURGUT DISTRICT CLINICAL CENTER OF MATERNITY AND CHILDHOOD HEALTH CARE. Vestnik SurGU. Meditsina. 2023;16(3):32-41. (In Russ.) https://doi.org/10.35266/2304-9448-2023-3-32-41