PERSONALIZED DRUG THERAPY BASED ON CYP2C19 GENETIC PROFILING (A CLINICAL CASE)
Abstract
The study considers acute myocardial infarction therapy complicated with stent thrombosis after stent angioplasty. Inherent platelet reactivity assessed with adenosinediphosphateа is a good predictor of stent thrombosis in patients receiving clopidogrel after stent angioplasty. Genetic profiling has identified CYP 2 C 19*1/*2 genotype in patient K; clopidogrel has been replaced with ticagrelor and aspirin. A year after recurrent stent angioplasty there are no angina attacks; follow-up coronarography shows that the stents in the coronary vessels are open.
About the Authors
I. A. Urvantseva
Surgut State University
Russian Federation
Russian Federation
K. Y. Batuyeva
Regional Cardiology Clinic, Center for Diagnostics and Cardiovascular Surgery; Surgut State University
Russian Federation
Russian Federation
D. R. Zhuravlyova
Regional Cardiology Clinic, Center for Diagnostics and Cardiovascular Surgery
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Бокерия Л. А., Алекян Б. Г. Руководство по рентгенэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов. М. : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2013. Т. 3.
2. Wijns W., Kolh P., Danchin N. et al. Guidelines on myocardial revascularization // Eur Heart J. 2010. Vol. 31. № 20. P. 2501-2555.
3. Ferguson J. J., Califf R. M., Antman E. M. et al. Enoxaparin vs unfractionated heparin in high-risk patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes managed with an intended early invasive strategy: primary results of the SYNERGY randomized trial // JAMA. 2004. № 292. P. 45-54.
4. Марцевич С. Ю., Кутишенко Н. П., Гинзбург М. Л. и др. Антиагрегантная терапия у больных с высоким риском развития тромботических осложнений: проблема эффективности, безопасности и приверженности // Клиницист. 2001. № 2. С. 72-79.
5. Кнауэр Н. Ю., Лифшиц Г. И., Воронина Е. Н., Коледа И. В., Гуськова Е. В. Информативность генетических маркеров для оптимизации персонализированной терапии клопидогрелем // Кардиология. 2013. № 8. С. 72-75.
6. Mega J. L., Simon T., Collet J. P., Anderson J. L., Antman E. M., Bliden K. et al. Reduced-function CYP2C19 genotype and risk of adverse clinical outcomes among patients treated with clopidogrel predominantly for PCI: a meta-analysis // JAMA. 2010. № 304 (16) P. 1821-1830.
7. Harmsze A. M., van Werkum J. W., ten Berg J. M., Zwart B., Bouman H. J., Breet N. J. et al. CYP2C19*2 and CYP2C9*3 alleles are associated with stent thrombosis: a case-control study // Eur Heart J. 2010 № 31 (24). P. 3046.
8. Sibbing D., Stegherr J., Latz W., Koch W., Mehilli J., Dörrler K. et al. Cytochrome P450 2C19 loss-of-function polymorphism and stent thrombosis following percutaneous coronary intervention // Eur Heart J. 2009. № 30 (8). P. 916-22.
9. Грацианский Н. А. Некоторые методы оценки функции тромбоцитов при лечении клопилогрелем и связь их результатов с ишемическими событиями и кровотечениями. URL: http://athero.ru/Genes.pdf (дата обращения: 23.11.2013).
10. Айнетдинова Д. Х., Удовиченко А. Е., Сулимов В. А. Резистентность к антитромбоцитарным препаратам у больных острым коронарным синдромом с подьёмом сегмента ST // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2008. № 2. С. 23-29.
11. Сычев Д. А. Рекомендации по применению фармакогенетического тестирования в клинической практике // Качественная клиническая практика. 2011. № 1. С. 4-10.
12. ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention. A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions // JACC. 2011. Vol. 58. № 24. P. e44-122.
Review
For citations:
Urvantseva I.A., Batuyeva K.Y., Zhuravlyova D.R. PERSONALIZED DRUG THERAPY BASED ON CYP2C19 GENETIC PROFILING (A CLINICAL CASE). Vestnik SurGU. Meditsina. 2017;(1 (31)):35-38. (In Russ.)
Views:
124
Email this article 
