ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ ОСТРОМ АОРТАЛЬНОМ СИНДРОМЕ
Аннотация
Цель – проведение дифференциального диагноза острого артериального синдрома при расслаивающей аневризме аорты с целью оптимизации оказания медицинской помощи больным. Материалы и методы. Представлен анализ клинической ситуации больного пожилого возраста с высокой коморбидностью, у которого на фоне метаболически ассоциированной патологии и онкологического заболевания развивается острый аортальный синдром. Результаты. Были исключены варианты нестабильной ишемической болезни сердца, тромбоэмболия легочной артерии, перикардит и миокардит. При сохранении в течение 5,5 суток торакалгии, гипотонии, анемии с развитием клиники ишемического гепатита и острого повреждения почек, развившегося на фоне хронической болезни почек, больной погиб вследствие тампонады сердца. Так как не была проведена магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, диагноз расслаивающей аневризмы,
осложненной ее разрывом, и мультисистемного атеросклероза установлен постмортально. Мультисистемный атеросклероз с поражением отделов аорты перестает быть редкой патологией и его необходимо включать в диагностический поиск.
Об авторах
Н. Н. Утумисов
Сургутский государственный университет;
Сургутская окружная клиническая больница, Сургут
Россия
Россия
аспирант, врач-ординатор
E-mail: utumisov_nurali@mail.r
Н. Н. Терентьева
Сургутский государственный университет;
Сургутская окружная клиническая больница, Сургут
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, доцент
E-mail: nadiater@mail.ru
И. Ю. Добрынина
Сургутский государственный университет;
Сургутская окружная клиническая больница, Сургут
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор
E-mail: diu_surgut@mail.ru
О. Л. Арямкина
Сургутский государственный университет
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор
E-mail: arjam56@mail.ru
Список литературы
1. 10 ведущих причин смерти в мире. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death/ (дата обращения: 26.03.2022).
2. Коронавирус отдыхает: названы главные причины смертности Россиян. URL: https://finexpertiza.ru/press-service/researche /2020/prichiny-smertnosti/ (дата обращения: 26.03.2022).
3. Росстат назвал основные причины смертности на фоне пандемии. URL: https://www.rbc.ru/economics/14/06/2021/60c3a4899a 79476c883e763d/ (дата обращения: 26.03.2022).
4. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (Covid-19). Версия 15. 245 с.
5. Патологическая анатомия COVID-19 / под ред. О. В. Зайратьянца. М. : ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2020. 140 с.
6. Панченко Е. П., Балахонова Т. В., Данилов Н. М., Комаров А. Л. и др. Диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии: клинич. рек. Евразийской ассоциации кардиологов для практических врачей (2021) // Евраз. кардиолог. журнал. 2021. № 1. С. 44–77.
7. Арутюнов Г. П., Палеев Ф. Н., Моисеева О. М. и др. Миокардиты у взрослых: клинич. рек. 2020 // Рос. кардиолог. журнал. 2021. Т. 26, № 11. С. 47–90.
8. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020. Т. 3, № 4. С. 70–97.
9. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний аорты (2017) / под руководством Л. А. Бокерия // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2018. № 1. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/kardiologiyai-serdechno-sosudistaya-khirurgiya/2018/1/downloads/ru/1199663852018011007/ (дата обращения: 26.03.2022).
10. Бадмаев Ц. Б., Мироненко В. А., Рычин С. В., Кокоев М. Б., Гарманов С. В. Непосредственные результаты хирургического лечения аневризмы восходящего отдела аорты по классической методике Bentall – De Bono и в модификации N. Kouchoucos // Бюл. НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2021. Т. 63, № 6. С. 477–484.
11. Мамилов М. Т., Бокерия Л. А., Мироненко В. А. и др. Организация и алгоритм оказания медицинской помощи пациентам с подозрением на острый аортальный синдром // Бюл. НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания.2020. Т. 21, № 6. С. 48.
12. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Шестакова М. В. и др. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-й пересмотр: лечение морбидного ожирения у взрослых // Ожирение и метаболизм. 2018. Т. 15, № 1. С. 53–70.
13. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. 10-й вып. (дополненный). М., 2021. 232 с.
14. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020 / под ред. Ж. Д. Кобалава, А. О. Конради, С. В. Недогода, Е. В. Шляхто // Рос. кардиолог. журнал. 2020. Т. 25, № 3. С. 149–218.
15. Кухарчук В. В., Ежов М. В., Сергиенко И. В. и др. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК) Национального общества по изучению атеросклероза (НОА, Россия) и по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (2020) // Евраз. кардиолог. журнал. 2020. № 2. С. 6–29.
16. Староверов И. И., Шахнович Р. М., Гиляров М. Ю. и др. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению острого коронарного синдрома с подъемом ST (ОКСПST): клинич. рек. // Евраз. кардиолог. журнал. 2020. № 1. С. 4–78.
17. Барбараш О. Л., Дупляков Д. В., Затейщиков Д. А. и др. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы: клинич. рек. 2020 // Рос. кардиолог. журнал. 2021. Т. 26, № 4. С. 149–202.
18. Благова О. В., Недоступ А. В., Седов В. П. и др. Перикардиты в современной терапевтической клинике: нозологический спектр, подходы к диагностике и лечению // Терапевт. архив. 2020. Т. 92, № 12. С. 10–18.
19. Европейское Общество Кардиологов. Рекомендации ESC по диагностике и лечению заболеваний аорты 2014 // Рос. кардиолог. журнал. 2015. № 7. С. 7–72.
20. Редкобородый А. В., Соколов В. В., Рубцов В. Н. и др. Современные тенденции в вопросах классификации и лечения расслоения восходящей аорты // Бюл. НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Сердечно сосудистые заболевания. 2020. Т. 21, № 6. С. 47.
Рецензия
Для цитирования:
Утумисов Н.Н., Терентьева Н.Н., Добрынина И.Ю., Арямкина О.Л. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ ОСТРОМ АОРТАЛЬНОМ СИНДРОМЕ. Вестник СурГУ. Медицина. 2022;(2 (52)):88-94.
For citation:
Utumisov N.N., Terentyeva N.N., Dobrynina I.Yu., Aryamkina O.L. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS IN ACUTE AORTIC SYNDROME. Vestnik SurGU. Meditsina. 2022;(2 (52)):88-94. (In Russ.)
Просмотров:
122
Послать статью по эл. почте 
