DIFFERENTIAL DIAGNOSIS IN ISCHEMIC ABDOMINAL DISEASE
https://doi.org/10.34822/2304-9448-2022-2-74-82
Abstract
The study aims to determine the differential diagnostic signs of acute abdominal pain syndrome in ischemic abdominal disease in conditions of co- and polymorbidity in order to optimize medical care of patients. Materials and methods. An analysis of the clinical case of an 82-years-old patient is presented. His Charlson Comorbidity Index was 12 points: multisystem atherosclerosis (heart vessels damage, brain damage, mesenteric arteries damage), metabolically associated pathology, and oncological disease (rectal cancer). The patient was diagnosed with acute abdominal syndrome. Results. The acute abdominal pain was a manifestation of thrombosis of mesenteric arteries, with 70 % of stenotic arterial sclerotic damage confirmed after patient’s death. Multisystem atherosclerosis with abdominal vessels damage is no longer a rare pathology due to aging of population, prevalence of obesity, diabetes mellitus, cardiovascular pathology, as well as pharmacological load on patients with cancer diseases. Thus, ischemic abdominal disease should be considered during the diagnostic search in abdominal pain syndrome.
About the Authors
O. L. Aryamkina
Surgut State University, Surgut
Russian Federation
Russian Federation
Doctor of Sciences (Medicine), Professor
E-mail: arjam56@mail.ru
A. M. Маtveeva
Surgut State University, Surgut
Russian Federation
Russian Federation
Candidate of Sciences (Medicine)
E-mail: matveyeva_5@mail.ru
O. O. Rybalka
Surgut State University, Surgut
Russian Federation
Russian Federation
Candidate of Sciences (Medicine)
E-mail: oksana-r-2011@mail.ru
E. V. Sosnovskaya
Khanty-Mansiysk State Medical Academy;
District Clinical Hospital, Khanty-Mansiysk
Russian Federation
Russian Federation
Candidate of Sciences (Medicine)
E-mail: mevg-sosnovskaya@yandex.ru
N. N. Utumisov
Surgut State University;
Surgut Regional Clinical Hospital, Surgut
Russian Federation
Russian Federation
Postgraduate, Medical Resident
E-mail: utumisov_nurali@mail.ru
References
1. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Кучерявый Ю. А. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с абдоминальной болью // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015. Т. 25, № 4. С. 71–80.
2. Минушкин О. Н. Абдоминальная боль: дифференциальная диагностика, возможные лечебные подходы // Рус. мед. журн. : электрон. науч. журн. 2002. № 15. С. 625. URL: https://www.rmj.ru/archive/izbrannye_lektsii_dlya_semeynykh_vrachey_2/ (дата обращения: 26.03.2022).
3. Яковенко Э. П., Яковенко А. В., Агафонова Н. А. и др. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный подход к выбору терапии // Рус. мед. журн. : электрон. науч. журн. 2009. № 2. С. 48. URL: https://www.rmj.ru/archive/475/ (дата обращения: 26.03.2022).
4. Загидуллин Н. Ш., Загидуллин Ш. З., Фахрутдинов У. Р. Синдром абдоминальной боли. Уфа : Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2016. 83 с.
5. Коронавирус отдыхает: названы главные причины смертности россиян. URL: https://finexpertiza.ru/press-service/researche /2020/prichiny-smertnosti/ (дата обращения: 26.03.2022).
6. Медико-демографические показатели РФ : стат. сб. URL: https:// rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2019.pdf/ (дата обращения: 26.03.2022).
7. Успенский Ю. П., Петренко Ю. В., Гулунов З. Х. и др. Метаболический синдром. СПб., 2017. 61 с.
8. Беленков Ю. Н., Привалова Е. В., Каплунова В. Ю. и др. Метаболический синдром: история развития, основные критерии диагностики // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018. Т. 14, № 5. С. 757–764.
9. Оганов Р. Г., Симаненков В. И., Бакулин И. Г. и др. Коморбидная патология в клинической практике: алгоритмы диагностики и лечения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019. № 18. С. 5–66.
10. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (Covid-19). Версия 15. 245 с.
11. Патологическая анатомия COVID-19 / под ред. О. В. Зайратьянца. М. : ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2020. 140 с.
12. Атеросклероз мезентериальных артерий : клинич. рек. (утв. Минздравом России). 2018. 41 с. URL: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie rekomendatsii-ateroskleroz-mezenterialnykh-arteriiutv-minzdravom-rossii/ (дата обращения: 26.03.2022).
13. Акашева Д. У., Жигарева Е. И., Кузнецова И. В. и др. Хроническая мезентериальная ишемия. Клинический случай и обзор литературы // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020. Т. 19, № 1. С. 85–93.
14. Кохан Е. П., Белякин С. А., Мироненко Д. А. О классификации хронической абдоминальной ишемии : лекция // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2014. № 2. С. 10–14.
15. Безносов Н. С., Шурова Т. И., Корниенко Т. Г. и др. Синдром хронической абдоминальной ишемии как диагностическая проблема // Архивъ внутренней медицины. 2015. № 2 (22). С. 65–68.
16. Иванов Ю. В., Чупин А. В., Сазонов Д. В., Лебедев Д. П. Синдром хронической абдоминальной ишемии в практике общего хирурга // Клинич. практика. 2014. № 2. С. 61–72.
17. Богатырев В. Г., Маринчук А. Т., Гасанов М. З. и др. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения: диагностические проблемы и их решение // Мед. вестн. Северного Кавказа. 2017. № 4. С. 366–369.
18. Звенигородская Л. А., Самсонова Н. Г., Топорков А. С. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения: алгоритм диагностики и лечение // Фарматека. 2010. Т. 196, № 2. С. 78–82.
19. Schaefer P. J., Pfarr J., Trentmann J., Wulff A. M., Langer C., Siggelkow M., Groß J., Knabe H., Schaefer F. K. W. Comparison of Noninvasive Imaging Modalities for Stenosis Grading in Mesenteric Arteries // RoFo. 2013. Vol. 185, Is. 7. P. 628–634.
20. Meaney J. F. M., Prince M. R., Nostrant T. T., Stanley J. C. Gadolinium- Enhanced MR Angiography of Visceral Arteries in Patients with Suspected Chronic Mesenteric Ischemia // J Magn Reson Imaging. 1997. Vol. 7, Is. 1. P. 171–176.
21. Laissy J. P., Trillaud H., Douek P. MR Angiography: Noninvasive Vascular Imaging of the Abdomen // Abdom Imaging. 2002. Vol. 27, Is. 5. P. 488–506.
22. Ермолов А. С., Попова Т. С., Пахомова Г. В., Утешев Н. С. Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии: от теории к практике. М. : МедЭкспертПресс, 2005. 460 c.
23. Кашибадзе К. Н. Ретроспективный анализ результатов лечения больных с диагнозом инфаркта кишечника и построение стандарта действия // Анналы хирургии. 2006. № 5. С. 48–53.
24. Brandt L. J., Boley S. J. AGA Technical Review on Intestinal Ischemia // Gastroenterology. 2000. Vol. 118, Is. 5. P. 954–968.
25. Luther B., Moussazadeh K., Muller B. T., Franke C., Harms J. M., Ernst S., Sanmann W. The Acute Mesenteric Ischemia – not Understood or Incurable? // Zentralbl Chir. 2002. Vol. 127, Is. 8. P. 674–684.
Review
For citations:
Aryamkina O.L., Маtveeva A.M., Rybalka O.O., Sosnovskaya E.V., Utumisov N.N. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS IN ISCHEMIC ABDOMINAL DISEASE. Vestnik SurGU. Meditsina. 2022;(2 (52)):74-82. (In Russ.) https://doi.org/10.34822/2304-9448-2022-2-74-82
Views:
176
Email this article 
