ГЕМОСТАЗКОНТРОЛИРУЮЩАЯ АКТИВНОСТЬ И ВОДНЫЙ БАЛАНС ЛЕГКИХ В ДИНАМИКЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ИШЕМИИ МОЗГА

Цель – изучить коагуляционный и фибринолитический потенциал венозной и артериальной крови, особенности кровенаполнения и водного баланса легких, а также активность процессов перекисного окисления липидов в легочной ткани в динамике острой ишемии головного мозга. Материал и методы. Опыты выполнены на нелинейных крысах-самцах, в том числе контрольных и ложнооперированных. Острую ишемию головного мозга моделировали посредством билатеральной окклюзии общих сонных артерий с оценкой степени неврологического дефицита по шкале McGraw у выживших животных. Комплексные исследования включали определение
активированного частичного тромбопластинового времени в сочетании с тестом протромбинового времени, времени XIIа-зависимого фибринолиза артериальной и венозной крови стандартными методами, интенсивности перекисного окисления липидов по содержанию активных продуктов тиобарбитуровой кислоты и активности каталазы в легочной ткани, количества циркулирующих эндотелиальных клеток; оценку кровенаполнения легких и водного баланса гравиметрическим методом. Результаты. Установлено повышение коагуляционного потенциала крови в системном кровотоке и малом круге кровообращения на фоне угнетения системы фибринолиза через сутки после экспериментальной ишемии мозга. На 21-е сутки ишемии мозга выявлены дизрегуляция механизмов гемостаза в легочном кровотоке в виде гиперкоагуляции крови и гиперфибринолиза, а также увеличение уровня малонового диальдегида, повышение кровенаполнения и содержания экстраваскулярной жидкости в легких. Показана сопряженность интенсификации процессов перекисного окисления липидов с дисбалансом про- и антикоагулянтной активности крови и гипергидратацией легочной ткани. Полученные результаты свидетельствуют о прогредиентном течении расстройств негазообменных функций легких в динамике острой экспериментальной ишемии мозга.

1. Головина Н. П., Лавров Ю. В., Куташов В. А., Сазонов И. Э.

2. Церебральный инсульт: современный взгляд на проблему // Приклад. информ. аспекты медицины. 2015. Т. 18, № 5. С. 56–62.

3. Шутеева Т. В. Клинико-эпидемиологические особенности инсульта у лиц молодого возраста // Психология здоровья и болезни: клинико-психологический подход: материалы VII Всерос. конф. с междунар. участием. Курск, 23–25 ноября 2017 г. Курск : Курск. гос. мед. ун-т, 2017. Ч. I . С. 374–379.

4. Литвинова М. А. Инсульт: современные тенденции развития и профилактическая работа врача // Здоровье и образование в XXI веке : электрон. науч.-образоват. вестн. 2017. Т. 19, № 5. С. 20–23.

5. Thrift A. G., Thayabaranathan T., Howard G., Howard V. J., Rothwell P. M., Feigin V. L, Norrving B. , Donnan G. A., Cadilhac D. A. Global Stroke Statistics // Int J Stroke. 2017. Vol. 1, № 12. P. 13–32. DOI 10.1177/1747493016676285.

6. Ценин М. В., Тахавиева Ф. В., Гайфутдинов Р. Т. Нарушения функции внешнего дыхания у больных с мозговыми инсультами и методы их коррекции // Вестник восстановительной медицины. 2011. Т. 46, № 6. С. 13–15.

7. Salim A., Martin M., Brown C., Inaba K., Browder T., Rhee P., Teixeira P. G., Demetriades D. The Presence of the Adult Respiratory Distress Syndrome does not Worsen Mortality or Discharge Disability in Blunt Trauma Patients with Severe Traumatic Brain Injury // Injury. 2008. Vol. 39, № 1. P. 30–35.

8. Лукина С. А., Тимофеева М. Р., Волкова Е. В., Трушникова Р. В. Метаболические функции легких при десятидневной неполной глобальной ишемии мозга в эксперименте // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2014. Т. 13, № 3. С. 68–73.

9. Боголепова А. Н. Роль оксидантного стресса в развитии

10. сосудистых когнитивных расстройств // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2020. Т. 120, № 8. С. 133–139.

11. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция / под ред. Н. Н. Петрищева. СПб. : СПбГМУ, 2003. 184 с.

12. Силина Е. В., Румянцева С. А., Кабаева Е. Н., Ступин В. А. Проблемы свертывающей системы крови и тромбоэмболические осложнения в остром периоде инсульта // Альманах клинич. медицины. 2016. Т. 44, № 3. С. 270–279.

13. Сыромятникова Н. В., Гончарова В. А., Котенко Т. В. Метаболическая активность легких. Л. : Медицина, 1987. 168 с.

14. Щербак Н. С., Галагудза М. М. Экспериментальные модели ишемического инсульта // Бюл. федер. центра сердца, крови и эндокринологии им. В. А. Алмазова. 2011. № 3. С. 39–46.

15. Морковин Е. И., Куркин Д. В., Тюренков И. Н. Оценка психоневрологического дефицита у грызунов: основные методы // Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. 2018. Т. 68, № 1. С. 3–15.

16. Endemann D. H., Schiffrin E. L. Endothelial Dysfunction // J Am Soc Nephrol. 2004. 15. P. 1983–1992.

17. Тель Л. З., Лысенков С. П. Центральные нервные механизмы отека легких. Алма-Ата : Казахстан, 1989. 238 с.

18. Королюк М. А., Иванова Л. И., Майорова И. Г., Токарев В. Е. Метод определения активности каталазы // Лаборатор. дело. 1988. № 1. С. 16–18.

19. Тимофеева М. Р., Лукина С. А. Гемостатическая функция

20. и свободно-радикальные процессы в легких при повышении церебрального уровня гамма-аминомасляной кислоты и глутамата // Тромбоз, гемостаз и реология. 2015. Т. 63, № 3. С. 66–70.

21. Васина Л. В., Петрищев Н. Н., Власов Т. Д. Эндотелиальная дисфункция и ее основные маркеры // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2017. Т. 16, № 1 (61). С. 4–15.

22. Шаталов В. И., Щеголев А. В., Грицай А. Н., Афончиков В. С. Нейрогенный отек легких // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018. Т. 15, № 1. С. 55–62.