EFFECT OF COMBINATION THERAPY ON PARAMETERS OF CARDIOVASCULAR SYSTEM IN PATIENTS WITH CARDIORESPIRATORY PATHOLOGY

The study aims to analyze the effect of the combination of Mexicor and Polyoxidonium on the cardiovascular system in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and concomitant coronary heart disease (CHD). Material and methods. We examined 94 patients with stage 3 COPD in the acute phase with concomitant stable CHD, stable effort angina class I–II, and congestive heart failure of the I–II functional class. The main group consisted of 43 patients (35 men, 8 women, average age 62.0 ± 4.3 years), who received, in addition to basic therapy, the immunomodulator Polyoxidonium (tablet form, 12 mg daily, half an hour before meals, 2 times a day for a month) and the cytoprotector Mexicor (1 capsule (100 mg) 3 times a day for a month). The comparison group included 51 patients (42 men and 9 women, average age 58.0 ± 4.1 years) who received only basic therapy, which
was based on the recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation. Before and after treatment, patients underwent 24-hour electrocardiography, bicycle ergometry, with an analysis of the total exercise,
assessment of changes in peak values of systolic and diastolic pressure, and peak heart rate. Results. A group of patients taking a combination of Polyoxidonium and Mexicor in addition to basic therapy showed a significant
decrease in the frequency of chest pain, a decrease in the daily, night, and 24-hour heart rate. In the main group, there was a statistically significant decrease in the average heart rate at rest (p < 0.001), an improvement in bicycle ergometry, and an increase in exercise tolerance. The indicator of total work performed increased by 26.8% (p < 0.05). A statistically significant increase in the time of performing the load until the manifestation of ST segment depression on the electrocardiogram (p <0.05) was noted.

1. Chen W., Thomas J., Sadatsafavi M., FitzGerald J. M. Risk of Cardiovascular Comorbidity in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: a Systematic Review and Meta‑Analysis // The Lancet Respiratory Medicine. 2015. Vol. 3, № 8. Р. 631–639. DOI 10.1016/S2213‑2600(15)00241‑6.

2. Bernardi E., Cornellisen V., Grazzi G., Merlo C., Vanhees L., Cogo A. Endothelial Function in COPD vs Coronary Artery Disease and Healthy Controls: An Exploratory Study // European Respiratory Journal. 2016. № 48 Р. A2197. DOI 10.1183/13993003.congress-2016.PA2197.

3. Гайнитдинова В. В., Авдеев С. Н., Неклюдова Г. В., Нуралиева Г. С., Байтемерова И. В. Влияние сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний на течение и прогноз хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2019. № 29. С. 35–42. DOI 10.18093/0869-0189-

4. -29-1-35-42.

5. Areias V., Carreira S., Anciães M., Pinto P., Bárbara C. Comorbidities in Patients with Gold Stage 4 Chronic Obstructive Pulmonary Disease // Rev Port Pneumol. 2014. Vol. 20, № 1. Р. 5–11. DOI 10.1016/j.rppneu.2013.02.004.

6. Cavaillès A., Brinchault-Rabin G., Dixmier A. et al. Comorbidities of COPD // Eur Respir Rev. 2013. Vol. 22, № 130. Р. 454–475. DOI 10.1183/09059180.00008612.

7. Vanfleteren L. E. G. W., Spruit M. A., Wouters E. F. M., Franssen F. M. E. Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Beyond the Lungs // The Lancet Respiratory Medicine. 2016. Vol. 4, № 11. Р. 911–24. DOI

8. 1016/S2213‑2600(16)00097‑7.

9. Айсанов З. Р., Чучалин А. Г., Калманова Е. Н. Хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно-сосудистая коморбидность // Кардиология. 2019. № 59. С. 24–36. DOI: https://doi.org/10.18087/cardio.2572.

10. Carter P., Lagan J., Fortune C., et al. Association of Cardiovascular Disease with Respiratory Disease // J Am Coll Cardiol. 2019. № 73. Р. 2166–2177. DOI 10.1016/j. jacc.2018.11.063.

11. Prevention, Diagnosis and Management of COPD: Global Strategy – 2020. URL: https://goldcopd.org/gold-reports/ (дата обращения: 05.02.2021).

12. Хроническая обструктивная болезнь легких : клинич. рек. 2018. URL: https://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/ (дата обращения: 02.02.2021).

13. Стабильная ишемическая болезнь сердца : клинич. рек. 2020. Рос. кардиолог. общество. URL: https://scardio.ru/rekomendacii/ (дата обращения: 04.02.2021).

14. Ефремова О. А., Камышникова Л. А., Шелякина Е.В., Шкилёва И. Ю., Ходош Э. М., Ефименко Е. В. Роль хронической обструктивной болезни легких в развитии полиморбидной патологии // Научный результат. Медицина и фармация. 2016. Т. 2, № 4. С. 13–18.

15. Дорофеева С. Г., Шелухина А. Н. Изучение использования препаратов «Мексикор» и «Полиоксидоний» в лечении больных с ишемической болезнью сердца //Интеллектуальный потенциал общества как драйвер инновационного развития науки : сб. статей Междунар. науч.-практич. конф. 28 декабря 2019 г, г. Оренбург / в 3

16. ч. Ч. 3. Уфа : OMEGA SCIENCE, 2019. С. 153–156.

17. Моисеева Е. Л., Соловьёв К. И., Гришенков Г. В. Опыт клинического применения Полиоксидония в комплексной терапии заболеваний органов дыхания // РМЖ. Болезни дыхательных путей. 2007. № 7. С. 59–69.

18. Фирсов А. А. Новые аспекты современной цитопротекторной терапии на примере опыта клинического применения препарата «Мексикор» // Современная медицина. 2017. № 1. С. 112–113.