РЕДКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ГАЙЕ – ВЕРНИКЕ У БЕРЕМЕННОЙ: ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
https://doi.org/10.34822/2304-9448-2020-2-92-97
Аннотация
Цель – представить анализ клинического случая энцефалопатии Гайе – Вернике, возникшей вследствие неукротимой рвоты у беременной, описать сложности диагностики и лечения. Материал и методы. Представлен клинический случай энцефалопатии Гайе – Вернике: результаты клинических, лабораторных и инструментальных исследований в остром периоде и в исходе заболевания, проанализированы диагностические и терапевтические сложности ведения пациентки с заболеванием на фоне беременности. Результаты. Симптомы энцефалопатии Гайе – Вернике у беременной с неукротимой рвотой сочетались с проявлениями тяжелой полинейропатии, которая первоначально была расценена как синдром Гийена – Барре. После коррекции электролитных нарушений и терапии внутривенным иммуноглобулином отмечено улучшение двигательных функций в конечностях, в то время как явления энцефалопатии сохранялись. Тщательный анализ анамнеза заболевания, клинических данных и лабораторно-инструментальных исследований позволил диагностировать энцефалопатию Гайе – Вернике. Патогенетическая терапия привела к улучшению, но потребовалась длительная реабилитация пациентки.
Об авторах
Л. П. Смертина
Сургутский государственный университет, Сургутская окружная клиническая больница, Сургут
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский институт,
врач-невролог;
Е-mail: Smertina@yandex.ru
А. Э. Каспарова
Ханты-Мансийская государственная медицинская академия, Ханты-Мансийск,
Сургутский государственный университет, Сургут
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры клинических дисциплин факультета дополнительного профессионального образования,
профессор кафедры патофизиологии и общей патологии, Медицинский институт
Список литературы
1. Сиволап Ю. П., Дамулин И. В. Синдром Вернике – Корсакова /Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014. № 4. С. 76–80.
2. Netravathi M., Sinha S., Taly A. B., Bindu P. S, Bharath R. D. Hyperemesisgravidarum-induced Wernickes encephalopathy: Serial clinical, electrophysiological and MR imaging observations // J Neurol Sci. 2009. No. 284 (1–2). Р. 214–216.
3. Schabelman E., Kuo D. Glucose Before Thiamine for Wernicke Encephalopathy: a Literature Review // J Emerg Med. 2012. No. 42 (4). Р. 488–494.
4. Barron S., Lewis B., Wellmann K. et al. Polyamine Modulation of NMDARs as a Mechanism to Reduce Effects of Alcohol Dependence // Recent Pat CNS Drug Discov. 2012. No. 7 (2). Р. 129–144.
5. Wills T. A., Klug J. R., Silberman Y. et al. GluN2B Subunit Deletion Reveals Key Role in Acute and Chronic Ethanol Sensitivity of Glutamate Synapses in Bed Nucleus of the Stria Terminalis // Proc Natl Acad Sci USA. 2012. No. 109 (5). Р. 278–287.
6. Kopelman M. D., Thomson A. D., Guerrini I., Marshall E. J. The Korsakoff Syndrome: Clinical Aspects, Psychology and Treatment // Alcohol Alcohol. 2009. No. 44 (2). Р. 148–154.
7. Дудорова Е. Ю., Дамулин И. В., Хатьков И. Е. Неврологические
8. осложнения, вызванные дефицитом витаминов после бариартрических операций // Терапевт. архив. 2015. № 12. С. 117–121.
9. Galvin R., Bråthen G., Ivashynka A. et al. EFNS Guidelines for Diagnosis, Therapy and Prevention of Wernicke Encephalopathy // Eur J Neurol. 2010. No. 17 (12). Р. 1408–1418.
10. Сиволап Ю. П., Дамулин И. В. Энцефалопатия Вернике и корсаковский психоз: клинико-патогенетические соотношения, диагностика и лечение // Журн. неврологии и психиатрии. 2013. № 6. Вып. 2. С. 20–26.
11. Scalzo S. J., Bowden S. C., Ambrose M. I., Whelan G., Cook M. J.
12. Wernicke Korsakoff Syndrome not Related to Alcohol Use: a Systematic Review // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015. No. 86 (12). Р. 1362–1368.
13. Latt N., Dore G. Thiamine in the Treatment of Wernicke Encephalopathy in Patients with Alcohol Use Disorders // J Intern Med. 2014. No. 44 (9). Р. 911–915
14. Semple D., Smyth R. Oxford Handbook of Psychiatry. Oxford : Oxford University Press, 2013. 1057 p.
15. Meier S., Daeppen J. B. Prevalence, Prophylaxis and Treatment of
16. Wernicke Encephalopathy. Thiamine, How Much and How Do We Give it? // Rev Med Suiss. 2005. No. 1 (26). Р. 1740–1744.
17. Sechi G., Serra A. Wernickes Encephalopathy: New Clinical Settings and Recent Advances in Diagnosis and Management // Lancet
18. Neurol. 2007. No. 6. Р. 442–455.
19. Zara G., Codemo V., Palmieri A., Schiff S., Cagnin A., Citton V. et al. Neurological Complications in Hyperemesis Gravidarum // Neurol Set. 2012. No. 33 (1). Р. 133–135.
Рецензия
Для цитирования:
Смертина Л.П., Каспарова А.Э. РЕДКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ГАЙЕ – ВЕРНИКЕ У БЕРЕМЕННОЙ: ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. Вестник СурГУ. Медицина. 2020;(2 (44)):92-97. https://doi.org/10.34822/2304-9448-2020-2-92-97
For citation:
Smertina L.P., Kasparova A.E. RARE CLINICAL CASE OF WERNICKE ENCEPHALOPATHY IN PREGNANT: DIAGNOSIS AND MANAGEMENT. Vestnik SurGU. Meditsina. 2020;(2 (44)):92-97. (In Russ.) https://doi.org/10.34822/2304-9448-2020-2-92-97
Просмотров:
542
Послать статью по эл. почте 
