ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИЙ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ЖЕНЩИН, ПЕРЕНЕСШИХ МАСТЭКТОМИЮ

Цель – оценить функциональное состояние плечевого сустава, а также эффективность разработанной
программы в отдаленном периоде реабилитации женщин, перенесших мастэктомию. Материал и методы.
В I группу включены 35 пациенток, у которых кроме стандартных методов реабилитации использовали миофас-
циальный релиз, местное применение лонгидазы в рубцово-измененной ткани, системы движений Мейтленда
и Кальтенборна. II группа включала 32 пациентки, у которых применяли стандартные методы реабилитации:
лечебную физкультуру, магнитотерапию, лимфодренажный массаж и водолечение. У всех пациенток до и после
лечения исследовали антропометрические показатели. Для оценки эффективности проводимого лечения также
использовали шкалы ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Assessment Form) и UCLA (University of
California-Los Angeles (UCLA) Shoulder Scale). Результаты. На основании данных антропометрии, а также оценки
функции плечевого сустава установлено, что модифицированная программа реабилитации, включающая применение методов Мейтленда и Кальтенборна, миофасциальный релиз, а также местное использование лонгидазы в рубцово-измененной ткани, способствует повышению эффективности физической реабилитации, что связано с улучшением микроциркуляции, восстановлением нарушенной болевой чувствительности и силы мышц
верхней конечности, размягчением фиброзной ткани, повышением подвижности в плечевом суставе, а также со
снижением интенсивности боли. Физическая реабилитация после мастэктомии является необходимым и эффек-
тивным этапом лечения.

1. Alkan A., Guc Z. G., Senler F. C. et al. Breast Cancer Survivors Suffer

2. From Persistent Postmastectomy Pain Syndrome and Posttraumatic Stress Disorder (ORTHUS Study): A Study of the Palliative Care Working Committee of the Turkish Oncology Group (TOG) // Support Care Cancer. 2016. Vol. 24, No. 9. P. 3747–3755. DOI 10.1007/s00520-016-3202-6.

3. Maione L., Vinci V., Cavigioli F. Autologous Fat Graft in Postmastectomy Pain Syndrome Following Breast Conservative Surgery and Radiotherapy // Aesthetic Plast Surg. 2014. Vol. 38, No. 3. P. 528–532. DOI 10.1007/s00266-014-0311-9.

4. Шихкеримов Р. К., Савин А. А., Вельшер Л. З., Стаханов М. Л., Стулин И. Д., Савин Л. А., Стражев С. В. Патология плечевого сосудисто-нервного пучка в клинических проявлениях постмастэктомического синдрома // Вестн. Национал. медико-хирург. центра им. Н. И. Пирогова. 2011. Т. 6, № 4. С. 86–90.

5. Larsson I. M., Ahm Sørensen J., Bille C. The Post-mastectomy Pain

6. Syndrome – A Systematic Review of the Treatment Modalities // Breast J. 2017. Vol. 23, No. 3. P. 338–343. DOI 10.1111/tbj.12739.

7. Do Moon G., Lim J. Y., Kim D. Y., Kim T. H. Comparison of Maitland and Kaltenborn Mobilization Techniques for Improving Shoulder Pain and Range of Motion in Frozen Shoulders // J Phys Ther Sci. 2015. Vol. 27, No. 5. P. 1391–1395. DOI 10.1589/jpts.27.1391.

8. Miguel-Jimeno J. M., Cordero Forner I., Zabalza-Azparren M., Matute-Tobias B. Postmastectomy Pain Syndrome in Our Region: Characteristics, Treatment, and Experience with Gabapentin // Rev Neurol. 2016. Vol. 62, No. 6. P. 258–266.

9. Wisotzky E., Hanrahan N., Lione T. P., Maltser S. Deconstructing

10. Postmastectomy Syndrome: Implications for Physiatric Management // Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017. Vol. 28, No. 1. P. 153–169. DOI 10.1016/j.pmr.2016.09.003.

11. Caviggioli F., Klinger F., Lisa A. et al. The Post-Mastectomy Pain Syndrome – A Systematic Review of the Treatment Modalities // Breast J. 2018. Vol. 24, No. 3. P. 451–452. DOI 10.1111/tbj.12923.

12. Agarwal S., Raza S., Moiz J. A. et al. Effects of Two Different Mobilization Techniques on Pain, Range of Motion and Functional Disability in Patients with Adhesive Capsulitis: a Comparative Study // J Phys Ther Sci. 2016. Vol. 28, No. 12. P. 3342–3349. DOI 10.1589/ jpts.28.3342.

13. Туровинина Е. Ф., Агафонова М. А., Аверин С. О., Шишина Е. В.,Асылгужин А. И. Методы физической реабилитации при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника: современные технологии // Мед. наука и образование Урала. 2018. Т. 19, № 2. С. 182–185.

14. Ковалева Л. Н. Современный дифференцированный поход к комплексному лечению и профилактике рубцов кожи разной этиологии // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. 2016. Т. 1–4. С. 188–198.

15. Jay S. A Comparative Study between Muscle Energy Techniques and Myofascial Release Therapy on the Myofascial Trigger Points in Upper Fiber of Trapezius // Indian J Physiother Occup Ther. 2012. Vol. 3, No. 6. P. 144–148.

16. Одинец Т. Е., Брискин Ю. А. Коррекция функционального состояния вегетативной нервной системы у женщин с постмастэктомическим синдромом на стационарном этапе реабилитации // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физич. культуры. 2016. Т. 93, № 3. С. 34–37. DOI 10.17116/kurort2016334-37.

17. Waltho D., Rockwell G. Post-breast Surgery Pain Syndrome: Establishing a Consensus for the Definition of Post-Mastectomy Pain Syndrome to Provide a Standardized Clinical and Research Approach: a Review of the Literature and Discussion // Can J Surg. 2016. Vol. 59, No. 5. P. 342–350. DOI 10.1503/cjs.000716.