INFLUENCE OF ENDOTHELIUM DYSFUNCTION AND POLYMORPHISM OF THROMBOPHILIA GENES ON DEVELOPMENT OF EARLY AND LATE PREECLAMPSIA

The goal is to identify the nature and frequency of disorders in the hemostasis system and polymorphisms of thrombophilia genes during early and late preeclampsia in pregnant women.

Materials and methods. A total of 233 pregnant women of a high risk of placental insufficiency and preeclampsia are examined, distinguishing among them 16 patients with early (n = 10) and late (n = 6) development preeclampsia, and 17 conditionally healthy patients in the pregnancy outcome. Individual parameters of the homeostasis system, vascular endothelial growth factor (VEGF), placental growth factor (PGF), thromboxane/prostacyclin ratio, thrombophilia, and endothelium dysfunction are studied.

Results. In the first trimester, in the group of pregnant women with preeclampsia are observed: a high level of thromboxane in the urine (1 058 (637–1 978) pg/ml, p < 0.05), soluble vascular endothelial and placental growth factors – 2 275.0 (2 273.0–2 551,0) pg/ml) and 64.50 (58.0–80.0), pg/ml (p < 0.01 and p < 0.05), a statistically significant carrier state frequency of the integrin A2 gene (70 % of cases) and folate metabolism gene (90 %). This requires the continuation of an in-depth study of the influence of genetic factors associated with defects in thrombocytic and endothelial hemostasis on pathological formation of the placenta and subsequent violations during pregnancy.

1. Здравоохранение в России. 2017 : стат. сб. М. : Росстат, 2017. 170 с.

2. Клинические рекомендации (протокол лечения). Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периодах. Преэклампсия и эклампсия. М., 2016. 73 с.

3. Радзинский В. Е., Бриль Ю. А. Инфекционная преэклампсия? Новое слово в этиопатогенезе преэклампсии: инфекция как триггер // StatusPraesens. 2017. № 11. С. 89–96.

4. Радзинский В. Е., Раевская О. А., Ипастова И. Д. Глядя в будущее: на пути к внедрению персонализированной медицины // StatusPraesens. 2018. № 9. С. 37–42.

5. Hood L. Systems biology and P4 medicine: past present, and future // Rambam Maimonides Med J. 2013. Vol. 4. № 2. P. 29–31.

6. Айламазян Э. К., Мозговая Е. В. Гестоз: теория и практика. М. : Медпресс-информ, 2008. 272 с.

7. Попов А. Д., Черная Е. Е., Каспарова А. Э. и др. Медико-биологические аспекты адаптации и репродукции популяции жителей субарктического региона // Вестник СурГУ. Медицина. 2018. № 4. С. 44–51.

8. Добрынина И. Ю., Карпин В. А. Заболевание сахарным диабетом в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре // Вестник СурГУ. Медицина. 2018. № 1. С. 51–55.

9. Redman C. W., Sargent I. L., Staft A. C. IFPA Senior award lecture: making sense of pre-eclampsia – two placental causes of preeclampsia // Placenta. 2014. Vol. 35. P. 20–25.

10. Nnabuike C. Physiology of blood pressure relevant to managing hypertension in pregnancy // The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2017. Nov. № 27. Р. 2–10.

11. Minassian C., Thomas S. L., Williams D. J. et al. Acute maternal infection and risk of Рre-eclampsia: a population-based case-control study // PLoS One. 2013. Vol. 8. № 9. P. 730–747.

12. Heit J. A. Thrombophilia: common questions on laboratory assessment and management // Hematology. 2007. Vol. 2007. № 1. P. 127–135.

13. Мазайшвили К. В., Стойко Ю. М., Хлевтова Т. В. и др. Генетический базис «триединства» структурно-функционального комплекса гемостаза и тромбофилии // Вестник СурГУ. Медицина. 2017. № 1. С. 39–45.

14. American College of Obstetricians and Gynecologists; Task Force on Hypertension in Pregnancy. Hypertension in pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists’ Task Force on Hypertension in Pregnancy // Obstet Gynecol. 2013. Vol. 122. Р. 1122–1131.