КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КОМОРБИДНОЙ СОСУДИСТОЙ ОТЯГОЩЕННОСТИ У БОЛЬНЫХ МУЛЬТИФОКАЛЬНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ

Цель – определение особенностей коморбидной отягощенности у больных с мультифокальным атеросклерозом с учетом гетерогенности клинической симптоматики для определения топики поражения и профилактики заболеваний.

Материалы и методы. Методом иерархического анализа категориальных переменных больные были разделены на 3 кластера согласно клинической манифестации атеросклеротического поражения сердца (1-й – 96 человек), головного мозга (2-й – 96 человек) и артерий нижних конечностей (3-й – 96 человек), подтвержденного коронароангиографией, ультразвуковой допплероскопией магистральных артерий головы и нижних конечностей. У всех больных проводили оценку клинического состояния, ЭКГ, ЭХО-КГ.

Результаты. У больных 1-го кластера установлено преобладание артериальной гипертензии III стадии и наличие стеноза в бассейне левой
сонной артерии > 30 %. Гемодинамически значимый стеноз в бассейне правой общей сонной артерии, наличие атеросклеротической бляшки правой и левой общей сонной артерии преобладали среди больных 3-го кластера.

1. Bhatt D. L., Eagle K. A., Ohman E. M. et al. Comparative determinants of 4-year cardiovascular event rates in stable outpatients at risk of or with atherothrombosis // JAMA. 2010. Vol. 304. P. 1350–1357.

2. Tsivgoulis G., Bogiatzi C., Heliopoulos I. et al. Low ankle-brachial index predicts early risk of recurrent stroke in patients with acute cerebral ischemia // Atherosclerosis. 2012. Vol. 220. P. 407–412.

3. Kuijk J. P. van, Flu, W. J., Welten, G. M. et al. Long-term prognosis of patients with peripheral arterial disease with or without polyvascular atherosclerotic disease // Eur Heart J. 2010. Vol. 31. P. 992–999.

4. Арьева Г. Т., Советкина Н. В., Овсянникова Н. А. и др. Коморбидные и мультиморбидные состояния в гериартрии (обзор) // Успехи геронтологии. 2011. Т. 24. № 4. С. 612–619.

5. Верткин А. Л., Скотников А. С. Коморбидность // Лечащ. врач. 2013. № 6. С. 66–69.

6. Кейт Н. Г. Когда одно мешает другому – коморбидность на злобе дня // Новая медицина тысячелетия. 2012. № 6. С. 22–24.

7. Cupples L. A., Gagnon D. R., Wong N. D. et al. Preexisting cardiovascular conditions and long-term prognosis after initial myocardial infarction: the Framingham Study // Am Heart J. 1993. Vol. 125. P. 863–872.

8. Word Health Organization. The World Health Report: conquering, suffering, enriching humanity. Geneva : Word Health Organization, 2005. P. 53–57.

9. Ferreira-González I., Permanyer Miralda G., Heras M. et al. Prognosis and Management of Patients with Acute Coronary Syndrome and Polyvascular Disease // Rev Esp Cardiol. 2009. № 62 (9). P. 1012–1021.

10. Jousilahti, P. Sex, age, cardiovascular risk factors, and coronary heart disease. A prospective follow–up study of 14 786 middle-aged men and women in Finland // Circulation. 1999. №. 99 (9). P. 1165–1172.

11. Попова М. А., Граудина В. Е., Палюшкевич А. С. Приоритетные направления профилактики кардиоваскулярной патологии у представителей коренных малочисленных народов Севера, проживающих в условиях урбанизированной среды // Вестник СурГУ. Медицина. 2018. № 1. С. 56–64.