References

surgumed

Вестник СурГУ. Медицина

Vestnik SurGU. Meditsina

2949-3447

Сургутский государственный университет

10.35266/2949-3447-2026-1-9

surgumed-989

Research Article

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

LIFE SCIENCES. REVIEWS

КОМПЛЕКСНАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

COMPREHENSIVE RADIODIAGNOSIS OF JOINT DISEASES IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS

https://orcid.org/0000-0002-7434-1540

Гаус

А. А.

Gaus

A. A.

доктор медицинских наук, профессор, врач-рентгенолог

Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Radiologist

https://orcid.org/0009-0004-8565-3760

Бегендикова

Э. Э.

Begendikova

E. E.

врач-рентгенолог

Radiologist

mezhitova2010@yandex.ru

Сургутский государственный университет, СургутРоссияSurgut State University, SurgutRussian Federation

Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии», СургутРоссияYugra Diagnostics and Cardiovascular Surgery Center, SurgutRussian Federation

2026

05052026

191

71–81

2026

Гаус А.А., Бегендикова Э.Э.

Gaus A.A., Begendikova E.E.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.surgumed.ru/jour/article/view/989

Проведен актуализирующий анализ релевантных литературных данных особенностей лучевой диагностики заболеваний суставов у пациентов с сахарным диабетом с учетом патогенетических особенностей и возможности маркирования симптомов. Основными заболеваниями суставов при осложнении сахарного диабета являются специфическая диабетическая нейроартропатия (артропатия Шарко), остеоартроз, адгезивный капсулит; мягких тканей – синдром ограниченной подвижности суставов (хироартропатия, синдром диабетической скованности рук), синдром запястного канала, стенозирующий тендовагинит, контрактура Дюпюитрена, адгезивный капсулит (плечелопаточный периартрит), диабетическая амиотрофия (диабетическая саркопения), диабетический инфаркт мышц (диабетический мионекроз); периферических нервов (диабетическая полинейропатия). Рассмотрены основные патогенетические особенности течения на основании патогенеза сахарного диабета, а также лучевая диагностика заболеваний суставов. Стандартным методом лучевой диагностики заболеваний суставов является рентгенография. Однако данный метод в ряде случаев имеет недостатки и может искажать реальную картину заболевания. Ультразвуковое исследование позволяет повысить эффективность диагностики, но наибольшую диагностическую информативность имеют компьютерная томография и особенно магнитно-резонансная томография. Проведен сравнительный анализ структурных особенностей заболеваний суставов, на выявление которых направлены методы лучевой диагностики. Индивидуальный подбор метода лучевой диагностики с учетом стадии заболевания, особенностей патогенеза и клинических проявлений позволит повысить эффективность диагностики и последующей терапии заболеваний суставов, протекающих на фоне сахарного диабета.

The article analyzes the relevant literature data on features of joint disease radiodiagnosis in patients with diabetes mellitus, given the condition's pathogenic peculiarities and the possibility of symptom identification. The main diabetes mellitus complications affecting joints are Charcot neuroarthropathy (Charcot foot), osteoarthritis, adhesive capsulitis, and diabetic polyneuropathy affecting peripheral nerves. Conditions affecting soft tissues include limited joint mobility syndrome (cheiroarthropathy, diabetic hand syndrome), carpal tunnel syndrome, stenosing tenosynovitis, Dupuytren's contracture, adhesive capsulitis (frozen shoulder), diabetic amyotrophy (diabetic sarcopenia), and diabetic muscle infarction (diabetic myonecrosis). The paper considers joint diseases radiodiagnosis and major diabetes mellitus complications based on pathogenesis of the specified condition. The standard radiological method for joint disease diagnostics is radiography. At the same time, this technique has disadvantages and may alter the real clinical picture of the disease. Ultrasound scanning enables enhanced diagnostics effectiveness. However, the most informative methods are computed tomography and magnetic resonance imaging. The authors conduct a comparative analysis of joint diseases' structural features, which are detected using the aforementioned radiological research methods. The personalized approach to radiodiagnosis in accordance with the disease stage, pathogenesis, and clinical aspects allows for improving the diagnostics effectiveness and subsequent treatment of joint diseases associated with diabetes mellitus.

сахарный диабетзаболевания суставовлучевая диагностикарентгенографиякомпьютерная томографиямагнитно-резонансная томографияультразвуковое исследование

diabetes mellitusjoint diseasesradiodiagnosisradiographycomputed tomographymagnetic resonance imagingultrasound scanning

References1

Сахарный диабет 2 типа у взрослых : клинич. рекомендации. 2022. Доступ из СПС «Гарант».

IDF Diabetes Atlas. 11th ed. Brussels : International Diabetes Federation, 2025. 125 p.

Csonka V., Varjú C., Lendvay M. Diabetes mellitus-related musculoskeletal disorders: Unveiling the cluster of diseases // Primary Care Diabetes. 2023. Vol. 17, no. 6. P. 548–553.

Паневин Т. С., Алексеева Л. И., Мельниченко Г. А. Синдром ограниченной подвижности суставов при сахарном диабете // Научно-практическая ревматология. 2020. Т. 58, № 3. С. 330–335.

Choi J. H., Kim H.-R., Song K.-H. Musculoskeletal complications in patients with diabetes mellitus // The Korean Journal of Internal Medicine. 2022. Vol. 37, no. 6. P. 1099–1110.

Picard S., Vasilevski D., Fagherazzi G. Distribution of highly prevalent musculoskeletal disorders and their association with diabetes complications in a population of 140 individuals with type 1 diabetes: A retrospective study in a French diabetes center // Clinical Diabetes. 2020. Vol. 38, no. 2. P. 181–187.

Merashli M., Chowdhury T. A., Jawad A. S. M. Musculoskeletal manifestations of diabetes mellitus // QJM: An International Journal of Medicine. 2015. Vol. 108, no. 11. P. 853–857.

Alabdali L. A. S., Jaeken Ja., Dinant G.-Ja. et al. Prevalence of upper extremity musculoskeletal disorders in patients with type 2 diabetes in general practice // Medicines. 2021. Vol. 8, no. 2.

Courties A., Sellam J. Osteoarthritis and type 2 diabetes mellitus: What are the links? // Diabetes Research and Clinical Practice. 2016. Vol. 122. P. 198–206.

Louati K., Vidal C., Berenbaum F. et al. Association between diabetes mellitus and osteoarthritis: Systematic literature review and meta-analysis // RMD Open. 2015. Vol. 1, no. 1.

Williams M. F., London D. A., Husni E. M. et al. Type 2 diabetes and osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis // Journal of Diabetes and its Complications. 2016. Vol. 30, no. 5. P. 944–950.

De Mora R. I. L., López M. E. F., Bautista N. M. S. et al. Musculoskeletal complications of diabetes mellitus // Revista Cubana de Reumatología. 2019. Vol. 21, no. 1. P. 1–10.

Азнауров В. Г., Кондратьев Е. В., Давыденко П. И. и др. Диабетическая нейроостеоартропатия: краткий обзор вопросов лучевой диагностики // Медицинская Визуализация. 2016. № 2. С. 103–109.

Sözen T., Başaran N. Ç., Tınazlı M. et al. Musculoskeletal problems in diabetes mellitus // European Journal of Rheumatology. 2018. Vol. 5, no. 4. P. 258–265.

Wei G., Lu K., Umar M. et al. Risk of metabolic abnormalities in osteoarthritis: A new perspective to understand its pathological mechanisms // Bone Research. 2023. Vol. 11, no. 1.

Zhang W., Randell E. W., Sun G. et al. Hyperglycemia-related advanced glycation end-products is associated with the altered phosphatidylcholine metabolism in osteoarthritis patients with diabetes // PLoS One. 2017. Vol. 12, no. 9.

Ashrafizadeh H., Ashrafizadeh M., Oroojan A. A. Type 2 diabetes mellitus and osteoarthritis: The role of glucose transporters // Clinical Reviews in Bone and Mineral Metabolism. 2020. Vol. 18, no. 1–3. P. 1–17.

Wang C., Silverman R. M., Shen J. et al. Distinct metabolic programs induced by TGF-β1 and BMP2 in human articular chondrocytes with osteoarthritis // Journal of Orthopaedic Translation. 2018. Vol. 12. P. 66–73.

Luo S., Shi Q., Chen J. et al. Expression and significance of MMPs in synovial fluid, serum and PBMC culture supernatant stimulated by LPS in osteoarthritis patients with or without diabetes // Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes. 2019. Vol. 127, no. 4. P. 195–202.

Muluneh A. G., Adem K. S., Dawud J. S. et al. Upper-extremity musculoskeletal disorders and their associated factors among diabetes mellitus patients attending at felege hiwot comprehensive specialized hospital, Bahir Dar, northwest Ethiopia: Cross-sectional study // Frontiers in Endocrinology. 2022. Vol. 13.

Azami M., Moradkhani A., Afraie M. et al. The association between diabetes mellitus and musculoskeletal disorders: A systematic review and meta-analysis // Frontiers in Endocrinology. 2024. Vol. 15.

Kaka B., Maharaj S. S., Fatoye F. Prevalence of musculoskeletal disorders in patients with diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis // Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2019. Vol. 32, no. 2. P. 223–235.

Eitner A., Wildemann B. Diabetes – osteoarthritis and joint pain // Bone & Joint Research. 2021. Vol. 10, no. 5. P. 307–309.

Осипова О. В. Патогенетические взаимосвязи остеоартроза и сахарного диабета // Технологические инновации в травматологии, ортопедии и нейрохирургии: интеграция науки и практики : сб. материалов Всерос. науч.-практич. конф., 25–26 апреля 2019 г., г. Саратов. Саратов : Амирит, 2019. С. 230–232.

Seow S. R., Mat S., Ahmad Azam A. et al. Impact of diabetes mellitus on osteoarthritis: A scoping review on biomarkers // Expert Reviews in Molecular Medicine. 2024. Vol. 26.

Chen X., Huang Q., Feng Ju. et al. GLP-1 alleviates NLRP3 inflammasome-dependent inflammation in perivascular adipose tissue by inhibiting the NF-κB signalling pathway // Journal of International Medical Research. 2021. Vol. 49, no. 2.

Alenazi A. M., Alothman S., Alshehri M. M. et al. The prevalence of type 2 diabetes and associated risk factors with generalized osteoarthritis: A retrospective study using ICD codes for clinical data repository system // Clinical Rheumatology. 2019. Vol. 38, no. 12. P. 3539–3547.

Alenazi A. M., Alhowimel A. S., Alshehri M. M. et al. Osteoarthritis and diabetes: Where are we and where should we go? // Diagnostics. 2023. Vol. 13, no. 8.

Khor A., Ma C.-A., Hong C. et al. Diabetes mellitus is not a risk factor for osteoarthritis // RMD Open. 2020. Vol. 6, no. 1.

Trieb K. The Charcot foot: Pathophysiology, diagnosis and classification // The Bone & Joint Journal. 2016. Vol. 98–B, no. 9. P. 1155–1159.

Rosenbaum A. J., DiPreta J. A. Classifications in brief: Eichenholtz classification of Charcot arthropathy // Clinical Orthopaedics and Related Research. 2015. Vol. 473, no. 3. P. 1168–1171.

Кондратьева Л. В., Попкова Т. В. Ревматические проявления сахарного диабета // Научно-практическая ревматология. 2018. Т. 56, № 5. С. 603–612. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-603-612.

Эйсмонт О. Л. Адгезивный капсулит плечевого сустава // Новости хирургии. 2021. Т. 29, № 4. С. 470–479.

Chellathurai A., Subbiah K., Elangovan A. et al. Adhesive capsulitis: MRI correlation with clinical stages and proposal of MRI staging // Indian Journal of Radiology and Imaging. 2019. Vol. 29. P. 19–24.

Tariq T., Suhail Z., Nawaz Z. Knee osteoarthritis detection and classification using X-rays // IEEE Access. 2023. Vol. 11. P. 48292–48303.

Elgazzar A. H. Diagnosis of joint disorders // Orthopedic Nuclear Medicine. 3rd ed. Cham : Springer, 2024. Chap. 7. P. 311–335.

Тошев Ф. Н. Магнитно-резонансная томография: методы количественной оценки состояния суставного хряща у больных остеоартрозом // Журнал гуманитарных и естественных наук. 2023. № 2. С. 124–132.

Nevalainen M. T., Uusimaa A.-P., Saarakkala S. The ultrasound assessment of osteoarthritis: The current status // Skeletal Radiology. 2023. Vol. 52, no. 11. P. 2271–2282.

Fukuda T., Yonenaga T., Miyasaka T. et al. CT in osteoarthritis: Its clinical role and recent advances // Skeletal Radiology. 2023. Vol. 52, no. 11. P. 2199–2210.

Sakellariou G., Conaghan P. G., Zhang W. et al. EULAR recommendations for the use of imaging in the clinical management of peripheral joint osteoarthritis // Annals of the Rheumatic Diseases. 2017. Vol. 76, no. 9. P. 1484–1494.

Schmidt B. M., Wrobel Ja. S., Holmes C. M. Physician knowledge of a rare foot condition – influence of diabetic patient population on self-described knowledge and treatment // Clinical Diabetes and Endocrinology. 2017. Vol. 3, no. 1.

Mascio A., Comisi Ch., Cinelli V. et al. Radiological assessment of Charcot neuro-osteoarthropathy in diabetic foot: A narrative review // Diagnostics. 2025. Vol. 15, no. 6.

Pallin J. A., Lockhart M., O’Loughlin A. et al. Sonographic features of active Charcot neuro‐osteoarthropathy: A case series // Diabetic Medicine. 2025. Vol. 42, no. 6.

Perciun E.-R., Petcu D. Postinterventional ultrasonographic monitoring of the diabetic Charcot neuro-osteoarthropathy. Case report // Medical Ultrasonography. 2023. Vol. 25, no. 2. P. 229–232.

Ramirez J. Adhesive capsulitis: Diagnosis and management // American Family Physician. 2019. Vol. 99, no. 5. P. 297–300.

Ewald A. Adhesive capsulitis: A review // American Family Physician. 2011. Vol. 83, no. 4. P. 417–422.

Soussahn S., Hu D., Durieux Ja. et al. Adhesive capsulitis: Utility of magnetic resonance imaging as a primary diagnostic tool and clinical management support // Current Problems in Diagnostic Radiology. 2024. Vol. 53, no. 4. P. 464–469.

Pimenta M., Vassalou E. E., Cardoso-Marinho B. et al. The role of MRI and ultrasonography in diagnosis and treatment of glenohumeral joint adhesive capsulitis // Mediterranean Journal of Rheumatology. 2023. Vol. 34, no. 1. P. 7–15.

Gillet R., Zhu F., Padoin P. et al. MR imaging biomarkers for clinical impairment and disease progression in patients with shoulder adhesive capsulitis: A prospective study // Journal of Clinical Medicine. 2021. Vol. 10, no. 17.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.