surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.35266/2949-3447-2026-1-3surgumed-980Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫCLINICAL MEDICINE. REVIEWSРОЛЬ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОЙ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У БЕРЕМЕННЫХRADIOLOGICAL RESEARCH METHODS IN ACUTE EXTRAGENITAL PATHOLOGY DIAGNOSTICS IN PREGNANT WOMENhttps://orcid.org/0000-0003-4589-6528КлимоваН. В.KlimovaN. V.

доктор медицинских наук, профессор

Doctor of Sciences (Medicine), Professor

https://orcid.org/0009-0009-4484-9624СмирноваЕ. П.SmirnovaE. P.

аспирант

Postgraduate

lisichkalizka@gmail.comСургутский государственный университет, Сургут; Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства, СургутРоссияSurgut State University, Surgut; Surgut District Clinical Center of Maternity and Childhood Health Care, Surgut, RussiaRussian FederationСургутский государственный университет, СургутРоссияSurgut State University, SurgutRussian Federation20260505202619127–35Copyright © Климова Н.В., Смирнова Е.П., 20262026Климова Н.В., Смирнова Е.П.Klimova N.V., Smirnova E.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/980

Целью настоящего обзора является оценка диагностической значимости современных лучевых методов при выявлении острой экстрагенитальной патологии у беременных. Исследование основано на анализе отечественной и международной литературы последних лет, включающей данные из PubMed, Wiley, eLIBRARY.RU и других медицинских баз данных. Основное внимание уделено безопасности и эффективности ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной и компьютерной томографии при различных клинических сценариях, включая аппендицит, холецистит и панкреатит в период гестации. Методологически работа представляет собой систематический литературный анализ, направленный на сопоставление чувствительности, специфичности и клинической уместности различных визуализационных подходов в зависимости от срока беременности и состояния пациентки. Рассмотрены нормативные ограничения и рекомендации по применению ионизирующего излучения, а также особенности использования контрастных веществ. В результате установлено, что наибольшую клиническую ценность представляют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография, обеспечивающие высокую диагностическую точность без вредного воздействия на плод. В исключительных случаях допустимо использование низкодозовых протоколов компьютерной томографии при условии строгой обоснованности. Показано, что отказ от визуализации при острых состояниях может повышать риск неблагоприятного исхода. Сделан вывод о необходимости индивидуализированного подхода к выбору метода исследования с учетом гестационного срока, предполагаемого диагноза и клинической картины. Полученные данные актуальны для формирования тактики безопасной диагностики у беременных в условиях неотложной помощи и планового наблюдения.

The article’s purpose is to assess the diagnostic utility of modern radiological research methods in the detection of acute extragenital pathology in pregnant women. The study is based on an analysis of recent Russian and foreign publications from Wiley and eLIBRARY.RU electronic libraries, PubMed, and other medical databases. The paper focuses on the safety and effectiveness of ultrasound scanning, magnetic resonance imaging (MRI), and computed tomography (CT) in different clinical cases, including appendicitis, cholecystitis, and pancreatitis during gestation. The methodology includes a systematic literature analysis aimed at correlating the sensitivity, specificity, and clinical feasibility of various medical imagining techniques with the patient’s gestation duration and condition. Moreover, the authors examine the regulatory restrictions and recommendations for ionizing radiation application, as well as peculiarities of contrast agents’ use. The research findings establish that ultrasound scanning and magnetic resonance imaging are the most clinically significant methods due to high diagnostic accuracy without noci-influence on the fetus. In exceptional cases, the use of a low-dose CT protocol is valid given the sole ground for the radiodiagnosis procedure. The study indicates that a patient’s refusal of imaging for acute conditions may increase the risk of adverse outcomes. The article concludes with an emphasis on the importance of a personalized approach to the imagining method selection. Thus, the process requires consideration of the gestation period, presumptive diagnosis, and clinical picture. The obtained data can be utilized in developing tactics for safe diagnostics in pregnant women as part of emergency care and routine follow-up.

беременностьлучевая диагностикаионизирующее излучениемагнитно-резонансная томографияУЗИКТpregnancyradiodiagnosisionizing radiationmagnetic resonance imaging (MRI)ultrasound scanningcomputed tomography (CT)ReferencesБолдырева Ю. В., Гаджиумарова Е. А., Максимова М. Л. Плановое оперативное родоразрешение: социально-клиническая характеристика родильниц // Заметки ученого. 2022. № 3–1. С. 96–100.Болдырева Ю. В., Гаджиумарова Е. А., Максимова М. Л. Плановое оперативное родоразрешение: социально-клиническая характеристика родильниц // Заметки ученого. 2022. № 3–1. С. 96–100.Иванников С. Е., Парфенова А. В. Исходы беременности у женщин с угрожающим выкидышем при инфекционных заболеваниях мочевыводящих и половых путей // Фундаментальные и прикладные проблемы здоровьесбережения человека на Севере : материалы VIII Всерос. науч.-практич. конф., 27 октября 2023 г., г. Сургут. Сургут : Сургутский гос. ун-т, 2023. С. 85–89.Иванников С. Е., Парфенова А. В. Исходы беременности у женщин с угрожающим выкидышем при инфекционных заболеваниях мочевыводящих и половых путей // Фундаментальные и прикладные проблемы здоровьесбережения человека на Севере : материалы VIII Всерос. науч.-практич. конф., 27 октября 2023 г., г. Сургут. Сургут : Сургутский гос. ун-т, 2023. С. 85–89.Рудзевич А. Ю., Мерабишвили Е. В., Журавлева Е. С. и др. Особенности структуры экстрагенитальной патологии у беременных женщин // Заметки ученого. 2023. № 5–2. С. 82–86.Рудзевич А. Ю., Мерабишвили Е. В., Журавлева Е. С. и др. Особенности структуры экстрагенитальной патологии у беременных женщин // Заметки ученого. 2023. № 5–2. С. 82–86.Жатканбаева Г. Ж., Сахипов М. М., Базек М. Е. и др. Диагностические и прогностические критерии острого аппендицита при беременности // Вестник Казахского национального медицинского университета. 2020. № 2. С. 277–280.Жатканбаева Г. Ж., Сахипов М. М., Базек М. Е. и др. Диагностические и прогностические критерии острого аппендицита при беременности // Вестник Казахского национального медицинского университета. 2020. № 2. С. 277–280.Возгомент А. О., Дорошенко Д. А., Зубарева Е. А. и др. Методы лучевой диагностики в исследовании беременных на разных сроках гестации // Acta Medica Eurasica. 2023. № 4. С. 107–119. https://doi.org/10.47026/2413-4864-2023-4-107-119.Возгомент А. О., Дорошенко Д. А., Зубарева Е. А. и др. Методы лучевой диагностики в исследовании беременных на разных сроках гестации // Acta Medica Eurasica. 2023. № 4. С. 107–119. https://doi.org/10.47026/2413-4864-2023-4-107-119.Cho S. U., Oh S. K. Diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging for acute appendicitis during pregnancy: A systematic review // Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2021. Vol. 27, no. 3. P. 271–277. https://doi.org/10.14744/tjtes.2020.02416.Cho S. U., Oh S. K. Diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging for acute appendicitis during pregnancy: A systematic review // Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2021. Vol. 27, no. 3. P. 271–277. https://doi.org/10.14744/tjtes.2020.02416.Comune R., Tamburrini S., Durante A. et al. Ultrasonography (US) examination of acute appendicitis (AA): Diagnosis of complicated and uncomplicated forms and when US is not enough // Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology. 2024. Vol. 11, no. 1. https://doi.org/10.1007/s44326-024-00002-5.Comune R., Tamburrini S., Durante A. et al. Ultrasonography (US) examination of acute appendicitis (AA): Diagnosis of complicated and uncomplicated forms and when US is not enough // Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology. 2024. Vol. 11, no. 1. https://doi.org/10.1007/s44326-024-00002-5.Рекомендации Европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR) по безопасному применению контрастных средств. Версия 10.0 / пер. с англ. А. Агеева ; под науч. ред. В. Синицына. М., 2018. 38 с.Рекомендации Европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR) по безопасному применению контрастных средств. Версия 10.0 / пер. с англ. А. Агеева ; под науч. ред. В. Синицына. М., 2018. 38 с.Tarannum A., Sheikh H., Appiah-Sakyi K. et al. The diagnostic use of magnetic resonance imaging for acute abdominal and pelvic pain in pregnancy // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2020. Vol. 246. P. 177–180. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.11.027.Tarannum A., Sheikh H., Appiah-Sakyi K. et al. The diagnostic use of magnetic resonance imaging for acute abdominal and pelvic pain in pregnancy // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2020. Vol. 246. P. 177–180. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.11.027.Moghadam M. N., Salarzaei M., Shahraki Z. Diagnostic accuracy of ultrasound in diagnosing acute appendicitis in pregnancy: A systematic review and meta-analysis // Emergency Radiology. 2022. Vol. 29, no. 3. P. 437–448. https://doi.org/10.1007/s10140-022-02021-9.Moghadam M. N., Salarzaei M., Shahraki Z. Diagnostic accuracy of ultrasound in diagnosing acute appendicitis in pregnancy: A systematic review and meta-analysis // Emergency Radiology. 2022. Vol. 29, no. 3. P. 437–448. https://doi.org/10.1007/s10140-022-02021-9.Fahey F. H., Treves S. T., Adelstein S. J. Minimizing and communicating radiation risk in pediatric nuclear medicine // Journal of Nuclear Medicine Technology. 2012. Vol. 40, no. 1. P. 13–24. https://doi.org/10.2967/jnumed.109.069609.Fahey F. H., Treves S. T., Adelstein S. J. Minimizing and communicating radiation risk in pediatric nuclear medicine // Journal of Nuclear Medicine Technology. 2012. Vol. 40, no. 1. P. 13–24. https://doi.org/10.2967/jnumed.109.069609.Соколовская Т. А., Ступак В. С. Заболеваемость беременных женщин в Российской Федерации: тенденции и прогнозы // Российский вестник акушера-гинеколога. 2022. Т. 22, № 5. С. 7–14. https://doi.org/10.17116/rosakush2022220517.Соколовская Т. А., Ступак В. С. Заболеваемость беременных женщин в Российской Федерации: тенденции и прогнозы // Российский вестник акушера-гинеколога. 2022. Т. 22, № 5. С. 7–14. https://doi.org/10.17116/rosakush2022220517.Голубев Н. А., Огрызко Е. В., Залевская О. В. и др. Заболеваемость и патологические состояния беременных в Российской Федерации // Российский вестник акушера-гинеколога. 2021. Т. 21, № 3. С. 11–19. https://doi.org/10.17116/rosakush20212103111.Голубев Н. А., Огрызко Е. В., Залевская О. В. и др. Заболеваемость и патологические состояния беременных в Российской Федерации // Российский вестник акушера-гинеколога. 2021. Т. 21, № 3. С. 11–19. https://doi.org/10.17116/rosakush20212103111.Yavuz Y., Şentürk M., Gümüş T. et al. Acute appendicitis in pregnancy // Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2021. Vol. 27, no. 1. P. 85–88.Yavuz Y., Şentürk M., Gümüş T. et al. Acute appendicitis in pregnancy // Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2021. Vol. 27, no. 1. P. 85–88.Абикулова А. К., Сундетов М. М., Кенес К. К. и др. Особенности диагностики острого аппендицита у беременных // Фармация Казахстана. 2024. № 1. С. 69–74. https://doi.org/10.53511/PHARMKAZ.2024.85.46.009.Абикулова А. К., Сундетов М. М., Кенес К. К. и др. Особенности диагностики острого аппендицита у беременных // Фармация Казахстана. 2024. № 1. С. 69–74. https://doi.org/10.53511/PHARMKAZ.2024.85.46.009.Шалина Р. И., Спиридонов Д. С., Плеханова Е. Р. и др. Преждевременные роды. Роль инфекции // Врач. 2021. Т. 32, № 1. С. 62–70.Шалина Р. И., Спиридонов Д. С., Плеханова Е. Р. и др. Преждевременные роды. Роль инфекции // Врач. 2021. Т. 32, № 1. С. 62–70.Безруков О. Ф., Ковтун Д. И., Дриганец Е. В. Современные методы диагностики острого аппендицита // Вопросы устойчивого развития общества. 2022. № 6. С. 1435–1441.Безруков О. Ф., Ковтун Д. И., Дриганец Е. В. Современные методы диагностики острого аппендицита // Вопросы устойчивого развития общества. 2022. № 6. С. 1435–1441.Малгаждаров М. С., Амантаева К. К., Турбекова М. Н. Острый аппендицит у беременных женщин: алгоритм диагностики // Фармация Казахстана. 2020. № 5. С. 30–32.Малгаждаров М. С., Амантаева К. К., Турбекова М. Н. Острый аппендицит у беременных женщин: алгоритм диагностики // Фармация Казахстана. 2020. № 5. С. 30–32.Baxter M. A., Denholm M., Kingdon S. J. et al. CAnceR IN PreGnancy (CARING) – a retrospective study of cancer diagnosed during pregnancy in the United Kingdom // British Journal of Cancer. 2024. Vol. 130, no. 8. P. 1261–1268. https://doi.org/10.1038/s41416-024-02605-x.Baxter M. A., Denholm M., Kingdon S. J. et al. CAnceR IN PreGnancy (CARING) – a retrospective study of cancer diagnosed during pregnancy in the United Kingdom // British Journal of Cancer. 2024. Vol. 130, no. 8. P. 1261–1268. https://doi.org/10.1038/s41416-024-02605-x.Kolate D., Suryarao P., Bhattacharjee N. et al. Assessing the role of fetal Doppler in high-risk obstetrics: Evidence from a comprehensive study // Cureus. 2024. Vol. 16, no. 9. https://doi.org/10.7759/cureus.68383.Kolate D., Suryarao P., Bhattacharjee N. et al. Assessing the role of fetal Doppler in high-risk obstetrics: Evidence from a comprehensive study // Cureus. 2024. Vol. 16, no. 9. https://doi.org/10.7759/cureus.68383.Şenocak R., Çelik S. U., Kaymak Ş. Diagnosis, management and clinicopathological features of acute appendicitis in pregnant women and its impact on fetal outcomes // Journal of Istanbul Faculty of Medicine. 2020. Vol. 83, no. 4. P. 330–338. https://doi.org/10.26650/IUITFD.2020.0024.Şenocak R., Çelik S. U., Kaymak Ş. Diagnosis, management and clinicopathological features of acute appendicitis in pregnant women and its impact on fetal outcomes // Journal of Istanbul Faculty of Medicine. 2020. Vol. 83, no. 4. P. 330–338. https://doi.org/10.26650/IUITFD.2020.0024.Семенова Е. С., Мащенко И. А., Труфанов Г. Е. и др. Магнитно-резонансная томография при беременности: актуальные вопросы безопасности // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2020. Т. 10, № 1. С. 216–230.Семенова Е. С., Мащенко И. А., Труфанов Г. Е. и др. Магнитно-резонансная томография при беременности: актуальные вопросы безопасности // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2020. Т. 10, № 1. С. 216–230.Abgottspon D., Putora K., Kinkel J. et al. Accuracy of point-of-care ultrasound in diagnosing acute appendicitis during pregnancy // Western Journal of Emergency Medicine. 2022. Vol. 23, no. 6. P. 913–918. https://doi.org/10.5811/westjem.2022.8.56638.Abgottspon D., Putora K., Kinkel J. et al. Accuracy of point-of-care ultrasound in diagnosing acute appendicitis during pregnancy // Western Journal of Emergency Medicine. 2022. Vol. 23, no. 6. P. 913–918. https://doi.org/10.5811/westjem.2022.8.56638.Ahmed B., Williams J., Gourash W. et al. MRI as first line imaging for suspected acute appendicitis during pregnancy: Diagnostic accuracy and level of inter-radiologist agreement // Current Problems in Diagnostic Radiology. 2022. Vol. 51, no. 4. P. 503–510. https://doi.org/10.1067/j.cpradiol.2021.09.001.Ahmed B., Williams J., Gourash W. et al. MRI as first line imaging for suspected acute appendicitis during pregnancy: Diagnostic accuracy and level of inter-radiologist agreement // Current Problems in Diagnostic Radiology. 2022. Vol. 51, no. 4. P. 503–510. https://doi.org/10.1067/j.cpradiol.2021.09.001.Мочалова М. Н., Сидоркина А. Г., Мудров В. А. Современные методы прогнозирования и диагностики послеродового кровотечения // Сибирское медицинское обозрение. 2022. № 4. С. 13–21. https://doi.org/10.20333/25000136-2022-4-13-21.Мочалова М. Н., Сидоркина А. Г., Мудров В. А. Современные методы прогнозирования и диагностики послеродового кровотечения // Сибирское медицинское обозрение. 2022. № 4. С. 13–21. https://doi.org/10.20333/25000136-2022-4-13-21.Hassanesfahani M., Villavarajan B., Otusile I. et al. Between guidelines and reality; the complex decision-making of acute cholecystitis in pregnancy // Langenbeck’s Archives of Surgery. 2025. Vol. 410, no. 1. https://doi.org/10.1007/s00423-025-03768-8.Hassanesfahani M., Villavarajan B., Otusile I. et al. Between guidelines and reality; the complex decision-making of acute cholecystitis in pregnancy // Langenbeck’s Archives of Surgery. 2025. Vol. 410, no. 1. https://doi.org/10.1007/s00423-025-03768-8.Кармазановский Г. Г., Чжао А. В., Айвазян Х. А. и др. Диагностические возможности магнитно-резонансной панкреатохолангиографии с контрастированием гадоксетовой кислотой при заболеваниях желчных протоков // Вестник Российской академии медицинских наук. 2022. Т. 77, № 5. С. 320–325. https://doi.org/10.15690/vramn2064.Кармазановский Г. Г., Чжао А. В., Айвазян Х. А. и др. Диагностические возможности магнитно-резонансной панкреатохолангиографии с контрастированием гадоксетовой кислотой при заболеваниях желчных протоков // Вестник Российской академии медицинских наук. 2022. Т. 77, № 5. С. 320–325. https://doi.org/10.15690/vramn2064.Еспанов А. А. Современные вызовы и перспективы магнитно-резонансной холангиопанкреатографии: проблемы применения в клинической практике и теоретические подходы к их решению: обзор // Лучевая диагностика и терапия. 2025. Т. 16, № 1. С. 47–56. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2025-16-1-47-56.Еспанов А. А. Современные вызовы и перспективы магнитно-резонансной холангиопанкреатографии: проблемы применения в клинической практике и теоретические подходы к их решению: обзор // Лучевая диагностика и терапия. 2025. Т. 16, № 1. С. 47–56. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2025-16-1-47-56.Maringhini A., Dardanoni G., Fantaci G. et al. Acute pancreatitis during and after pregnancy: Incidence, risk factors, and prognosis // Digestive Diseases and Sciences. 2021. Vol. 66, no. 9. P. 3164–3170. https://doi.org/10.1007/s10620-020-06608-5.Maringhini A., Dardanoni G., Fantaci G. et al. Acute pancreatitis during and after pregnancy: Incidence, risk factors, and prognosis // Digestive Diseases and Sciences. 2021. Vol. 66, no. 9. P. 3164–3170. https://doi.org/10.1007/s10620-020-06608-5.Hu J. X., Zhao Ch. F., Wang Sh. L. et al. Acute pancreatitis: A review of diagnosis, severity prediction and prognosis assessment from imaging technology, scoring system and artificial intelligence // World Journal of Gastroenterology. 2023. Vol. 29, no. 37. P. 5268–5291. https://doi.org/10.3748/wjg.v29.i37.5268.Hu J. X., Zhao Ch. F., Wang Sh. L. et al. Acute pancreatitis: A review of diagnosis, severity prediction and prognosis assessment from imaging technology, scoring system and artificial intelligence // World Journal of Gastroenterology. 2023. Vol. 29, no. 37. P. 5268–5291. https://doi.org/10.3748/wjg.v29.i37.5268.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.