surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.35266/2949-3447-2024-4-6surgumed-797Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCLINICAL MEDICINE. ORIGINAL RESEARCHОЦЕНКА СОДЕРЖАНИЯ ЖИРОРАСТВОРИМЫХ ВИТАМИНОВ У БЕРЕМЕННЫХ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА СЕВЕРНЫХ ТЕРРИТОРИЯХASSESSMENT OF FAT-SOLUBLE VITAMINS LEVELS IN PREGNANT WOMEN LIVING IN NORTHERN REGIONShttps://orcid.org/0000-0002-3378-4951ЯковенкоС. В.YakovenkoS. V.

аспирант, декан

Postgraduate, Dean

sofyayakovenko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1818-7550КорчинВ. И.KorchinV. I.

доктор медицинских наук, профессор

Doctor of Sciences (Medicine), Professor

https://orcid.org/0000-0002-1903-0483УгореловаЕ. А.UgorelovaE. A.

заведующий лабораторией клинической биохимии и иммунологии, врач клинической лабораторной диагностики

Head of the Laboratory of Clinical Biochemistry and Immunology, Doctor of Clinical Laboratory Diagnostics

Ханты-Мансийская государственная медицинская академия, Ханты-МансийскRussian FederationОкружная клиническая больница, Ханты-МансийскRussian Federation2024201220241744349Copyright © Яковенко С.В., Корчин В.И., Угорелова Е.А., 20242024Яковенко С.В., Корчин В.И., Угорелова Е.А.Yakovenko S.V., Korchin V.I., Ugorelova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/797

Повышенное образование активных форм кислорода ведет к увеличению риска акушерских осложнений у матери (преэкслампсия, гестационный сахарный диабет, невынашивание) и нарушению развития плода. Проведено исследование динамики уровня жирорастворимых витаминов А, Е и D в сыворотке крови у 53 жительниц северного региона во время беременности, в том числе у 23 из них с избыточной массой тела – в 10–12, 20–24 и 30–34 недели. Установлено, что уровень витаминов А и Е у всех пациенток в течение беременности соответствует референсным значениям, а витамин D у женщин с избыточной массой тела находится в границах дефицита в I и II триместрах беременности, повышается до 30 нг/мл к III триместру только у 17,4 % и демонстрирует значимое статистическое межгрупповое различие. Дополнительный прием витамина D до и во время беременности, определение его статуса на этапе прегравидарной подготовки и, при необходимости, контроль в течение беременности можно отнести к профилактическим мероприятиям по снижению риска осложнений для матери и новорожденного.

Increased formation of the reactive oxygen species leads to an increased risk of obstetric complications in the mother (pre-eсlampsia, gestational diabetes mellitus, miscarriage) and impaired fetus development. Researchers studied the dynamics of serum levels of fat-soluble vitamins A, E, and D in 53 pregnant women from the northern region at 10–12, 20–24, and 30–34 weeks of gestation. Twenty-three of them were overweight. The study revealed that the levels of vitamins A and E in all patients remained within reference values during pregnancy. At the same time, vitamin D in overweight women was within the deficit limits in I and II trimesters of pregnancy, increased to 30 ng/mL by the III trimester only in 17.4% and showed a significant statistical intergroup difference. Additional vitamin D supplementation before and during pregnancy, determination of its status at the stage of pregravidar preparation and, if necessary, monitoring during pregnancy can be attributed to preventive measures to reduce the risk of complications for the mother and newborn.

беременностьизбыточная масса телажирорастворимые витаминывитамин Dокислительный стресссеверные территорииPregnancyexcess body weightfat-soluble vitaminsvitamin Doxidative stressnorthern territoriesReferencesНикифорова Н. А., Карапетян Т. А., Доршакова Н. В. Особенности питания жителей Севера: обзор литературы // Экология человека. 2018. № 11. С. 20–22.Никифорова Н. А., Карапетян Т. А., Доршакова Н. В. Особенности питания жителей Севера: обзор литературы // Экология человека. 2018. № 11. С. 20–22.Попов А. Д., Зуевская Т. В., Чёрная Е. Е. и др. Ожирение и дефицит массы тела как предикторы гестационной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний // Медицинская наука и образование Урала. 2020. Т. 21, № 4. С. 122–126.Попов А. Д., Зуевская Т. В., Чёрная Е. Е. и др. Ожирение и дефицит массы тела как предикторы гестационной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний // Медицинская наука и образование Урала. 2020. Т. 21, № 4. С. 122–126.Липатов И. С., Тезиков Ю. В., Шмаков Р. Г. и др. Беременность – естественная модель метаболического синдрома: результаты динамического исследования физиологической гестации // Акушерство и гинекология. 2020. № 9. С. 88–96.Липатов И. С., Тезиков Ю. В., Шмаков Р. Г. и др. Беременность – естественная модель метаболического синдрома: результаты динамического исследования физиологической гестации // Акушерство и гинекология. 2020. № 9. С. 88–96.Шелудько В. С., Каспарова А. Э., Коваленко Л. В. и др. Причины привычной потери беременности у женщин в субарктическом регионе России: обзор литературы // Экология человека. 2020. № 6. С. 13–21.Шелудько В. С., Каспарова А. Э., Коваленко Л. В. и др. Причины привычной потери беременности у женщин в субарктическом регионе России: обзор литературы // Экология человека. 2020. № 6. С. 13–21.Mannaerts D., Faes E., Cos P. et al. Oxidative stress in healthy pregnancy and preeclampsia is linked to chronic inflammation, iron status and vascular function // PLoS One. 2018. Vol. 13, no. 9. P. e0202919. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0202919.Mannaerts D., Faes E., Cos P. et al. Oxidative stress in healthy pregnancy and preeclampsia is linked to chronic inflammation, iron status and vascular function // PLoS One. 2018. Vol. 13, no. 9. P. e0202919. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0202919.Chiarello D. I., Abad C., Rojas D. et al. Oxidative stress: normal pregnancy versus preeclampsia // Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Molecular Basis of Disease. 2020. Vol. 1866, no. 2. P. 165354. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2018.12.005.Chiarello D. I., Abad C., Rojas D. et al. Oxidative stress: normal pregnancy versus preeclampsia // Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Molecular Basis of Disease. 2020. Vol. 1866, no. 2. P. 165354. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2018.12.005.Jauniaux E., Burton G. J. The role of oxidative stress in placentalrelated diseases of pregnancy // Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. 2016. Vol. 45, no. 8. P. 775–785. https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2016.02.012.Jauniaux E., Burton G. J. The role of oxidative stress in placentalrelated diseases of pregnancy // Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. 2016. Vol. 45, no. 8. P. 775–785. https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2016.02.012.Gulcin İ. Antioxidants and antioxidant methods: An updated overview // Archives of Toxicology. 2020. Vol. 94, no. 3. P. 651–715. https://doi.org/10.1007/s00204-020-02689-3.Gulcin İ. Antioxidants and antioxidant methods: An updated overview // Archives of Toxicology. 2020. Vol. 94, no. 3. P. 651–715. https://doi.org/10.1007/s00204-020-02689-3.Hussain T., Murtaza G., Metwally E. et al. The role of oxidative stress and antioxidant balance in pregnancy // Mediators of Inflammation. 2021. Vol. 2021, no. 1. P. 9962860. https://doi.org/ 10.1155/2021/9962860.Hussain T., Murtaza G., Metwally E. et al. The role of oxidative stress and antioxidant balance in pregnancy // Mediators of Inflammation. 2021. Vol. 2021, no. 1. P. 9962860. https://doi.org/ 10.1155/2021/9962860.Matsubasa T., Uchino T., Karashima S. et al. Oxidative stress in very low birth weight infants as measured by Urinary 8-OHdG // Free Radical Research. 2002. Vol. 36, no. 2. P. 189–193. https://doi.org/10.1080/10715760290006510.Matsubasa T., Uchino T., Karashima S. et al. Oxidative stress in very low birth weight infants as measured by Urinary 8-OHdG // Free Radical Research. 2002. Vol. 36, no. 2. P. 189–193. https://doi.org/10.1080/10715760290006510.Scholl T. O., Stein T. P. Oxidant damage to DNA and pregnancy outcome // Journal of Maternal-Fetal Medicine. 2001. Vol. 10, no. 3. P. 182–185. https://doi.org/10.1080/jmf.10.3.182.185-10.Scholl T. O., Stein T. P. Oxidant damage to DNA and pregnancy outcome // Journal of Maternal-Fetal Medicine. 2001. Vol. 10, no. 3. P. 182–185. https://doi.org/10.1080/jmf.10.3.182.185-10.Махова А. А., Ших Е. В., Хайтович Е. Д. Микронутриентная поддержка: влияние на течение беременности и состав грудного молока // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019. Т. 18, № 3. С. 114–123.Махова А. А., Ших Е. В., Хайтович Е. Д. Микронутриентная поддержка: влияние на течение беременности и состав грудного молока // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019. Т. 18, № 3. С. 114–123.Mansur J. L., Oliveri B., Giacoia E. et al. Vitamin D: Before, during and after pregnancy: Effect on neonates and children // Nutrients. 2022. Vol. 14, no. 9. P. 1900. https://doi.org/10.3390/nu14091900.Mansur J. L., Oliveri B., Giacoia E. et al. Vitamin D: Before, during and after pregnancy: Effect on neonates and children // Nutrients. 2022. Vol. 14, no. 9. P. 1900. https://doi.org/10.3390/nu14091900.Захарова И. Н., Мальцев С. В., Зубков В. В. и др. Влияние витамина D на течение беременности и здоровье новорожденных и детей раннего возраста: современный взгляд на проблему // РМЖ. Мать и дитя. 2020. Т. 3, № 3. С. 174–181.Захарова И. Н., Мальцев С. В., Зубков В. В. и др. Влияние витамина D на течение беременности и здоровье новорожденных и детей раннего возраста: современный взгляд на проблему // РМЖ. Мать и дитя. 2020. Т. 3, № 3. С. 174–181.Lo T.-H., Wu T.-Y., Li P.-C. et al. Effect of vitamin D supplementation during pregnancy on maternal and perinatal outcomes // Tzu ChiMedical Journal. 2019. Vol. 31, no. 4. P. 201–206. https://doi.org/10.4103/tcmj.tcmj_32_19.Lo T.-H., Wu T.-Y., Li P.-C. et al. Effect of vitamin D supplementation during pregnancy on maternal and perinatal outcomes // Tzu ChiMedical Journal. 2019. Vol. 31, no. 4. P. 201–206. https://doi.org/10.4103/tcmj.tcmj_32_19.Tamblyn J. A., Hewison M., Wagner C. L. et al. Immunological role of vitamin D at the maternal-fetal interface // Journal of Endocrinology. 2015. Vol. 224, no. 3. P. R107– R121. https://doi.org/10.1530/JOE-14-0642.Tamblyn J. A., Hewison M., Wagner C. L. et al. Immunological role of vitamin D at the maternal-fetal interface // Journal of Endocrinology. 2015. Vol. 224, no. 3. P. R107– R121. https://doi.org/10.1530/JOE-14-0642.Lyu Y., Wang G., Sun Z. et al. The association of maternal fatsoluble antioxidants in early pregnancy with gestational diabetes mellitus: A prospective cohort study // Nutrition & Diabetes. 2022. Vol. 12, no. 1. P. 49. https://doi.org/10.1038/s41387-022-00227-x.Lyu Y., Wang G., Sun Z. et al. The association of maternal fatsoluble antioxidants in early pregnancy with gestational diabetes mellitus: A prospective cohort study // Nutrition & Diabetes. 2022. Vol. 12, no. 1. P. 49. https://doi.org/10.1038/s41387-022-00227-x.Kerver J. M., Holzman C. B., Tian Y. et al. Maternal serum antioxidants in mid pregnancy and risk of preterm delivery and small for gestational age birth: Results from a prospective pregnancy cohort // Journal of Women’s Health. 2021. Vol. 30, no. 9. P. 1233–1242. https://doi.org/10.1089/jwh.2020.8722.Kerver J. M., Holzman C. B., Tian Y. et al. Maternal serum antioxidants in mid pregnancy and risk of preterm delivery and small for gestational age birth: Results from a prospective pregnancy cohort // Journal of Women’s Health. 2021. Vol. 30, no. 9. P. 1233–1242. https://doi.org/10.1089/jwh.2020.8722.Серов В. Н. Торшин И. Ю., Громова О. А. Потриместровый подход к назначению витаминно-минеральных комплексов на основе систематического анализа биологической значимости витаминов и микроэлементов в системе мать – плацента – плод // Гинекология. 2010. Т. 12, № 6. С. 24–34.Серов В. Н. Торшин И. Ю., Громова О. А. Потриместровый подход к назначению витаминно-минеральных комплексов на основе систематического анализа биологической значимости витаминов и микроэлементов в системе мать – плацента – плод // Гинекология. 2010. Т. 12, № 6. С. 24–34.Gannon B. M., Jones C., Mehta S. Vitamin A requirements in pregnancy and lactation // Current Developments in Nutrition. 2020. Vol. 4, no. 10. P. nzaa142. https://doi.org/10.1093/cdn/nzaa142.Gannon B. M., Jones C., Mehta S. Vitamin A requirements in pregnancy and lactation // Current Developments in Nutrition. 2020. Vol. 4, no. 10. P. nzaa142. https://doi.org/10.1093/cdn/nzaa142.Wang S., Shi M., Zhou L. et al. Correlation of vitamin E level during pregnancy with maternal and neonatal health outcomes: A meta-analysis and systematic review // American Journal of Translational Research. 2023. Vol. 15, no. 6. P. 3838–3845.Wang S., Shi M., Zhou L. et al. Correlation of vitamin E level during pregnancy with maternal and neonatal health outcomes: A meta-analysis and systematic review // American Journal of Translational Research. 2023. Vol. 15, no. 6. P. 3838–3845.Sharifipour F., Abedi P., Ciahkal S. F. et al. Serum vitamin E level and gestational diabetes mellitus: A systematic review and metaanalysis // The Journal of Diabetes & Metabolic Disorders. 2020. Vol. 19, no. 2. P. 1787–1795. https://doi.org/10.1007/s40200-020-00582-5.Sharifipour F., Abedi P., Ciahkal S. F. et al. Serum vitamin E level and gestational diabetes mellitus: A systematic review and metaanalysis // The Journal of Diabetes & Metabolic Disorders. 2020. Vol. 19, no. 2. P. 1787–1795. https://doi.org/10.1007/s40200-020-00582-5.Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика : клинические рекомендации. 2015. URL: https://goo.su/C9eYU (дата обращения: 15.11.2024).Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика : клинические рекомендации. 2015. URL: https://goo.su/C9eYU (дата обращения: 15.11.2024).Harreiter J., Mendoza L. C., Simmons D. et al. Vitamin D3 supplementation in overweight/obese pregnant women: No effects on the maternal or fetal lipid profile and body fat distribution – A secondary analysis of the multicentric, randomized, controlled vitamin D and lifestyle for Gestational Diabetes Prevention Trial (DALI) // Nutrients. 2022. Vol. 14, no. 18. P. 3781. https://doi.org/10.3390/nu14183781.Harreiter J., Mendoza L. C., Simmons D. et al. Vitamin D3 supplementation in overweight/obese pregnant women: No effects on the maternal or fetal lipid profile and body fat distribution – A secondary analysis of the multicentric, randomized, controlled vitamin D and lifestyle for Gestational Diabetes Prevention Trial (DALI) // Nutrients. 2022. Vol. 14, no. 18. P. 3781. https://doi.org/10.3390/nu14183781.Ku C. W., Lee A. J. W., Oh B. et al. The effect of vitamin D supplementation in pregnant women with overweight and obesity: A randomised controlled trial // Nutrients. 2023. Vol. 16, no. 1. P. 146. https://doi.org/10.3390/nu16010146.Ku C. W., Lee A. J. W., Oh B. et al. The effect of vitamin D supplementation in pregnant women with overweight and obesity: A randomised controlled trial // Nutrients. 2023. Vol. 16, no. 1. P. 146. https://doi.org/10.3390/nu16010146.Alhomaid R. M., Mulhern M. S., Strain J. et al. Maternal obesity and baseline vitamin D insufficiency alter the response to vitamin D supplementation: A double-blind, randomized trial in pregnant women // The American Journal of Clinical Nutrition. 2021. Vol. 114, no. 3. P. 1208–1218. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqab112.Alhomaid R. M., Mulhern M. S., Strain J. et al. Maternal obesity and baseline vitamin D insufficiency alter the response to vitamin D supplementation: A double-blind, randomized trial in pregnant women // The American Journal of Clinical Nutrition. 2021. Vol. 114, no. 3. P. 1208–1218. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqab112.Ших Е. В., Махова А. А., Сизова Ж. М. и др. Витамин D в профилактике осложнений беременности и заболеваний у детей первого года жизни // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2021. Т. 20, № 5. С. 114–123.Ших Е. В., Махова А. А., Сизова Ж. М. и др. Витамин D в профилактике осложнений беременности и заболеваний у детей первого года жизни // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2021. Т. 20, № 5. С. 114–123.Rusińska A., Płudowski P., Walczak M. et al. Vitamin D supplementation guidelines for general population and groups at risk of vitamin D deficiency in Poland – Recommendations of the Polish Society of Pediatric Endocrinology and Diabetes and the Expert Panel with Participation of national specialist consultants and representatives of scientific societies – 2018 Update // Frontiers in Endocrinology. 2018. Vol. 9. P. 1–21. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00246.Rusińska A., Płudowski P., Walczak M. et al. Vitamin D supplementation guidelines for general population and groups at risk of vitamin D deficiency in Poland – Recommendations of the Polish Society of Pediatric Endocrinology and Diabetes and the Expert Panel with Participation of national specialist consultants and representatives of scientific societies – 2018 Update // Frontiers in Endocrinology. 2018. Vol. 9. P. 1–21. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00246.Громова О. А., Торшин И. Ю., Тетруашвили Н. К. и др. О перспективах использования витаминов и минералов в профилактике ранних потерь беременности // Акушерство и гинекология. 2021. № 4. С. 12–22.Громова О. А., Торшин И. Ю., Тетруашвили Н. К. и др. О перспективах использования витаминов и минералов в профилактике ранних потерь беременности // Акушерство и гинекология. 2021. № 4. С. 12–22.Макарова С. Г., Коденцова В. М., Ладодо О. Б. и др. Микронутриентный статус беременной женщины: риски, связанные с дефицитом, и методы коррекции // Акушерство и гинекология. 2020. № 5. С. 156–164.Макарова С. Г., Коденцова В. М., Ладодо О. Б. и др. Микронутриентный статус беременной женщины: риски, связанные с дефицитом, и методы коррекции // Акушерство и гинекология. 2020. № 5. С. 156–164.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.