surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.35266/2949-3447-2024-3-5surgumed-780Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCLINICAL MEDICINE. ORIGINAL RESEARCHАНАЛИЗ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТАANALYSIS OF CLINICAL AND FUNCTIONAL FEATURES OF BRONCHIAL ASTHMA IN CHILDREN OF EARLY AND PRESCHOOL AGEhttps://orcid.org/0000-0002-6930-012XГоловкоВ. А.GolovkoV. A.

аспирант

Postgraduate

golovko_va@surgu.ruhttps://orcid.org/0009-0003-0066-6099ТепляковА. А.TeplyakovA. A.

кандидат медицинских наук, доцент

Candidate of Sciences (Medicine), Associate Professor

МещеряковВ. В.MeshcheryakovV. V.

доктор медицинских наук, профессор

Doctor of Sciences (Medicine), Professor

Сургутский государственный университет, СургутРоссияSurgut State University, SurgutRussian Federation2024281120241733237Copyright © Головко В.А., Тепляков А.А., Мещеряков В.В., 20242024Головко В.А., Тепляков А.А., Мещеряков В.В.Golovko V.A., Teplyakov A.A., Meshcheryakov V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/780

Цель – провести сравнительный анализ клинико-функциональных особенностей течения бронхиальной астмы у детей в разных возрастных группах. Проведено проспективное когортное сплошное исследование детей с бронхиальной астмой в стадии клинической ремиссии в объеме анализа клинико-анамнестических данных, компьютерной бронхофонографии с тестом на обратимость бронхиальной обструкции, комплексной оценки назначенной ребенку базисной терапии. Выявлены особенности бронхиальной астмы у детей: отягощенность аллергологического анамнеза, высокая частота коморбидной патологии в виде атопического дерматита или аллергического ринита. Среди триггеров обострения заболевания в группе детей до 6 лет наиболее часто встречались: острые респираторные вирусные инфекции, употребление провоцирующих продуктов питания, контакт с домашней пылью, физическая нагрузка, в группе детей 6 лет и старше в дополнение к вышеперечисленным – контакт с животными и психоэмоциональные нагрузки. Результаты функционального обследования детей показали более высокие значения исходного акустического компонента работы дыхания в высокочастотном спектре, большую распространенность скрытой бронхообструкции и обратимости бронхиальной обструкции у детей раннего и дошкольного возраста. В обследуемых группах детей менее половины пациентов получали базисную терапию бронхиальной астмы, комбинированную схему получали не более четверти обследованных детей несмотря на высокую распространенность обратимости бронхиальной обструкции. Выявленные клинико-функциональные особенности течения бронхиальной астмы у детей в стадии клинической ремиссии позволяют рекомендовать комбинированную базисную терапию до момента исчезновения обратимости бронхиальной обструкции у пациента.

The aim of the study is to conduct a comparative analysis of the clinical and functional features of the course of bronchial asthma in children of different age groups. A prospective cohort continuous study of bronchial asthma in clinical remission based on clinical and anamnestic data is made. Moreover,we used computer bronchophonography with a reversibility test of bronchial obstruction and conducted a comprehensive assessment of the basic therapy prescribed to a child. The features of bronchial asthma in children are revealed: the burden of an allergic history, a high frequency of comorbid pathology of atopic dermatitis or allergic rhinitis. In the group of children under 6 years among triggers of disease exacerbation, the most common are viral respiratory infections, certain foods, contact with household dust, physical exertion. There are a contact with animals and psycho-emotional stress in addition to the above-listed triggers in the group of 6-year-olds and older. The results of the functional examination of children show higher values of the initial acoustic component of respiration in the high-frequency spectrum, a greater prevalence of latent bronchial obstruction and the reversibility of bronchial obstruction in children of early and preschool age.Less than half of examined patients received basic bronchial asthma therapy, and a quarter of children received combined therapy, despite the high prevalence of reversibility of bronchial obstruction. The revealed clinical and functional features of the course of bronchial asthma in children in clinical remission allow us to recommend a combined basic therapy until the reversibility of bronchial obstruction disappears in the patient.

бронхиальная астмадетиэтиологияфункциональная диагностикакомпьютерная бронхофонографиялечениеbronchial asthmachildrenetiologyfunctional diagnosticscomputed bronchophonographytreatmentд.м.н., профессору Виталию Витальевичу Мещерякову за обучение методологии научно- го исследования, помощь в формировании вектора и составлении плана исследования, подаренные знания, умения и опытwe extend our deepest gratitude to our supervisor, Dr. Vitaly V. Meshcheryakov, for his support and insightful critiques throughout our research journey. We are thankful to him for project plan development, shared knowledge, skills and experienceReferencesБронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика: Национальная программа. 5-е изд., перераб. и доп. М. : Оригинал-макет, 2017. 160 с.Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика: Национальная программа. 5-е изд., перераб. и доп. М. : Оригинал-макет, 2017. 160 с.Бронхиальная астма: клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021. 114 с. URL: https://spulmo.ru/upload/rekomendacyi_bronh_astma_21_23.pdf (дата обращения: 01.03.2024).Бронхиальная астма: клинические рекомендации Минздрава РФ. 2021. 114 с. URL: https://spulmo.ru/upload/rekomendacyi_bronh_astma_21_23.pdf (дата обращения: 01.03.2024).World Health Organization. Fact sheet No. 307: Asthma. URL: https://web.archive.org/web/20110629035454/http:/www.who.int/mediacentre/factsheets/fs307/en/ (дата обращения: 18.09.2024).World Health Organization. Fact sheet No. 307: Asthma. URL: https://web.archive.org/web/20110629035454/http:/www.who.int/mediacentre/factsheets/fs307/en/ (дата обращения: 18.09.2024).GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 // Lancet. 2020. Vol. 396, no. 10258. P. 1204–1222. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30925-9.GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 // Lancet. 2020. Vol. 396, no. 10258. P. 1204–1222. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30925-9.Овсянников Д. Ю., Фурман Е. Г., Елисеева Т. И. Бронхиальная астма у детей : моногр. М. : РУДН, 2019. 211 с.Овсянников Д. Ю., Фурман Е. Г., Елисеева Т. И. Бронхиальная астма у детей : моногр. М. : РУДН, 2019. 211 с.Малюжинская Н. В., Полякова О. В., Федько Н. А. и др. Аллергологический анамнез, характер сенсибилизации и уровень биомаркеров аллергического воспаления у детей дошкольного возраста с бронхиальной астмой // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016. Т. 11, № 1. С. 77–79.Малюжинская Н. В., Полякова О. В., Федько Н. А. и др. Аллергологический анамнез, характер сенсибилизации и уровень биомаркеров аллергического воспаления у детей дошкольного возраста с бронхиальной астмой // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016. Т. 11, № 1. С. 77–79.Лаврова О. В., Дымарская Ю. Р. Бронхиальная астма у детей: факторы предрасположенности // Практическая пульмонология. 2015. № 2. С. 2–9.Лаврова О. В., Дымарская Ю. Р. Бронхиальная астма у детей: факторы предрасположенности // Практическая пульмонология. 2015. № 2. С. 2–9.Балаболкин И. И., Булгакова В. А. Бронхиальная астма у детей. М. : Медицинское информационное агентство, 2015. 144 с.Балаболкин И. И., Булгакова В. А. Бронхиальная астма у детей. М. : Медицинское информационное агентство, 2015. 144 с.Шахова Н. В., Камалтынова Е. М., Лобанов Ю. Ф. и др. Бронхиальная астма у детей дошкольного возраста, проживающих в городских условиях Алтайского края (популяционное одномоментное исследование) // Пульмонология. 2019. Т. 29, № 4. С. 411–418. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-4-411-418.Шахова Н. В., Камалтынова Е. М., Лобанов Ю. Ф. и др. Бронхиальная астма у детей дошкольного возраста, проживающих в городских условиях Алтайского края (популяционное одномоментное исследование) // Пульмонология. 2019. Т. 29, № 4. С. 411–418. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-4-411-418.Global initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023. URL: https://ginasthma.org/2023-gina-mainreport/ (дата обращения: 18.09.2024).Global initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023. URL: https://ginasthma.org/2023-gina-mainreport/ (дата обращения: 18.09.2024).Зайцева С. В., Застрожина А. К., Зайцева О. В. и др. Фенотипы бронхиальной астмы у детей: от диагностики к лечению // Практическая пульмонология. 2018. № 3. С. 76–87.Зайцева С. В., Застрожина А. К., Зайцева О. В. и др. Фенотипы бронхиальной астмы у детей: от диагностики к лечению // Практическая пульмонология. 2018. № 3. С. 76–87.Добрынина О. Д., Мещеряков В. В. Способ диагностики бронхиальной астмы у детей до 5 лет: патент 2647195 Рос. Федерация МПК А61В5/083 (2006.1). URL: https://yandex.ru/patents/doc/RU2647195C1_20180314?ysclid=m1osegl4q0764598901 (дата обращения: 18.09.2024).Добрынина О. Д., Мещеряков В. В. Способ диагностики бронхиальной астмы у детей до 5 лет: патент 2647195 Рос. Федерация МПК А61В5/083 (2006.1). URL: https://yandex.ru/patents/doc/RU2647195C1_20180314?ysclid=m1osegl4q0764598901 (дата обращения: 18.09.2024).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.