surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.35266/2949-3447-2024-2-8surgumed-745Research ArticleМЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫLIFE SCIENCES. REVIEWSАСТЕНИЧЕСКИЙ ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ: КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЦИТОПРОТЕКТОРОВASTHENIC POST-COVID-19 SYNDROME: CLINICAL EFFICACY OF CYTOPROTECTORShttps://orcid.org/0000-0002-2263-6013ЗиминаТ. А.ZiminaT. A.

кандидат медицинских наук, доцент

Candidate of Sciences (Medicine), Docent

t_zimina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1889-2628БарышниковаГ. А.BaryshnikovaG. A.

доктор медицинских наук, профессор, член Российского кардиологического общества

Doctor of Sciences (Medicine), Professor, Member of the Russian Society of Cardiology

https://orcid.org/0000-0003-4019-9598КудрявцеваН. А.KudryavtsevaN. A.

ассистент

Assistant Professor

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России, ТомскРоссияSiberian State Medical University, TomskRussian FederationЦентральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ, МоскваРоссияCentral State Medical Academy of Department of Presidential Affairs, MoscowRussian Federation2024040720241726067Copyright © Зимина Т.А., Барышникова Г.А., Кудрявцева Н.А., 20242024Зимина Т.А., Барышникова Г.А., Кудрявцева Н.А.Zimina T.A., Baryshnikova G.A., Kudryavtseva N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/745

Цель – на основе литературных данных оценить механизм действия цитопротекторов, эффективность их применения как дополнение к стандартной терапии астенических состояний. Сообщается о кардиопротективном действии экзогенного фосфокреатина и эффективности мельдония, их вероятной роли после перенесенной инфекции COVID-19, особенно при сопутствующей кардиальной патологии, постковидном синдроме и таком его проявлении как астения, и целесообразности включения этих энергетиков в комплексную терапию таких пациентов.

The study aims to assess the mechanism and efficacy of cytoprotectors as a supplementary therapy for asthenia based on a literature review. The study discusses the cardioprotective effect of exogenous phosphocreatine and meldonium efficacy, their possible role following the COVID-19 infection, especially in concomitant cardiac pathology, post-COVID-19 syndrome and its manifestation in the form of asthenia, and the need to use these energetics in comprehensive therapy for patients with such diseases.

пандемияCOVID-19постковидный синдроммельдонийфосфокреатинpandemicCOVID-19post-COVID-19 syndromemeldoniumphosphocreatinReferencesВ России за неделю выздоровели 16 538 человек. URL: https://объясняем.рф/stopkoronavirus/ (дата обращения: 15.03.2024).В России за неделю выздоровели 16 538 человек. URL: https://объясняем.рф/stopkoronavirus/ (дата обращения: 15.03.2024).Tenforde M., Kim S., Lindsell C. et al. Symptom duration and risk factors for delayed return to usual health among outpatients with COVID-19 in a multistate health care systems network – United States, March–June 2020 // Morbidity and Mortality Weekly Report. 2020. Vol. 69. P. 993–998.Tenforde M., Kim S., Lindsell C. et al. Symptom duration and risk factors for delayed return to usual health among outpatients with COVID-19 in a multistate health care systems network – United States, March–June 2020 // Morbidity and Mortality Weekly Report. 2020. Vol. 69. P. 993–998.Long-term effects of COVID-19 (long COVID). URL: https://www.nhs.uk/conditions/covid-19/long-term-effects-of-covid-19-longcovid/ (дата обращения: 15.03.2024).Long-term effects of COVID-19 (long COVID). URL: https://www.nhs.uk/conditions/covid-19/long-term-effects-of-covid-19-longcovid/ (дата обращения: 15.03.2024).Marcora S. M., Staiano W., Manning V. Mental fatigue impairs physical performance in humans // Journal of Applied Physiology. 2009. Vol. 106, no. 3. P. 857–864. DOI 10.1152/japplphysiol.91324.2008.Marcora S. M., Staiano W., Manning V. Mental fatigue impairs physical performance in humans // Journal of Applied Physiology. 2009. Vol. 106, no. 3. P. 857–864. DOI 10.1152/japplphysiol.91324.2008.Huang L., Li X., Gu X. et al. Health outcomes in people 2 years after surviving hospitalisation with COVID-19: A longitudinal cohort study // The Lancet. Respiratory Medicine. 2022. Vol. 10, no. 9. P. 863–876.Huang L., Li X., Gu X. et al. Health outcomes in people 2 years after surviving hospitalisation with COVID-19: A longitudinal cohort study // The Lancet. Respiratory Medicine. 2022. Vol. 10, no. 9. P. 863–876.Дамброва М., Дайя Д., Лиепиньш Э. и др. Биохимические механизмы действия Милдроната в условиях ишемического стресса // Врачебное дело. 2004. № 2. С. 68–74.Дамброва М., Дайя Д., Лиепиньш Э. и др. Биохимические механизмы действия Милдроната в условиях ишемического стресса // Врачебное дело. 2004. № 2. С. 68–74.Liepinsh E., Konrade I., Skapare E. et al. Mildronate treatment alters γ-butyrobetaine and l-carnitine concentrations in healthy volunteers // The Journal of Pharmacy and Pharmacology. 2011. Vol. 63, no. 9. P. 1195–1201.Liepinsh E., Konrade I., Skapare E. et al. Mildronate treatment alters γ-butyrobetaine and l-carnitine concentrations in healthy volunteers // The Journal of Pharmacy and Pharmacology. 2011. Vol. 63, no. 9. P. 1195–1201.Михин В. П., Тюриков П. Ю. Противоишемическая и антиоксидантная активность мельдония у больных ИБС со стабильной стенокардией // Медицинский совет. 2016. № 13. С. 56–60.Михин В. П., Тюриков П. Ю. Противоишемическая и антиоксидантная активность мельдония у больных ИБС со стабильной стенокардией // Медицинский совет. 2016. № 13. С. 56–60.Mиxин В. П., Чернятина М. А., Панченко Г. В. и др. Эффективность мельдония в составе комплексной терапии острого коронарного синдрома // Кардиология. 2014. Т. 54, № 11. С. 11–19.Mиxин В. П., Чернятина М. А., Панченко Г. В. и др. Эффективность мельдония в составе комплексной терапии острого коронарного синдрома // Кардиология. 2014. Т. 54, № 11. С. 11–19.Стаценко М. Е., Шилина Н. Н., Туркина С. В. Применение мельдония в комплексном лечении больных с сердечной недостаточностью в раннем постинфарктном периоде // Терапевтический архив. 2014. Т. 86, № 4. С. 30–35.Стаценко М. Е., Шилина Н. Н., Туркина С. В. Применение мельдония в комплексном лечении больных с сердечной недостаточностью в раннем постинфарктном периоде // Терапевтический архив. 2014. Т. 86, № 4. С. 30–35.Нечаева Г. И., Желтикова Е. Н. Эффекты мельдония в раннем постинфарктном периоде // Кардиология. 2015. Т. 55, № 8. С. 35–42. DOI 10.18565/cardio.2015.8.35-42.Нечаева Г. И., Желтикова Е. Н. Эффекты мельдония в раннем постинфарктном периоде // Кардиология. 2015. Т. 55, № 8. С. 35–42. DOI 10.18565/cardio.2015.8.35-42.Лямина Н. П., Котельникова Е. В., Карпова Э. С. и др. Кардиопротективные возможности препарата мельдоний при вторичной профилактике после чрескожных коронарных вмешательств у больных с документированной ишемией миокарда // Кардиология. 2014. Т. 54, № 7. С. 60–65.Лямина Н. П., Котельникова Е. В., Карпова Э. С. и др. Кардиопротективные возможности препарата мельдоний при вторичной профилактике после чрескожных коронарных вмешательств у больных с документированной ишемией миокарда // Кардиология. 2014. Т. 54, № 7. С. 60–65.Dzerve V., MILSS I Study Group. A dose-dependent improvement in exercise tolerance in patients with stable angina treated with mildronate: A clinical trial “MILSS I” // Medicina (Kaunas). 2011. Vol. 47, no. 10. P. 544–551.Dzerve V., MILSS I Study Group. A dose-dependent improvement in exercise tolerance in patients with stable angina treated with mildronate: A clinical trial “MILSS I” // Medicina (Kaunas). 2011. Vol. 47, no. 10. P. 544–551.Барышникова Г. А., Чорбинская С. А., Зимина Т. А. и др. COVID-19: место корректоров метаболизма в терапии больных с постковидным синдромом // Лечащий врач. Т. 25, № 3. С. 80–86.Барышникова Г. А., Чорбинская С. А., Зимина Т. А. и др. COVID-19: место корректоров метаболизма в терапии больных с постковидным синдромом // Лечащий врач. Т. 25, № 3. С. 80–86.Сергиенко И. В., Малахов В. В., Наумов В. Г. Антиангинальная и антиишемическая эффективность Милдроната в комплексном лечении больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения // Атмосфера. Кардиология. 2005. № 2. С. 43–45.Сергиенко И. В., Малахов В. В., Наумов В. Г. Антиангинальная и антиишемическая эффективность Милдроната в комплексном лечении больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения // Атмосфера. Кардиология. 2005. № 2. С. 43–45.Гимоян Л. Г., Силванян Г. Г. Применение милдроната в лечении когнитивных нарушений при сосудистой деменции // Русский медицинский журнал. 2017. Т. 25, № 21. С. 1518–1524.Гимоян Л. Г., Силванян Г. Г. Применение милдроната в лечении когнитивных нарушений при сосудистой деменции // Русский медицинский журнал. 2017. Т. 25, № 21. С. 1518–1524.Танашян М. М., Максимова М. Ю., Шабалина А. А., и др. Хронические формы нарушений мозгового кровообращения и нейропротекция: клиническая эффективность применения мельдония (Милдронат) // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2020. Т. 120, № 10. С. 14–21. DOI 10.17116/jnevro202012010114.Танашян М. М., Максимова М. Ю., Шабалина А. А., и др. Хронические формы нарушений мозгового кровообращения и нейропротекция: клиническая эффективность применения мельдония (Милдронат) // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2020. Т. 120, № 10. С. 14–21. DOI 10.17116/jnevro202012010114.Стаценко М. Е., Недогода С. В., Туркина С. В. и др. Астенические расстройства у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией: возможность коррекции астении мальдонием // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013. Т. 9, № 1. С. 25–30.Стаценко М. Е., Недогода С. В., Туркина С. В. и др. Астенические расстройства у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией: возможность коррекции астении мальдонием // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013. Т. 9, № 1. С. 25–30.Недогода С. В., Стаценко М. Е., Туркина С. В. и др. Влияние терапии милдронатом на когнитивные функции у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012. Т. 11, № 5. С. 33–38.Недогода С. В., Стаценко М. Е., Туркина С. В. и др. Влияние терапии милдронатом на когнитивные функции у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012. Т. 11, № 5. С. 33–38.Недогода С. В. Мельдоний как наднозологический препарат // Consilium Medicum. 2020. Т. 22, № 5. С. 57–61.Недогода С. В. Мельдоний как наднозологический препарат // Consilium Medicum. 2020. Т. 22, № 5. С. 57–61.Mancini D. M., Walter G., Reichek N. et al. Contribution of skeletal muscle atrophy to exercise intolerance and altered muscle metabolism in heart failure // Circulation. 1992. Vol. 85, no. 4. P. 1364–1373.Mancini D. M., Walter G., Reichek N. et al. Contribution of skeletal muscle atrophy to exercise intolerance and altered muscle metabolism in heart failure // Circulation. 1992. Vol. 85, no. 4. P. 1364–1373.Bessman S. P., Geiger P. J. Transport of energy in muscle: The phosphorylcreatine shuttle // Science. 1981. Vol. 211, no. 4481. P. 448–452.Bessman S. P., Geiger P. J. Transport of energy in muscle: The phosphorylcreatine shuttle // Science. 1981. Vol. 211, no. 4481. P. 448–452.Bessman S. P., Mohan C. Phosphocreatine, exercise, protein synthesis, and insulin // Guanidino compounds in biology and medicine. London : John Libbey and Company, 1992. P. 181–186.Bessman S. P., Mohan C. Phosphocreatine, exercise, protein synthesis, and insulin // Guanidino compounds in biology and medicine. London : John Libbey and Company, 1992. P. 181–186.Taegtmeyer H., Wilson C. R., Razeghi P. et al. Metabolic energetics and genetics in the heart // Annals of the New York Academy of Sciences. 2005. Vol. 1047. P. 208–218.Taegtmeyer H., Wilson C. R., Razeghi P. et al. Metabolic energetics and genetics in the heart // Annals of the New York Academy of Sciences. 2005. Vol. 1047. P. 208–218.Ingwall J. S. Energy metabolism in heart failure and remodelling // Cardiovascular Research. 2009. Vol. 81, no. 3. P. 412–419.Ingwall J. S. Energy metabolism in heart failure and remodelling // Cardiovascular Research. 2009. Vol. 81, no. 3. P. 412–419.Wang F., Zheng X. The influences of creatine phosphate sodium on the left ventricular functions and plasma brain natriuretic peptide of heart failure patients // CPVD. 2008. Vol. 16, no. 8. P. 29–31.Wang F., Zheng X. The influences of creatine phosphate sodium on the left ventricular functions and plasma brain natriuretic peptide of heart failure patients // CPVD. 2008. Vol. 16, no. 8. P. 29–31.Ferraro S., Codella C., Palumbo F. et al. Hemodynamic effects of creatine phosphate in patients with congestive heart failure: A double-blind comparison trial versus placebo // Clinical Cardiology. 1996. Vol. 19, no. 9. P. 699–703.Ferraro S., Codella C., Palumbo F. et al. Hemodynamic effects of creatine phosphate in patients with congestive heart failure: A double-blind comparison trial versus placebo // Clinical Cardiology. 1996. Vol. 19, no. 9. P. 699–703.Ruda M. Ya., Samarenko M. B., Afonskaya N. I. et al. Reduction of ventricular arrhythmias by phosphocreatine (Neoton) in patients with acute myocardial infarction // American Heart Journal. 1988. Vol. 116, no. 2. P. 393–397.Ruda M. Ya., Samarenko M. B., Afonskaya N. I. et al. Reduction of ventricular arrhythmias by phosphocreatine (Neoton) in patients with acute myocardial infarction // American Heart Journal. 1988. Vol. 116, no. 2. P. 393–397.Coraggio F., Spina M., Scarpato P. et al. Analysis of phosphocreatine on the evolution ischemic lesion in acute myocardial infarction // Farmaci e Terapia. 1987. Vol. 4. P. 91–93.Coraggio F., Spina M., Scarpato P. et al. Analysis of phosphocreatine on the evolution ischemic lesion in acute myocardial infarction // Farmaci e Terapia. 1987. Vol. 4. P. 91–93.Козлов И. А., Яворовский А. Г. Экзогенный фосфокреатин как кардиопротектор в хирургии и интенсивной кардиологии. Аналитический обзор // Медицинский алфавит. 2018. Т. 1, № 9. С. 18–27.Козлов И. А., Яворовский А. Г. Экзогенный фосфокреатин как кардиопротектор в хирургии и интенсивной кардиологии. Аналитический обзор // Медицинский алфавит. 2018. Т. 1, № 9. С. 18–27.Xiaoli J., Zhang M., Jianzhu L. et al. Effectiveness of creatine phosphate on elderly diabetic patients combined with heart failure // Chinese Journal of Diabetes Mellitus. 2010. Vol. 2, no. 5. P. 325–328. DOI 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2010.05.002.Xiaoli J., Zhang M., Jianzhu L. et al. Effectiveness of creatine phosphate on elderly diabetic patients combined with heart failure // Chinese Journal of Diabetes Mellitus. 2010. Vol. 2, no. 5. P. 325–328. DOI 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2010.05.002.Терещенко С. Н., Черемисина И. А., Сафиуллина А. А. Возможности улучшения терапии хронической сердечной недостаточности по результатам многоцентрового наблюдательного исследования BYHEART // Терапевтический архив. 2022. Т. 94, № 4. С. 517–523. DOI 10.26442/00403660.2022.04.201450.Терещенко С. Н., Черемисина И. А., Сафиуллина А. А. Возможности улучшения терапии хронической сердечной недостаточности по результатам многоцентрового наблюдательного исследования BYHEART // Терапевтический архив. 2022. Т. 94, № 4. С. 517–523. DOI 10.26442/00403660.2022.04.201450.Терещенко С. Н., Черемисина И. А., Сафиуллина А. А. Эффективность неотона у больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от фракции выброса левого желудочка. Субанализ исследования BYHEART // Российский кардиологический журнал. 2022. Т. 27, № 11. С. 5276.Терещенко С. Н., Черемисина И. А., Сафиуллина А. А. Эффективность неотона у больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от фракции выброса левого желудочка. Субанализ исследования BYHEART // Российский кардиологический журнал. 2022. Т. 27, № 11. С. 5276.Mastroroberto P., Tommaso L. D., Chello M. et al. Creatine phosphate protection of the ischemic myocardium during cardiac surgery // Current Therapeutic Research – Clinical and Experimental. 1992. Vol. 51. P. 37–45.Mastroroberto P., Tommaso L. D., Chello M. et al. Creatine phosphate protection of the ischemic myocardium during cardiac surgery // Current Therapeutic Research – Clinical and Experimental. 1992. Vol. 51. P. 37–45.Chambers D. J., Haire K., Morley N. et al. St. Thomas’ hospital cardioplegia: Enhanced protection with exogenous creatine phosphate // The Annals of Thoracic Surgery. 1996. Vol. 61, no 6. P. 67–75.Chambers D. J., Haire K., Morley N. et al. St. Thomas’ hospital cardioplegia: Enhanced protection with exogenous creatine phosphate // The Annals of Thoracic Surgery. 1996. Vol. 61, no 6. P. 67–75.Landoni G., Zangrillo A., Lomivorotov V. V. et al. Cardiac protection with phosphocreatine: A meta-analysis // Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2016. Vol. 23, no. 4. P. 637–646.Landoni G., Zangrillo A., Lomivorotov V. V. et al. Cardiac protection with phosphocreatine: A meta-analysis // Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2016. Vol. 23, no. 4. P. 637–646.Dal Monte A., Leonardi L. M., Figura F. Effects of the exogenous intake of phosphocreatine on human muscle power // Italian Medical Journal. 1976. Vol. 135. P. 1–11.Dal Monte A., Leonardi L. M., Figura F. Effects of the exogenous intake of phosphocreatine on human muscle power // Italian Medical Journal. 1976. Vol. 135. P. 1–11.Tegazzin V., Rossi M., Schiavon M. Investigation of the performance of cyclists treated and not treated with phosphocreatine // Biological Medicine. 1991. Vol. 13. P. 121–135.Tegazzin V., Rossi M., Schiavon M. Investigation of the performance of cyclists treated and not treated with phosphocreatine // Biological Medicine. 1991. Vol. 13. P. 121–135.Бондарев С. А., Терновой К. С., Ачкасов Е. Е. и др. Перспективы применения натриевой соли фосфокреатина в комплексной терапии при реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию // Профилактическая медицина. 2020. Т. 23, № 6–2. С. 118–125.Бондарев С. А., Терновой К. С., Ачкасов Е. Е. и др. Перспективы применения натриевой соли фосфокреатина в комплексной терапии при реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию // Профилактическая медицина. 2020. Т. 23, № 6–2. С. 118–125.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.