Цель – представить клиническое наблюдение редкой патологии – акушерский гемолитико-уремический синдром, ассоциированный с инфекцией при беременности, осложнившийся массивным кровотечением, критическим акушерским состоянием, высоким риском материнской смертности едва не умершей женщины. Проведен анализ изменений структуры причин материнской смертности в РФ, в том числе в сторону экстрагенитальных заболеваний, непрямых причин и акушерских эмболий, а также преэклампсии, акушерских кровотечений и сепсиса, несмотря на снижение их показателей в структуре заболеваемости и смертности, и таких заболеваний, как тромботическая микроангиопатия, отнесенная к потенциально опасным для жизни матери случаям с введением понятия «критические акушерские состояния», для подтверждения которых необходимы высокоинформативная лабораторная и инструментальная база. В постановке диагноза тромботической микроангиопатии во время беременности остается много неясных и спорных вопросов в связи с тем, что данный синдром характерен для разнообразных заболеваний, клиническими симптомами которого являются гемолитическая микроангиопатическая анемия, тромбоцитопения, тромбоз концевых артериол и капилляров микроваскулярного русла и множественная дисфункция органов.