surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.35266/2949-3447-2024-1-7surgumed-727Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCLINICAL MEDICINE. ORIGINAL RESEARCHКЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕCLINICAL AND ECONOMIC ASSESSMENT OF VARIOUS METHODS OF CHOLECYSTECTOMY IN ACUTE CALCULOUS CHOLECYSTITIShttps://orcid.org/0000-0001-7604-3371ПоборскийАлександр НиколаевичPoborskyAleksandr N.

доктор медицинских наук, профессор

Doctor of Sciences (Medicine), Professor

poborsky@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3208-4179ЗорькинАлексей АлександровичZorkinAleksey A.

кандидат медицинских наук, доцент

Candidate of Sciences (Medicine), Docent

https://orcid.org/0009-0007-8538-6254ТюринаИрина АлександровнаTyurinaIrina A.

кандидат медицинских наук, доцент

Candidate of Sciences (Medicine), Docent

Сургутский государственный университет, СургутРоссияSurgut State University, SurgutRussian Federation2024290520241715357Copyright © Поборский А.Н., Зорькин А.А., Тюрина И.А., 20242024Поборский А.Н., Зорькин А.А., Тюрина И.А.Poborsky A.N., Zorkin A.A., Tyurina I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/727

Цель – сравнительная оценка клинической и экономической эффективности лапароскопической холецистэктомии и холецистэктомии из мини-доступа у больных с острым калькулезным холециститом по результатам лечения 116 пациентов. Установлена клиническая эффективность лапароскопической операции в сокращении времени операции, снижении выраженности болевого синдрома, длительности пребывания в стационаре, количестве клинических и лабораторных исследований, периоде назначения обезболивающей и антикоагулянтной терапии. Лапароскопическая холецистэктомия экономически менее затратна чем при мини-доступе при остром катаральном калькулезном холецистите на 5 144,1 руб., при остром гангренозном калькулезном холецистите – на 28 881,0 руб. Переход на использование менее затратной хирургической технологии позволит сэкономить средства и в рамках установленного бюджета пролечить больше пациентов при остром катаральном калькулезном холецистите и остром гангренозном калькулезном холецистите на 5 и 25 % соответственно.

The study aims to conduct a comparative assessment of the clinical and economic efficiency of laparoscopic cholecystectomy and mini-access cholecystectomy in 116 patients with acute calculous cholecystitis who have undergone treatment. The clinical efficiency was substantiated by the shorter time of surgery, duration of in-hospital treatment, number of clinical and laboratory examinations, and duration of analgesic and anticoagulant therapy prescriptions. In acute calculous cholecystitis, laparoscopic cholecystectomy was 5 144.1 rubles less expensive than mini-access, while in acute gangrenous calculous cholecystitis it cost 28 881.0 rubles less. The use of less expensive surgical technology makes it possible to save money and therefore treat by 5 and 25 % more patients with acute catarrhal calculous cholecystitis and acute gangrenous calculous cholecystitis, respectively, using the budget

острый калькулезный холециститхолецистэктомияклинико-экономический анализacute calculous cholecystitischolecystectomyclinical and economic analysisReferencesОстрый холецистит : клинич. рекомендации. 2021. Доступ из СПС «Гарант».Острый холецистит : клинич. рекомендации. 2021. Доступ из СПС «Гарант».Gallaher G. R., Charles A. Acute chlolecystitis: A review // JAMA. 2022. No. 327. P. 965–975. DOI 10.1001/jama.2022.2350.Gallaher G. R., Charles A. Acute chlolecystitis: A review // JAMA. 2022. No. 327. P. 965–975. DOI 10.1001/jama.2022.2350.Егиев В. Н. Безопасная холецистэктомия. М. : Медпрактика-М, 2024. 72 с.Егиев В. Н. Безопасная холецистэктомия. М. : Медпрактика-М, 2024. 72 с.Панин С. И., Сажин В. П., Коновалов Е. М. и др. Сравнительная эффективность лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2021. № 9. С. 40–47. DOI 10.17116/hirurgia202109140.Панин С. И., Сажин В. П., Коновалов Е. М. и др. Сравнительная эффективность лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2021. № 9. С. 40–47. DOI 10.17116/hirurgia202109140.Луцевич О. Э. Острый холецистит: возможности лапароскопической хирургии // Анналы хирургической гепатологии. 2020. Т. 25, № 3. С. 63–70. DOI 10.16931/1995-5464.2020363-70.Луцевич О. Э. Острый холецистит: возможности лапароскопической хирургии // Анналы хирургической гепатологии. 2020. Т. 25, № 3. С. 63–70. DOI 10.16931/1995-5464.2020363-70.Lin D., Wu S., Fan Y. Comparison of laparoscopic cholecystectomy and delayed laparoscopic cholecystectomy in aged acute calculous cholecystitis: A cohort study // Surgical Endoscopy 2020. No. 34. P. 2994–3001. DOI 10.1007/s00464-019-07091-4.Lin D., Wu S., Fan Y. Comparison of laparoscopic cholecystectomy and delayed laparoscopic cholecystectomy in aged acute calculous cholecystitis: A cohort study // Surgical Endoscopy 2020. No. 34. P. 2994–3001. DOI 10.1007/s00464-019-07091-4.Bhangui E. H., Naniwadekar R. G., Katkar A. Comparison of open and laparoscopic cholecystectomy // Journal of Pharmaceutical Negative Results. 2022. Vol. 13, no. S2. P. 388–391.Bhangui E. H., Naniwadekar R. G., Katkar A. Comparison of open and laparoscopic cholecystectomy // Journal of Pharmaceutical Negative Results. 2022. Vol. 13, no. S2. P. 388–391.Portelli M., Attard S., Bezzina T. Single-incision laparoscopic cholecystectomy vs. conventional laparoscopic cholecystectomy: A meta-analysis of the literature // European Surgery. 2023. No. 55. P. 54–59. DOI 10.1007/s10353-022-00791-7.Portelli M., Attard S., Bezzina T. Single-incision laparoscopic cholecystectomy vs. conventional laparoscopic cholecystectomy: A meta-analysis of the literature // European Surgery. 2023. No. 55. P. 54–59. DOI 10.1007/s10353-022-00791-7.Поборский А. Н., Понамарев Н. И., Асутаев Ш. Д. Фармако-экономический анализ эффективности различных режимов антибиотикопрофилактики при холецистэктомии // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2016. Т. 175, № 5. С. 98–101. DOI 10.24884/0042-4625-2016-175-5-98-101.Поборский А. Н., Понамарев Н. И., Асутаев Ш. Д. Фармако-экономический анализ эффективности различных режимов антибиотикопрофилактики при холецистэктомии // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2016. Т. 175, № 5. С. 98–101. DOI 10.24884/0042-4625-2016-175-5-98-101.Омельяновский В. В., Сисигина Н. Н., Федяева В. К. и др. Эволюция методов оплаты медицинской помощи // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2019. Т. 12, № 4. С. 318–326. DOI 10.17749/2070-4909.2019.12.4.318-326.Омельяновский В. В., Сисигина Н. Н., Федяева В. К. и др. Эволюция методов оплаты медицинской помощи // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2019. Т. 12, № 4. С. 318–326. DOI 10.17749/2070-4909.2019.12.4.318-326.Балашова И. Н., Белкин А. А., Беляев А. Ф. и др. Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации. Практическое применение оценочных шкал в медицинской реабилитации : метод. рекомендации для Пилотного проекта. М. : Союз реабилитологов России, 2015–2016. 91 с.Балашова И. Н., Белкин А. А., Беляев А. Ф. и др. Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации. Практическое применение оценочных шкал в медицинской реабилитации : метод. рекомендации для Пилотного проекта. М. : Союз реабилитологов России, 2015–2016. 91 с.Решетников А. В., Шамшурина Н. Г., Соболев К. Э. Применение клинико-экономического анализа в медицине. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2022. 184 с.Решетников А. В., Шамшурина Н. Г., Соболев К. Э. Применение клинико-экономического анализа в медицине. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2022. 184 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.