surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.35266/2304-9448-2023-3-63-66surgumed-682Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCLINICAL MEDICINE. ORIGINAL RESEARCHПРИМЕНЕНИЕ АУТОВЕНОЗНОЙ ПЛАСТИКИ ПРИ РЕПЛАНТАЦИИ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА КИСТИUSING AUTOVENOUS PLASTY FOR THUMB REPLANTATIONhttps://orcid.org/0000-0003-4548-2907ДжононовД. Д.DzhononovD. D.

кандидат медицинских наук, заведующий отделением реконструктивно-пластической микрохирургии

E-mail:  dr.jonibek@mail.ru

Candidate of Sciences (Medicine), Head of the Department of Reconstructive and Plastic Microsurgery

E-mail: dr.jonibek@mail.ru

Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии, ДушанбеТаджикистанRepublican Scientific Center for Cardiovascular Surgery, DushanbeTajikistan2023280920231636366Copyright © Джононов Д.Д., 20232023Джононов Д.Д.Dzhononov D.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/682

Цель – оценка эффективности аутовенозной пластики при реплантации большого пальца кисти. За период с 2014 по 2021 гг. в Республиканском научном центре сердечно-сосудистой хирургии (г. Душанбе) проведено 18 реплантаций и реваскуляризаций большого пальца кисти, в том числе 8 (44,4 %) пациентам с полным травматическим отчленением большого пальца и одному пациенту с первичным артродезом пястно-фалангового сустава реплантация выполнена с применением аутовенозной пластики. Результаты после проведенных оперативных вмешательств были благоприятными у 94,4 % пациентов, у 7 (39 %) пациентов реплантированныесегменты прижились полностью с сохранением функции большого пальца, у одного (5,6 %) оперированного на вторые сутки после реплантации появились признаки ишемии реплантированного сегмента первого пальца. Таким образом, при раздавленных и отрывных травматических ампутациях с разрушением анатомических структур на большом протяжении сосудисто-нервного пучка, когда шансов на успешное выполнение реплантации практически нет, применение луче-пальцевой аутовенозной пластики позволяет расширить показания к реплантации важного для функций кисти большого пальца.

The study aims to evaluate the effectiveness of autovenous plasty for thumb replantation. From 2014 to 2021, the Republican Scientific Center for Cardiovascular Surgery (Dushanbe) performed 18 thumb replantations and revascularizations, with 8 (44.4 %) patients having complete traumatic thumb amputation and one patient undergoing replantation using autovenous plasty for primary fusion of the metacarpophalangeal joint. After the surgical interventions, 94.4 % of patients showed positive results, including 7 patients (39 %) with completely engrafted replanted parts preserving thumb function, whereas one patient (5.6 %) demonstrated signs of ischemia of the replanted part of the thumb. Thus, in the case of crushed and avulsion traumatic amputations with damaged anatomical structure of a large part of the vascular-nervous bundle and virtually no chances for successful replantation, radial digital autovenous plasty allows expanding the indications for thumb replantation, which is critical for the hand function.

реплантациямикрохирургияаутовенозный трансплантатпластикабольшой палец кистиreplantationmicrosurgeryautovenous graftplastythumbReferencesГатауллина И. Р. Реплантация пальцев кисти // Международный академический вестник. 2018. № 3. С. 28–30.Гатауллина И. Р. Реплантация пальцев кисти // Международный академический вестник. 2018. № 3. С. 28–30.Джононов Д. Д. Ошибки при ведении больных с ампутациями сегментов верхних конечностей на первичном этапе обращения // Евразийский научно-медицинский журнал «Сино». 2021. Т. 2, № 4. С. 16–22.Джононов Д. Д. Ошибки при ведении больных с ампутациями сегментов верхних конечностей на первичном этапе обращения // Евразийский научно-медицинский журнал «Сино». 2021. Т. 2, № 4. С. 16–22.Назарян Г. А., Сухинин Т. Ю. Реплантация кисти и пальцев // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2017. Т. 20, № 1. С. 17–27.Назарян Г. А., Сухинин Т. Ю. Реплантация кисти и пальцев // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2017. Т. 20, № 1. С. 17–27.Афанасьев Л. М., Гусельников С. С., Шестова Е. С. Случай успешной реплантации дистальной фаланги первого пальца у ребенка с тракционным механизмом отрыва // Политравма. 2016. № 4. С. 76–80.Афанасьев Л. М., Гусельников С. С., Шестова Е. С. Случай успешной реплантации дистальной фаланги первого пальца у ребенка с тракционным механизмом отрыва // Политравма. 2016. № 4. С. 76–80.Минаев Т. Р., Юлдашев А. А., Низов О. Н. и др. Успешная реплантация I пальца кисти при сложной травме // Вестник экстренной медицины. 2016. № 1. С. 85–87.Минаев Т. Р., Юлдашев А. А., Низов О. Н. и др. Успешная реплантация I пальца кисти при сложной травме // Вестник экстренной медицины. 2016. № 1. С. 85–87.Петрушин А. Л. Травматические ампутации сегментов кисти, анализ лечебных мероприятий на различных этапах оказания медицинской помощи в сельском районе // Казанский медицинский журнал. 2013. Т. 94, № 3. С. 327–334.Петрушин А. Л. Травматические ампутации сегментов кисти, анализ лечебных мероприятий на различных этапах оказания медицинской помощи в сельском районе // Казанский медицинский журнал. 2013. Т. 94, № 3. С. 327–334.Tian L., Tian F., Tian F. et al. Replantation of completely amputated thumbs with venous arterialization. J Hand Surg Am. 2007;32(7):1048–1052.Tian L., Tian F., Tian F. et al. Replantation of completely amputated thumbs with venous arterialization. J Hand Surg Am. 2007;32(7):1048–1052.Sukop A., Tvrdek M., Kufa R. The primary use of venous grafts in thumb replantation. Acta Chir Plast. 2005;47(4):103–106.Sukop A., Tvrdek M., Kufa R. The primary use of venous grafts in thumb replantation. Acta Chir Plast. 2005;47(4):103–106.Chen H. C., Tang Y. B. Replantation of the thumb, especially avulsion. Hand Clin. 2001;17(3):433–445.Chen H. C., Tang Y. B. Replantation of the thumb, especially avulsion. Hand Clin. 2001;17(3):433–445.Molski M. Replantation of fingers and hands after avulsion and crush injuries. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2007;60(7):748–754.Molski M. Replantation of fingers and hands after avulsion and crush injuries. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2007;60(7):748–754.Naalla R., Chauhan S., Dave A. et al. Reconstruction of post-traumatic upper extremity soft tissue defects with pedicled flaps: An algorithmic approach to clinical decision making. Chin J Traumatol. 2018;21(6):338–351.Naalla R., Chauhan S., Dave A. et al. Reconstruction of post-traumatic upper extremity soft tissue defects with pedicled flaps: An algorithmic approach to clinical decision making. Chin J Traumatol. 2018;21(6):338–351.Lamaris G. A., Matthew M. K. The diagnosis and management of mallet finger injuries. Hand (N Y). 2017;12(3):223–228.Lamaris G. A., Matthew M. K. The diagnosis and management of mallet finger injuries. Hand (N Y). 2017;12(3):223–228.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.