surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.35266/2304-9448-2023-2-59-62surgumed-656Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕCLINICAL MEDICINE. ORIGINAL RESEARCHЭМПАГЛИФЛОЗИН В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ РИТМАEMPAGLIFLOZIN IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE, AND ITS EFFECT ON VENTRICULAR ARRHYTHMIAShttps://orcid.org/0000-0002-8557-1296РазинВ. А.RazinV. A.

доктор медицинских наук, доцент, профессор

E-mail: razin1975@mail.ru

Doctor of Sciences (Medicine), Docent, Professor

E-mail: razin1975@mai.ru

https://orcid.org/0009-0005-0867-3597ЦареваА. А.TsarevaA. A.

врач-кардиолог

E-mail: nastasya_zareva@mail.ru

Cardiologist

E-mail: nastasya_zareva@mail.ru

Ульяновский государственный университет, УльяновскРоссияUlyanovsk State University, UlyanovskRussian FederationУльяновская областная клиническая больница, кардиологическое отделение № 2, УльяновскРоссияUlyanovsk Regional Clinical Hospital, Cardiology Department No. 2, UlyanovskRussian Federation2023040720231625962Copyright © Разин В.А., Царева А.А., 20232023Разин В.А., Царева А.А.Razin V.A., Tsareva A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/656

Цель – оценка влияния эмпаглифлозина на желудочковые нарушения ритма и поздние потенциалы желудочков у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса любой этиологии по результатам обследования 35 пациентов мужчин (61,7 ± 11,2 года), получающих стандартную терапию, и через 6 месяцев после добавления к терапии эмпаглифлозина 10 мг. Проводилась эхокардиоскопия, электрокардиография в 12 отведениях, сигналусредненная электрокардиография и суточное мониторирование электрокардиографии. После добавления к стандартной терапии 10 мг эмпаглифлозина отмечено статистически значимое снижение: на 67,7 % (р = 0,001) – количества одиночных желудочковых экстрасистол, на 74,5 % (р < 0,001) – эпизодов неустойчивой желудочковой тахикардии, на 31 % – частоты регистрации поздних потенциалов желудочков (Chi-square = 5,51; р = 0,019), а также наблюдалась статистически незначимая тенденция к росту фракции выброса (р > 0,05).

The study aims to assess empagliflozin affecting ventricular dysrhythmia and late potential of ventricles in patients with chronic heart failure with low etiology ejection fraction. The study included 35 male patients (61.7 ± 11.2 years old) who received standard therapy, followed by 10 mg empagliflozin in 6 months. The examination included echocardioscopy, 12-leads electrocardiography, signal-averaged electrocardiography, and daily electrocardiography monitoring. 10 mg empagliflozin added to the standard therapy provided for a statistically significant decrease in the number of single premature heart beats by 67.7 % (p = 0.001), in the episodes of unstable ventricular tachycardia by 74.5 % (p = 0.001), in the frequency of late ventricular potential by 31 % (Chisquare = 5.51; р = 0.019), and for a statistically insignificant trend to ejection fraction increase (p > 0.05).

хроническая сердечная недостаточность с низкой фракцией выбросаингибиторы натрий-глюкозного контранспортера 2эмпаглифлозинжелудочковые аритмииchronic heart failure with low ejection fractioninhibitors of natrium–glucose cotransporter 2empagliflozinventricular arrhythmiasReferencesХроническая сердечная недостаточность: клинич. рекомендации. 2020 // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25, № 11. С. 4083. DOI 10.15829/1560-4071-2020-4083.Хроническая сердечная недостаточность: клинич. рекомендации. 2020 // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25, № 11. С. 4083. DOI 10.15829/1560-4071-2020-4083.Ni L., Yuan C., Chen G. et al. SGLT2i: Beyond the glucose-lowering effect. Cardiovasc Diabetol. 2020;19(1):98.Ni L., Yuan C., Chen G. et al. SGLT2i: Beyond the glucose-lowering effect. Cardiovasc Diabetol. 2020;19(1):98.Zinman B., Wanner C., Lachin J. M. et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2015;373(22):2117–2128.Zinman B., Wanner C., Lachin J. M. et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2015;373(22):2117–2128.Curtain J. P., Docherty K. F., Jhund P. S. et al. Effect of dapagliflozin onventricular arrhythmias, resuscitated cardiac arrest, or sudden death in DAPA-HF. Eur Heart J. 2021;42(36):3727–3738.Curtain J. P., Docherty K. F., Jhund P. S. et al. Effect of dapagliflozin onventricular arrhythmias, resuscitated cardiac arrest, or sudden death in DAPA-HF. Eur Heart J. 2021;42(36):3727–3738.Fujiki S., Iijima K., Okabe M. et al. Placebo-controlled, double-blind study of empagliflozin (EMPA) and implantable cardioverter-defibrillator (EMPA ICD) in patients with type 2 diabetes (T2DM): rationale and design. Diabetes Ther. 2020;11(11):2739–2755.Fujiki S., Iijima K., Okabe M. et al. Placebo-controlled, double-blind study of empagliflozin (EMPA) and implantable cardioverter-defibrillator (EMPA ICD) in patients with type 2 diabetes (T2DM): rationale and design. Diabetes Ther. 2020;11(11):2739–2755.Ilyas F., Jones L., Tee S. L. et al. Acute pleiotropic effects of dapagliflozin in type 2 diabetic patients with heart failure with reduced ejection fraction: A crossover trial. ESC Heart Fail. 2021;8(5):4346–4352.Ilyas F., Jones L., Tee S. L. et al. Acute pleiotropic effects of dapagliflozin in type 2 diabetic patients with heart failure with reduced ejection fraction: A crossover trial. ESC Heart Fail. 2021;8(5):4346–4352.Byrne N. J., Matsumura N., Maayah Z. H. et al. Empagliflozin blunts worsening cardiac dysfunction associated with reduced NLRP3 (nucleotide- binding domain-like receptor protein 3) inflammasome activation in heart failure. Circ Heart Fail. 2020;13(1):e006277.Byrne N. J., Matsumura N., Maayah Z. H. et al. Empagliflozin blunts worsening cardiac dysfunction associated with reduced NLRP3 (nucleotide- binding domain-like receptor protein 3) inflammasome activation in heart failure. Circ Heart Fail. 2020;13(1):e006277.Philippaert K., Kalyaanamoorthy S., Fatehi M. et al. Cardiac late sodium channel current is a molecular target for the sodium/glucose cotransporter 2 inhibitor empagliflozin. Circulation. 2021;143(22):2188–2204.Philippaert K., Kalyaanamoorthy S., Fatehi M. et al. Cardiac late sodium channel current is a molecular target for the sodium/glucose cotransporter 2 inhibitor empagliflozin. Circulation. 2021;143(22):2188–2204.Uthman L., Baartscheer A., Bleijlevens B. Class effects of SGLT2 inhibitors in mouse cardiomyocytes and hearts: inhibition of Na+/H+ exchanger, lowering of cytosolic Na+ and vasodilation. Diabetologia. 2018;61(3):722–726.Uthman L., Baartscheer A., Bleijlevens B. Class effects of SGLT2 inhibitors in mouse cardiomyocytes and hearts: inhibition of Na+/H+ exchanger, lowering of cytosolic Na+ and vasodilation. Diabetologia. 2018;61(3):722–726.Light P. E. Decoding the effects of SGLT2 inhibitors on cardiac arrhythmias in heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3739–3740.Light P. E. Decoding the effects of SGLT2 inhibitors on cardiac arrhythmias in heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3739–3740.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.