surgumedВестник СурГУ. МедицинаVestnik SurGU. Meditsina2949-3447Сургутский государственный университет10.35266/2304-9448-2023-2-19-25surgumed-649Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫCLINICAL MEDICINE. REVIEWSВОПРОСЫ ВЫБОРА ТЕХНОЛОГИИ ФИЗИОТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У КОМОРБИДНЫХ БОЛЬНЫХ НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИISSUES OF SELECTING A PHYSICAL THERAPY TECHNOLOGY IN ACUTE CEREBRAL CIRCULATION DISORDER IN PATIENTS WITH COMORBIDITIES AT THE FIRST REHABILITATION STAGEhttps://orcid.org/0009-0009-5481-2825СкробоваЕ. А.SkrobovaE. A.

врач-физиотерапевт

E-mail: skrobova_86@mail.ru

Physical Therapist

E-mail: skrobova_86@mail.ru

https://orcid.org/0000-0002-0149-6103АрямкинаО. А.AryamkinaO. L.

доктор медицинских наук, профессор

E-mail: arjam56@mail.ru

Doctor of Sciences (Medicine), Professor

E-mail: arjam56@mail.ru

Сургутский государственный университет, Сургут; Сургутская клиническая травматологическая больница, СургутРоссияSurgut State University, Surgut; Surgut Clinical Trauma Hospital, SurgutRussian FederationСургутский государственный университет, СургутРоссияSurgut State University, SurgutRussian Federation2023290620231621925Copyright © Скробова Е.А., Арямкина О.А., 20232023Скробова Е.А., Арямкина О.А.Skrobova E.A., Aryamkina O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.surgumed.ru/jour/article/view/649

Цель – изучить современное состояние проблем кардиоваскулярных осложнений в виде острых нарушений мозгового кровообращения и вопросы медицинской реабилитации с применением технологий физиотерапии больных с коморбидной метаболически ассоциированной патологией в острый период на основе научных публикаций и нормативных правовых актов в базах данных eLIBRARY.RU, PubMed, Академии Google, глубина поиска 20 лет. Проведен анализ коморбидности и ее роли в этиопатогенезе и частоте встречаемости сердечно-сосудистых событий в виде острых нарушений мозгового кровообращения, определяющих наряду с ишемической болезнью причины смертности в России и в мире, а также возможностей применения физиотерапевтических технологий на I этапе медицинской реабилитации.

The study aims to review an up-to-date state of the cardiovascular complications manifested as acute cerebral circulation disorders, as well as the issues of medical rehabilitation with physical therapy technologies for patients with concomitant metabolically associated pathology in acute stage. The review was based on the scientific publications and regulatory legal acts from eLIBRARY.RU, PubMed, and Google Scholar. The search depth was 20 years. Comorbidity and its role in etiopathogenesis and frequency of cardiovascular events in a form of acute cerebral circulation disorders, which caused along with ischemic disorder mortality in Russia and worldwide, was analyzed. The possibilities of physic therapy technologies application during the first medical rehabilitation stage were determined.

коморбидностьсердечно-сосудистые осложненияострые нарушения мозгового кровообращенияфизиотерапевтические технологиимедицинская реабилитацияcomorbiditycardiovascular complicationsacute disorders of cerebral circulationphysiotherapy technologiesmedical rehabilitationReferencesСтатистика причин смертности в России. URL: https://ourcountryindata. ru/statistika-prichin-smertnosti-v-rossii/#Osnovnye_priciny_smerti (дата обращения: 30.02.2023).Статистика причин смертности в России. URL: https://ourcountryindata. ru/statistika-prichin-smertnosti-v-rossii/#Osnovnye_priciny_smerti (дата обращения: 30.02.2023).10 ведущих причин смерти в России. URL: https://www.who.int/ ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death (дата обращения: 30.02.2023).10 ведущих причин смерти в России. URL: https://www.who.int/ ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death (дата обращения: 30.02.2023).Причины смертности в России. URL: https://ritual.r/poleznayainformaci /articles/prichiny-smertnosti-v-rossii/ (дата обращения: 30.02.2023).Причины смертности в России. URL: https://ritual.r/poleznayainformaci /articles/prichiny-smertnosti-v-rossii/ (дата обращения: 30.02.2023).Шарапова О. В., Кича Д. И., Герасимова Л. И. и др. Картографический анализ показателей заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения населения Российской Федерации (2010–2019 гг.) // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2022. Т. 11, № 1. С. 56–68.Шарапова О. В., Кича Д. И., Герасимова Л. И. и др. Картографический анализ показателей заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения населения Российской Федерации (2010–2019 гг.) // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2022. Т. 11, № 1. С. 56–68.Оганов Р. Г., Симаненков В. И., Бакулин И. Г. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019. Т. 18, № 1. С. 5–66.Оганов Р. Г., Симаненков В. И., Бакулин И. Г. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019. Т. 18, № 1. С. 5–66.Насырова З. А., Абдуллоева М. Д., Усаров Ш. А. Стратификация факторов риска при ишемической болезни сердца // Журнал кардиореспираторных исследований. 2021. Т. 2, № 3. С. 14–17.Насырова З. А., Абдуллоева М. Д., Усаров Ш. А. Стратификация факторов риска при ишемической болезни сердца // Журнал кардиореспираторных исследований. 2021. Т. 2, № 3. С. 14–17.Петряева М. В., Шалфеева Е. А. База знаний кардиоваскулярных рисков для оценки и прогноза состояний // Информатика и системы управления. 2021. № 3. С. 112–125.Петряева М. В., Шалфеева Е. А. База знаний кардиоваскулярных рисков для оценки и прогноза состояний // Информатика и системы управления. 2021. № 3. С. 112–125.Шамкина А. Р., Галеева Ш. Ш. Сердечно-сосудистые события и смертность в отдалённом периоде у молодых пациентов с перенесёнными острыми нарушениями мозгового кровообращения // Казанский медицинский журнал. 2020. Т. 101, № 1. С. 58–66.Шамкина А. Р., Галеева Ш. Ш. Сердечно-сосудистые события и смертность в отдалённом периоде у молодых пациентов с перенесёнными острыми нарушениями мозгового кровообращения // Казанский медицинский журнал. 2020. Т. 101, № 1. С. 58–66.Муркамилов И. Т., Айтбаев К. А., Фомин В. В. и др. Сердечно сосудистые осложнения у больных злокачественными новообразованиями: в фокусе – антрациклиновая кардиотоксичность // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021. Т. 20, № 2. С. 2583.Муркамилов И. Т., Айтбаев К. А., Фомин В. В. и др. Сердечно сосудистые осложнения у больных злокачественными новообразованиями: в фокусе – антрациклиновая кардиотоксичность // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021. Т. 20, № 2. С. 2583.Максимова М. Ю., Смирнова И. Н., Лоскутников М. А. и др. Паранеопластическая коагулопатия как причина повторных нарушений мозгового кровообращения: клинико-морфологическое наблюдение // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2013. Т. 7, № 1. С. 39–44.Максимова М. Ю., Смирнова И. Н., Лоскутников М. А. и др. Паранеопластическая коагулопатия как причина повторных нарушений мозгового кровообращения: клинико-морфологическое наблюдение // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2013. Т. 7, № 1. С. 39–44.Акжигитов Р. Г., Алекян Б. Г., Алферова В. В. и др. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых : клинич. рекомендации. URL: https://www.neurology.ru/o-centre/news/ (дата обращения: 30.02.2023).Акжигитов Р. Г., Алекян Б. Г., Алферова В. В. и др. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых : клинич. рекомендации. URL: https://www.neurology.ru/o-centre/news/ (дата обращения: 30.02.2023).Геморрагический инсульт : клинич. рекомендации. 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/523_2 (дата обращения: 30.02.2023).Геморрагический инсульт : клинич. рекомендации. 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/523_2 (дата обращения: 30.02.2023).Бурячковская Л. И., Ломакин Н. В., Сумароков А. Б. и др. Алгоритмы и шкалы риска тромбоза и кровотечения в кардиологии и неврологии. М., 2018. 104 с.Бурячковская Л. И., Ломакин Н. В., Сумароков А. Б. и др. Алгоритмы и шкалы риска тромбоза и кровотечения в кардиологии и неврологии. М., 2018. 104 с.Широков Е. А. Первичная профилактика ишемического инсульта: антитромботическая терапия // РМЖ. 2014. Т. 22, № 10. С. 718–721.Широков Е. А. Первичная профилактика ишемического инсульта: антитромботическая терапия // РМЖ. 2014. Т. 22, № 10. С. 718–721.Широков Е. А., Ломакин Н. В., Бурячковская Л. И. Прогрессирующий ишемический инсульт: проблема выбора антитромботической терапии // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2020. Т. 14, № 3. С. 36–42.Широков Е. А., Ломакин Н. В., Бурячковская Л. И. Прогрессирующий ишемический инсульт: проблема выбора антитромботической терапии // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2020. Т. 14, № 3. С. 36–42.Широков Е. А., Симоненко В. Б., Овчинников Ю. В. Транзиторные ишемические атаки и малые инсульты: современные терапевтические стратегии // Лечащий врач. 2020. № 5. С. 7.Широков Е. А., Симоненко В. Б., Овчинников Ю. В. Транзиторные ишемические атаки и малые инсульты: современные терапевтические стратегии // Лечащий врач. 2020. № 5. С. 7.Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых : приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 788н. Доступ из СПС «Гарант».Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых : приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 788н. Доступ из СПС «Гарант».Блинов Д. В., Солопова А. Г., Санджиева Л. Н. и др. Совершенствование организации медицинской реабилитации в системе здравоохранения: анализ ситуации // ФАРМАЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2022. Т. 15, № 2. С. 237–249.Блинов Д. В., Солопова А. Г., Санджиева Л. Н. и др. Совершенствование организации медицинской реабилитации в системе здравоохранения: анализ ситуации // ФАРМАЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2022. Т. 15, № 2. С. 237–249.Шурупова М. А., Айзенштейн А. Д., Иванова Г. Е. Клиническая и экономическая эффективность ранней медицинской реабилитации пациентов с церебральным инсультом // Вестник восстановительной медицины. 2022. Т. 21, № 1. С. 24–33.Шурупова М. А., Айзенштейн А. Д., Иванова Г. Е. Клиническая и экономическая эффективность ранней медицинской реабилитации пациентов с церебральным инсультом // Вестник восстановительной медицины. 2022. Т. 21, № 1. С. 24–33.Иванова Г. Е., Мельникова Е. В., Шмонин А. А. и др. Пилотный проект «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации». Протокол второй фазы // Ученые записки СПбГМУ имени И. П. Павлова. 2016. Т. 23, № 2. С. 27–34.Иванова Г. Е., Мельникова Е. В., Шмонин А. А. и др. Пилотный проект «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации». Протокол второй фазы // Ученые записки СПбГМУ имени И. П. Павлова. 2016. Т. 23, № 2. С. 27–34.Курушина О. В., Барулин А. Е. Жизнь после инсульта: как быть и что делать? // РМЖ. 2013. Т. 21, № 16. С. 826–830.Курушина О. В., Барулин А. Е. Жизнь после инсульта: как быть и что делать? // РМЖ. 2013. Т. 21, № 16. С. 826–830.Барулин А. Е., Курушина О. В., Черноволенко Е. П. Нейрореабилитация при инсульте // Нервные болезни. 2021. № 1. С. 72–76.Барулин А. Е., Курушина О. В., Черноволенко Е. П. Нейрореабилитация при инсульте // Нервные болезни. 2021. № 1. С. 72–76.National Center for Health Statistics. Health, United States, 2015: with special feature on racial and ethnic health disparities. Hyattsville, MD; 2016. URL: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/39108 (дата обращения: 30.02.2023).National Center for Health Statistics. Health, United States, 2015: with special feature on racial and ethnic health disparities. Hyattsville, MD; 2016. URL: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/39108 (дата обращения: 30.02.2023).Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения : приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 928н. Доступ из СПС «Гарант».Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения : приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 928н. Доступ из СПС «Гарант».Суслина З. А., Пирадов М. А., Варакин Ю. Я. и др. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. М. : МЕДпресс-информ, 2009. 288 с.Суслина З. А., Пирадов М. А., Варакин Ю. Я. и др. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. М. : МЕДпресс-информ, 2009. 288 с.Иванова Г. Е., Шкловский В. М., Петрова Е. А. Принципы организации ранней реабилитации больных с инсультом // Качество жизни. Медицина. 2006. № 2. С. 62–70.Иванова Г. Е., Шкловский В. М., Петрова Е. А. Принципы организации ранней реабилитации больных с инсультом // Качество жизни. Медицина. 2006. № 2. С. 62–70.Шкловский В. М. Концепция нейрореабилитологии у больных, перенесших инсульт // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт (прил. к журналу). 2003. № 8. С. 10–23.Шкловский В. М. Концепция нейрореабилитологии у больных, перенесших инсульт // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт (прил. к журналу). 2003. № 8. С. 10–23.Иванова Г. Е., Мельникова Е. В., Белкин А. А. Как организовать медицинскую реабилитацию? // Вестник восстановительной медицины. 2018. № 2. С. 2–12.Иванова Г. Е., Мельникова Е. В., Белкин А. А. Как организовать медицинскую реабилитацию? // Вестник восстановительной медицины. 2018. № 2. С. 2–12.Иванова Г. Е., Булатова М. А., Поляев Б. Б. и др. Применение международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в реабилитационном процессе // Вестник восстановительной медицины. 2021. Т. 20, № 6. С. 4–33. DOI 10.38025/2078-1962-2021-20-6-4-33.Иванова Г. Е., Булатова М. А., Поляев Б. Б. и др. Применение международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в реабилитационном процессе // Вестник восстановительной медицины. 2021. Т. 20, № 6. С. 4–33. DOI 10.38025/2078-1962-2021-20-6-4-33.Белкин А. А., Алашеев А. М., Белкин В. А. и др. Реабилитация в отделении реанимации и интенсивной терапии (РеабИТ) : метод. рекомендации Союза реабилитологов России и Федерации анестезиологов и реаниматологов // Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. 2022. № 2. С. 7–40.Белкин А. А., Алашеев А. М., Белкин В. А. и др. Реабилитация в отделении реанимации и интенсивной терапии (РеабИТ) : метод. рекомендации Союза реабилитологов России и Федерации анестезиологов и реаниматологов // Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. 2022. № 2. С. 7–40.Тибекина Л. М. Структурно-функциональные изменения при очаговых поражениях головного мозга у больных с острым нарушением мозгового кровообращения и их роль в процессах нейрореабилитации // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2014. № 3. С. 127–139.Тибекина Л. М. Структурно-функциональные изменения при очаговых поражениях головного мозга у больных с острым нарушением мозгового кровообращения и их роль в процессах нейрореабилитации // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2014. № 3. С. 127–139.Скворцова В. И., Шетова И. М., Какорина Е. П. и др. Организация помощи пациентам с инсультом в России. Итоги 10 лет реализации комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018. Т. 12, № 3. С. 5–12.Скворцова В. И., Шетова И. М., Какорина Е. П. и др. Организация помощи пациентам с инсультом в России. Итоги 10 лет реализации комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018. Т. 12, № 3. С. 5–12.Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия» : приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 931н. Доступ из СПС «Гарант».Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия» : приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 931н. Доступ из СПС «Гарант».Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутримозговом кровоизлиянии (консервативное лечение) : приказ Минздрава России от 29.12.2012 № 1692н. Доступ из СПС «Гарант».Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутримозговом кровоизлиянии (консервативное лечение) : приказ Минздрава России от 29.12.2012 № 1692н. Доступ из СПС «Гарант».Coleman E. R., Moudgal R., Lang K. et al. Early rehabilitation after stroke: A narrative review. Curr Atheroscler Rep. 2017;19(12):59.Coleman E. R., Moudgal R., Lang K. et al. Early rehabilitation after stroke: A narrative review. Curr Atheroscler Rep. 2017;19(12):59.Физиотерапия : национал. руководство / под ред. Г. Н. Пономаренко. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. 864 с.Физиотерапия : национал. руководство / под ред. Г. Н. Пономаренко. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. 864 с.Физическая и реабилитационная медицина : национал. руководство / под ред. Г. Н. Пономаренко. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. 688 с.Физическая и реабилитационная медицина : национал. руководство / под ред. Г. Н. Пономаренко. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. 688 с.Искендеров Б. Г., Лохина Т. В., Беренштейн Н. В. Безопасность использования лечебно-диагностических процедур, вызывающих электромагнитную интерференцию у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2020. Т. 8, № 27. С. 50–59.Искендеров Б. Г., Лохина Т. В., Беренштейн Н. В. Безопасность использования лечебно-диагностических процедур, вызывающих электромагнитную интерференцию у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2020. Т. 8, № 27. С. 50–59.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.